胸外科 疾病
xiōng gǔ liè
schistosternia
胸骨裂畸形,sternoschisis
ICD:Q67.8
胸外科
患兒常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和反覆的呼吸道感染。體格檢查可見胸骨區的上、下部或全部有軟組織裂隙，並可觸及血管搏動。Cantrell 綜合徵時還可見到上腹壁的中央線缺損、膈肌鄰近的心包缺損和各種類型的心臟畸形。
胸骨裂是胚胎時期胸骨索相互癒合過程中出現障礙而發生的，臨牀上可表現爲胸骨全部或部分缺如、半側缺如、窗形缺損等。以胸骨裂多見，它的部位可見於胸上段、胸下段或胸骨全長。
胸骨裂可分爲4 種類型：①不完全型，見於上側和下側裂；②完全型；③完全或不完全型胸骨裂伴心臟脫出；④廣泛胸骨裂，即Cantrell 綜合徵。
診斷：根據患兒臨牀表現，體檢發現胸骨區有軟組織裂隙即可確診。
手術治療是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接縫合術；胸骨裂較大時，可行Verska 前胸壁重建術。胸骨裂的手術要點是重建新的“胸骨屏障”，又不壓迫心臟，1 個月以內的嬰兒可直接縫合。其他應行自體骨移植及人工材料修補法。
《內科學第五版》、《外科學第五版》、《兒科學第六版》、《內科學第六版》