内科学

内科学

内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。内科学的次专科内科学包含了依不同器官系统而分类的次专科：心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科、血液科、肿瘤科、内分泌科、传染病科、免疫科、风湿科、神经科、儿科、妇科、老年病科等，但各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。

北京医科大学

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

北平临时大学第六分班

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

北京大学医学部

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

国立北京医学专门学校

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

国立北京医科大学校

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

国立京师大学校医科

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

国立北平大学医学院

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

实用内科学

1949年国立中正医学院医本科毕业。从事心血管病内科诊疗的研究工作工作47年，对冠心病、先心病、风心病、高血压病、心肌病、心律失常和心力衰竭诊治的研究有丰富经验，为我国心血管病有创性检查和治疗的奠基人之一。中华医学会心血管病学会副主任委员、内科学会常务委员、上海分会常务理事，上海心血管病学会主任委员；

北京医学院

北京大学医学部（简称北医）（PekingUniversityHealthScienceCenter(PUHSC)）位于学府林立的首都北京海淀区学院路，其前身是国立北京医学专门学校，创建于1912年10月26日，是中国政府教育部依靠中国自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。

外照射急性放射病

概述：外照射急性放射病（acuteradiationsicknessfromexternalexposure）是指人体一次或短时间（数日）内分次受到大剂量（1Gy或大于1Gy）外照射引起的全身性疾病。对轻度肠型放射病病人尽早无菌隔离，纠正水、电解质、酸硷失衡，改善微循环障碍，调节植物神经系统功能，积极抗感染、抗出血，有条件时及时进行骨髓移植。

T淋巴母细胞性淋巴瘤

疾病别名中央性T细胞性淋巴瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述淋巴母细胞性淋巴瘤：淋巴结结构破坏，瘤细胞弥漫性增生，细胞排列紧密，但彼此不粘附，核分裂像多见。症状体征好发于青少年，男性较多见，原发性者少见，皮损大多为继发性。②非曲核型，此型瘤细胞来源除T细胞外，也可为B细胞或U细胞。

血管脂肪瘤

疾病别名血管性脂肪瘤毛细血管扩张性脂肪瘤血管纤维脂肪瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述血管脂肪瘤为成熟的脂肪组织与丰富的血管组织混合形成的特殊类型的脂肪瘤。好发于正中线，可发生在大脑底部、侧裂，小脑各颅神经的根部，侧脑室的脉络膜，中脑的背侧及胼胝体，以胼胝体为最好发部位。肿瘤表现：①结节状，直径0.5～

丘脑性闭经

2)继发性闭经，作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影，排除子宫腔粘连、生殖道结核，必要时作内膜组织结核菌培养。(3)垂体功能检查：①促性腺激素催乳素(PRL)测定：放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验，需延迟两周方可测定)。

子宫性闭经

疾病分类：妇产科疾病概述：子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。子宫发育呈幼稚型，可作人工周期治疗。

新生儿面神经损伤

疾病分类：妇产科症状体征：患儿啼哭时口角向健侧歪斜，伤侧眼睑不能闭合，鼻唇间皱裂消失。诊断检查：1.有产钳助产史。治疗方案：1.针刺、按摩。2.固定：用绷带将患儿手吊在床架上，保持手上举姿势。相关出处：《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

性发育异常造成的闭经

②雌激素试验：苯甲酸雌二醇2mg，肌注，1／3d，共7次，或己烯雌酚1mg或炔雌醇0.05mg，1／d，口服21d，疗程最后5d，每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。(3)垂体功能检查：①促性腺激素催乳素(PRL)测定：放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验，需延迟两周方可测定)。

核性白内障

疾病分类：眼科疾病概述：老年性白内障是最常见的白内障，约占所有白内障患者的50％以上,是老年人失明的主要原因，多发生于50岁以后，发病率随年龄增长而增加。核硬化是生理现象，是由于晶状体终身生长，晶状体核密度逐渐增加，颜色变深，透明度降低所造成的，但对视力无明显影响。眼底检查仅可由周边部看清眼底。

