先天性自愈性網狀組織細胞增生症

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xiān tiān xìng zì yù xìng wǎng zhuàng zǔ zhī xì bāo zēng shēng zhèng

2 註解

3 疾病別名

網狀組織細胞增生症

5 疾病概述

先天性自愈性網狀組織細胞增生症是一種罕見的新生兒疾病,其特徵爲出生時皮膚就已存在丘疹結節組織病理符合典型網狀組織細胞增生症,經過良性,能自愈

6 症狀體徵

患者在出生時或出生後數天或數週發病。男:女患病爲1.5∶1。皮疹遍佈全身,但以顏面和頭部多見,其餘發疹部位有軀幹、四肢、腹股溝、會陰陰囊和足底,多數皮疹是直徑2~7mm的丘疹,亦可爲2~3cm大小的結節,高出皮面,質地稍硬,可呈紅、暗紅、紅褐、藍褐或藍黑色,表面光滑。少數結節上覆棕色痂皮或血痂,或有破潰。皮疹數一般爲10餘個,最多30多個。損害在數天內迅速發展,一般在2~3月內消退,最早於出生後3d即見消退趨勢,最遲則可達1年消退消退後不留痕跡,亦不復發,皮損不波及粘膜,也不侵犯骨和內臟

患兒全身和營養狀態較佳,但常合併一過性新生兒黃疸,一般無淺表淋巴結和肝脾腫大,

7 疾病病因

病因尚不清。

8 病理生理

可能是一般反應性組織細胞增生或所謂“良性組織細胞增生症”。

病理變化:

真皮上中層或皮下組織有密集細胞浸潤,侵襲和破壞表皮浸潤細胞中主要是大的組織細胞,胞質豐富,嗜酸性,呈毛玻璃狀或含顆粒,核大呈泡狀,多形(圓、卵圓、腎形或不整形),有切跡,並見多核巨細胞,少數胞質呈泡沫狀淡黃色,亦可見核有絲分裂象,胞質內存在PAS染色陽性澱粉酶顆粒。浸潤細胞內混雜淋巴細胞嗜酸性粒細胞,可有紅細胞外滲。附件周圍雖有大量細胞浸潤,但無破壞現象。真皮血管擴張,內皮細胞腫脹。網狀纖維增加幷包圍浸潤細胞

電鏡檢查有兩個診斷特點,浸潤組織細胞有10%~25%含有伯貝克顆粒,大多數組織細胞內含成簇規則的板層狀緻密體,可能來源於線粒體,可作爲細胞變性的指徵,表明白愈過程。

9 診斷檢查

本病診斷主要依據出生時即已存在典型皮疹、損害僅累及皮膚、幾個月內自愈等臨牀特徵和組織病理所見。應與下列疾病鑑別:①幼年性黃色肉芽腫,雖其結節性損害也可見於出生時,但一般在生後6個月內發病,結節迅即變爲黃色,可累及粘膜和眼,1年左右或幾年內自行癒合,決不在幾個月內消退,可伴牛奶咖啡斑組織學主要是多核巨細胞和泡沫細胞。②發疹性良性頭部組織細胞增生症,一般6~12個月發病,皮疹位於頭部,爲紅色、黃色丘疹結節,幾年後損害變平,留有萎縮和色素斑,組織病理見浸潤侷限於表皮下,主要是具多形性核的組織細胞,染色差,有時胞質呈毛玻璃樣。③皮膚侷限性小兒良性組織細胞增生症X,生下時到2歲間發病,皮疹數可多達300餘個,除丘疹和小結節外,可有出血水皰

實驗室檢查:有時有白細胞減少、淋巴細胞增多等血液學異常。

10 治療方案

由於本病能自愈,故可觀察而不必治療。

11 相關出處

皮膚病學

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