纖維軟骨間質瘤

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xiān wéi ruǎn gǔ jiān zhì liú

2 概述

纖維軟骨間質瘤由二種不同組織組成,一種是軟骨樣組織,是良性的,相似生長中的骺板;另一種是類似低惡性度纖維肉瘤組織。本病罕見。

3 治療措施

病程緩慢,但是低底惡性的腫瘤。經病變內切除後常有腫瘤局部復發,甚至於術後幾年後也可復發,其原發腫瘤和復發腫瘤要採用腫瘤整塊切除。未見轉移報道。

4 病理改變

1.肉眼所見  腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似於硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀,似生長軟骨板。

2.鏡下所見  有連續、交叉的梭形細胞膠原纖維束,腫瘤組織當中,細胞核豐滿,有多形性和染色過深,有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島,這些軟骨分化良好,爲良性表現,常形成一厚的波狀帶,與骺板相似,有漸進的柱狀、增生和軟骨內骨化。簡而言之,纖維軟骨間質瘤的主要組成成分於Ⅰ級纖維肉瘤相似,另一種截然不同的組成成分與骺板相似,提示是一種良性、類器官、錯構瘤的特點。

5 臨牀表現

好發於男性,年齡9~23歲(平均13歲)。位於腓骨近端的幹骺端,僅在成人期累及骺端。腫瘤生長緩慢,可有輕度不適、壓痛,如位於表淺骨,可見規則、堅硬的骨膨脹,邊界清楚。

6 輔助檢查

X線所見  表現爲鄰近生長骺板的透明病變,在成人可侵犯骺端,所在骨的輪廓中度膨脹,皮質骨變薄,可呈扇貝或分葉狀,皮質骨常有小的破壞區,腫瘤從此穿出,侵入通軟組織中。骨膜反應少見,且表現慢性反應,因此,薄的皮質骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無機鹽沉積,如爲顆粒狀或環狀,提示軟骨性成分;如爲霧狀則提示骨性成份。

7 鑑別診斷

影像學上需同若干種腫瘤鑑別,非骨化性纖維瘤和低度惡性纖維肉瘤腫物內無礦物質沉積;軟骨肉瘤不發於未成年患者軟骨母細胞瘤呈毛玻璃或雲霧狀密度增高影,而不是顆粒狀、環狀;骨鉅細胞瘤生長期少見,並無無礦物質沉積;兒童期的骨肉瘤和成人期的透明細胞軟骨肉瘤也需鑑別。在組織學上需同纖維結構不良鑑別,纖維結構不良有軟骨樣成分,但其纖維組織成分是良性的,此外,纖維結構不良還有骨島,軟骨也不類似於生長軟骨。

治療纖維軟骨間質瘤的穴位

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