痉挛性睑内翻

疾病分类：眼科疾病概述：睑内翻是指由于各种原因导致睑缘向结膜面卷曲，轻者使睫毛倒刺角膜，重者使睫毛卷入结膜囊。根据病因可分为：先天性睑内翻与发育性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、瘢痕性睑内翻等。本病为睑板和睑结膜瘢痕收缩的结果，可发生在上睑或下睑，为沙眼的常见并发症。2、拨除倒睫或将睑缘外转。

耳郭假囊肿

疾病分类：耳鼻喉科疾病描述：该病好发于青壮年，男性较多，可能有外伤史。自觉症状轻微，常偶然发现。2、体检假囊肿均发生在耳郭前面，多为单侧局限半球形的囊肿物，约0.2～治疗方案：1、穿刺抽液后注入氟美松防止复发，局部加压包扎。相关出处：《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

呼吸道烧伤

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：多见于头面部伤伤员，大多数为吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺激性烟雾或气体所致，呼吸道烧伤可分为三类：①轻度烧伤在咽喉以上，表现为口、鼻、咽粘膜发白或脱落，充血水肿，分泌物增多，鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽，吞咽困难或疼痛等。

呼吸道及食管烧伤

注意测体温、查白细胞计数，密切观察纵隔有无病变，必要时作胸部X线透视或摄胸片。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入，并按医嘱用药。注意呼吸，若小儿有Ⅲ度呼吸困难，应作气管切开术，术后按气管切开护理。3.对食管异物患者，疑有食管损伤及穿孔者，在异物取出后应加强口腔护理，以减少感染机会。

类脂质沉积病

疾病分类：神经内科症状体征：1.病史注意发病年龄，家族遗传病史，隐袭性发病，缓慢逐渐进展的起病方式，有无发育迟滞，病后精神状态异常，智力减退，表情淡漠，运动笨或肢体瘫痪，视力障碍，听力障碍，抽搐或去脑强直发作，尿便失控等。必要时考虑脑活检。3.肾上腺脑白质营养不良应用皮质类固醇激素治疗。

痛性肥胖病

疾病别名德尔肯病,Dercum病,adiposidolorosa疾病代码ICD:L99.8*疾病分类神经内科疾病概述痛性肥胖病(dolorosaadiposis)又称Dercum病，为一种少见的妇女绝经后期疾病，表现为脂肪沉着、堆集，臃肿的皮下脂肪瘤样硬性斑块，伴有红斑，有剧烈疼痛，性腺功能减退。其他辅助检查：组织病理：皮下脂肪坏死，小叶间质增生。

运动障碍疾病

纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。(2)起病方式：常可提示病因，如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提示药物不良反应，缓慢起病多为原发性扭转痉挛、肝豆状核变性等；鉴别诊断锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。

热带痉挛性轻截瘫

疾病代码：ICD:G04.1疾病分类：神经内科疾病概述：热带痉挛性轻截瘫(tropicalspasticparaparesis，TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病，为人类T淋巴细胞病毒1型慢性感染所造成的脊髓炎症。脑脊液抗HTLV-1抗体阳性、出现对HTLV-1有特异性的寡克隆带，对诊断本病有帮助。部分患者血清梅毒试验阳性。

妊娠舞蹈病

疾病别名妊娠性舞蹈病疾病代码ICD:G25.5疾病分类神经内科疾病概述妊娠舞蹈病(choreagravidarum)是少见的妊娠并发症，目前认为是由妊娠激发的晚发性小舞蹈病。本病的治疗原则与小舞蹈病相同，妊娠舞蹈病因病死率较高，因此有人极力主张于全身情况开始衰竭前尽早终止妊娠，但也有人主张对于轻症病例用非手术疗法。

颅骨裂和有关畸形

疾病代码：ICD:Q07.8疾病分类：神经内科疾病概述：神经管愈合过程中受到干扰影响时，则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形，如裂枕露脑畸形、露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形。症状体征：颅骨裂和有关畸形主要表现为囊性膨出，统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。血免疫学。

硬脊膜外脓肿

疾病分类：普通外科疾病概述：病菌侵入硬脊膜外间隙后，在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝组织炎，有组织充血，渗出和大量白细胞浸润，进一步发展为脂肪组织坏死、硬脊膜充血、水肿、脓液逐渐增多而扩散，形成脓肿。上述表现持续数天至十数天不等，接着就出现脊髓压迫征。术后处理：同椎管-脊髓探查术。

颅中窝脑膜瘤

疾病分类：普通外科,肿瘤科症状体征：癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。鞍旁脑膜瘤累及海绵窦者可不必强求作肿瘤全切除。（3）宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

脊髓动静脉畸形

9.鉴别诊断应与脊髓肿瘤、脊髓蛛网膜炎、颅内蛛网膜下腔出血及婴幼儿脊髓动脉正常变异等鉴别。(2)应用Magic或Tracker微导管送到畸形血管的边缘，避开主要功能动脉，注入蓝色组织胶或固体栓塞材料(真丝线段、冻干硬脑膜微粒、Ivalon微粒)，将畸形血管团部分或全部栓塞。⑤引流静脉不在后方，有利于手术操作。

支气管结石

疾病别名支气管结石病,bronchialcalculus疾病代码ICD:J98.0疾病分类胸外科疾病描述支气管结石指位于支气管腔内或侵蚀到腔内的钙化团块，可引起严重的支气管刺激和阻塞症状。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音，另可有慢性咳脓痰。其他辅助检查：1.X线胸片支气管结石显示肺门增大、多部位钙化、伴远端肺不张或间质实变。

先天性食管憩室

根据发生部位不同分为咽食管憩室，食管憩室并有先天性食管狭窄和真性先天性食管憩室。临床表现有流涎及进食时呼吸困难，可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。疾病病因：病因不清，可能为胚胎发育异常所致。其他辅助检查：食管钡餐检查见造影可见憩室自咽-食管交界处前壁相当于下咽部水平向前突出。

先天性食管重复

(1)囊肿型：大多数为此类型，呈球型、椭圆型或多囊型，附着在食管侧壁上，多数不与管腔相通，表面有纵行肌纤维，腔内充满被覆黏膜上皮分泌的透明或棕色黏液，随着分泌物的增多，囊肿逐渐增长。此型为重复畸形的一种变异。如发现伴有泌尿生殖系统、脊柱或脊髓畸形，结合X线胸片、食管镜以及CT检查更支持本病的诊断。

胸壁骨肿瘤

疾病代码：ICD:D16.7疾病分类：胸外科疾病概述：胸壁骨肿瘤占全身骨肿瘤的7%～胸痛症状在恶性骨肿瘤更为常见。临床常见良性胸壁肿瘤有：纤维异样增殖症、软骨瘤、骨软骨瘤和硬纤维瘤等；2.针吸活检仍属于开放性活检，活检路径应在可切除范围内，细针活检：①依赖有经验的病理学家的细胞学分析；③不能做免疫组化分析。

胸壁静脉炎

疾病别名Mandor病疾病代码ICD:J98.8疾病分类胸外科症状体征多见于中年女性，一般无严重临床症状，有侧胸壁及腋窝部疼痛，经侧胸壁到腋窝部可触到一条索状物，向下可延及脐部上方。疾病病因由于胸壁静脉及胸腹壁静脉交通支发生血栓性静脉炎和静脉周围炎而引起，也称为Mandor病。局部湿热敷和应用抗生素可加快治愈过程。

胸壁软组织损伤

疾病代码：ICD:S20.8疾病分类：胸外科疾病描述：胸壁由软组织和骨性胸廓构成，位于胸部的最外层，具有保护胸内脏器、参与呼吸和上肢活动等功能。胸壁软组织损伤按其皮肤有无破裂有开放和闭合性之分。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成，常见的损伤有胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。

肋骨骨髓炎

疾病代码：ICD：M86.8疾病分类：胸外科症状体征：局部红、肿、热、痛表现，慢性病史可见胸壁窦道。疾病病因：肋骨骨髓炎大多为继发于金黄色葡萄球菌、链球菌或铜绿假单胞菌引起的化脓感染，多为血行播散而来。其他辅助检查：胸部X线片肋骨有骨质溶解破坏。治疗方案：在抗生素全身应用下，手术切除病变肋骨。

脑内血肿

疾病分类：神经外科疾病描述：临床表现以进行性意识障碍加重为主，与急性硬脑膜下血肿甚相似。症状体征：CT检查：在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影，有助于确诊，同时可见血肿周围的低密度水肿区。

颅骨骨瘤

疾病代码：ICD:M9180/0疾病分类：神经外科疾病概述：颅骨骨瘤是一种常见的肿瘤，许多骨瘤较小，又没有明显的症状，易于忽略，故很难有确切的发病率。其他辅助检查：在颅骨X线平片上，一般可见到圆形或椭圆形、局限性高密度影。骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上，向外隆起，内部结构致密均匀。

颅内脂肪瘤

3.颅内压增高症脑室脉络丛脂肪瘤，可阻塞室间孔引起脑脊液循环受阻或四叠体区脂肪瘤压迫中脑导水管引起梗阻性脑积水而发生颅内压增高，如头痛、呕吐、视盘水肿等。其他辅助检查：1.颅骨平片典型的胼胝体脂肪瘤X线平片可见中线结构处“酒杯状”或“贝壳状”钙化影，这一典型征象可作为诊断颅内脂肪瘤的确诊依据。

颅内肿瘤性出血

在转移性肿瘤中，以支气管肺癌，黑色素瘤、绒瘤和胃癌最常见，此外，还有肝癌、卵巢癌、前列腺癌等。2.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是仅次于脑实质内出血的另一种类型，多由位于脑表面的肿瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、垂体腺瘤和转移癌引起，其中，转移癌引起的蛛网膜下腔出血要较原发肿瘤的发生率高。

嗅沟和前颅凹颅底脑膜瘤

疾病分类：神经外科症状体征：癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。诊断检查：诊断1.病史询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。

Kaposi肉瘤

疾病别名多发性出血性肉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述Kaposi肉瘤又称多发性出血性肉瘤，是一种少见的多中心性血管肿瘤。临床上至少可分为四型，即经典型或欧洲型、非洲型、爱滋病型和移植物有关的卡波西肉瘤。在晚期损害中，组织象可以是内皮细胞显着增生为主，或血管周围梭形细胞、异形成纤维细胞增生。

变应性亚败血症

疾病分类：皮肤性病科特别提示：本病是一种较少见的综合症，以儿童为多见。抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。相关出处：《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

鼻横沟

疾病别名鼻横线疾病分类皮肤性病科疾病概述鼻横沟又名鼻横线。鼻翼及鼻中隔软骨在成年期分化发育，因而改变了鼻孔的外形。本病不太少见，但极少引起注意。症状体征在10岁左右，患者鼻部中、下1／3交界处可出现一个淡红色沟纹或一浅沟，至成年期即可自行消失。疾病病因有两个家系提示本病是由常染色体显性基因所引起。

外伤性食管穿孔

颈段食管外伤临床可见颈部疼痛及压痛，被动活动时有阻力，皮下有气肿，并气促、吞咽困难、声哑、口腔或鼻胃管中有血，可有咳嗽及喘鸣。由于胸段食管位于胸腔深部，紧邻心脏、大血管、气管、支气管及脊柱，故穿透性胸外伤所引起的胸段食管破裂常合并心脏、大血管伤、气管或脊髓等损伤，可导致病人早期死亡。

胸腺囊肿

疾病代码：ICD:D15.0疾病分类：胸外科症状体征：胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现，纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现。鉴别诊断：胸腺囊肿在术前难以确诊，因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”，又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”，贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”。

血管畸形引起的吞咽困难

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：胸外科疾病描述：血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。3.双主动脉弓升主动脉发出两个主动脉弓，在气管之前一个向左，一个向右，各跨越相应的支气管，然后转向食管后联合成降主动脉，形成一个动脉环将气管和食管包围其中，可伴有其他先天性心脏病。

脑静脉畸形

疾病别名脑静脉瘤,脑静脉血管瘤,发育性静脉异常,venousangiomaofbrain疾病分类神经外科疾病概述脑静脉畸形也称脑静脉瘤，是先天性正常局部脑引流静脉的异常扩张，其外形异常、但生理功能上为引流静脉。髓样静脉多起自脑室周围区域，中央引流静脉干向大脑表面浅静脉系统或室管膜下深静脉系统引流；血管间散布有正常脑组织。