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脱落细胞检查
图21-21浆膜腔积液内未分化癌细胞示意图3.常见的浆膜腔积液中的转移癌(1)肺癌:是引起胸水的最常见恶性肿瘤,其中绝大多数为周围型腺部,鳞癌和未分化癌则非常少见。(2)导管上皮细胞:一般较少见若出现则细胞常成堆,乳头及输乳管上皮脱落时,涂片可见大量鳞状上皮细胞。可有乳头溢液,一般为浆液性,血性少见。
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免疫应答
免疫淋巴细胞在抗原识别过程中可被诱导活化,形成以B细胞介导的体液免疫和以T细胞介导的细胞免疫;Tc细胞杀伤机制至少有两方面:第一种机制是“谋杀”,向靶细胞施放细胞毒性蛋白,包括穿孔素(perforin)和颗粒酶(granzyme)。而在粘膜毛细血管后微静脉的内皮细胞上有相应的配体VCAM-1,又称定居素(addressin);
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眼-脑-耳-皮综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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弥漫性色素膜炎综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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色素膜脑膜脑炎
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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小柳-原田综合症
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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伏格特-小柳-原田三氏综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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色素膜-脑膜炎综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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色素膜-脑膜脑炎
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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神经-全葡萄膜炎综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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Vogt-Koyanagi-Harada综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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葡萄膜脑膜脑炎综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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Vogt-小柳-原田综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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葡萄膜大脑炎综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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伏格特-小柳-原田综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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Vogt-小柳原田综合症
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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uveoencephalitis综合征
本病典型的病理改变是脉络膜组织学所见:病变是由淋巴细胞、浆细胞包绕上皮样细胞和多核巨细胞而形成的结节性肉芽肿病变,中心无坏死灶。散布于整个眼底的多发性弱荧光斑,此种弱荧光黑斑在造影早期即可出现,大小相对一致,一些弱荧光黑斑相互融合成大的弱荧光区,但荧光可强弱不等,一些部位可见局灶性的强荧光。
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移植排斥反应
动脉内膜纤维化引起管腔严重狭窄(图5),导致肾缺血,表现为肾小球毛细管袢萎缩、纤维化、玻璃样变,肾小球萎缩,间质除纤维化外尚有中等量单核、淋巴细胞浸润。在此过程中,移植骨髓的部分干细胞分化成T细胞或B细胞,当其与宿主组织HLA相接触时可诱发:①CTL和淋巴因子形成,导致细胞介导免疫反应;
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急性炎症
病毒感染以淋巴细胞为主;在人类,组胺可使细动脉扩张,细静脉内皮细胞收缩,导致血管通透性升高。(6)其他炎症介质:P物质可直接和间接刺激肥大胞脱颗粒而引起血管扩张和通透性增加。多由葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌等化脓菌引起,亦可因某些化学物质(如松节油)和机体坏死组织所致。
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肠病性关节炎
另外,本病还可与其他自身免疫病如多发性硬化症、特发性胆汁淤积性肝硬化、特发性爱迪生病、自身免疫性糖尿病等相重叠。关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害。如成人中心静脉输注TPN液可配制下列三种溶液,分别滴注,最后通过Y型管混合入体:氨基酸液加无机盐与微量元素;应用免疫抑制剂时应严格掌握其适应证。
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溃疡性结肠炎性关节炎
另外,本病还可与其他自身免疫病如多发性硬化症、特发性胆汁淤积性肝硬化、特发性爱迪生病、自身免疫性糖尿病等相重叠。关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害。如成人中心静脉输注TPN液可配制下列三种溶液,分别滴注,最后通过Y型管混合入体:氨基酸液加无机盐与微量元素;应用免疫抑制剂时应严格掌握其适应证。
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何杰金病
概述:霍奇金病(Hodgkin′sdisease)又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。亦可用环磷酰胺300mg/m2静注代替氨芥(COPP),用氨甲蝶呤代替甲基苄肼。
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脑脊液检查
中枢神经系统任何部位发生器质性病变时。若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于10g/L即可出现凝块或沉淀物,结核性脑膜炎的脑脊液静置12-24小时后,可见表面有纤维的网膜形成,取此膜涂片检查结核杆菌,阳性率较高。当脑膜脊液中谷氨酰胺升高时也反映大禽中氨增加,并可用于诊断肝性脑病。多为淋巴细胞及单核细胞。
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炎症细胞
这时中性粒细胞迅速表达整合素(intergrin),例如MAC-1和LFA-1等,与内皮细胞的配体结合可使中性粒细胞变扁,紧密粘贴内皮细胞;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟,成熟细胞存在于血液中,只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。
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细胞因子
细胞因子的概念机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽类因子,它们调节多种细胞生理功能,这些因子统称为细胞因子(cytokines)。目前的研究发现,许多IL不仅介导白细胞相互作用,还参与其它细胞的相互作用,如造血干细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞、神经细胞、成骨和破骨细胞等的相互作用(表4-1)。
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白细胞
血液中的一类细胞。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;当中性粒细胞数显著减少时,机体发生感染的机会明显增高。单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免性反应。
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穿透性角膜移植术
(5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。(5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除,条件允许者应同时进行人工晶状体植入。
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全层角膜移植术
(5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。(5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除,条件允许者应同时进行人工晶状体植入。
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角膜移植术
Polack应用电镜证实:在排斥发生时,上皮、实质及内皮确实有淋巴细胞存在,引起细胞溶解。⑩角膜环钻,可分为两大类:旋转式及冲切式。角膜针线,反三角针最适宜用穿通缝合,因其容易穿过后弹力膜;氯化钙-分子筛干燥法:将无菌处理的角膜片(带巩膜的),置于特制的干燥器内脱水。湿房保存:此法已沿用45年之久。
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胃反应性淋巴增生
疾病别名胃假性淋巴瘤,胃良性淋巴组织增生,胃局限性淋巴组织增生,慢性淋巴细胞性胃炎,gastricpseudolymphoma疾病代码ICD:K31.8疾病分类消化内科疾病概述胃反应性淋巴增生(gastricreactivelymphoidhyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性淋巴细胞明显增生的良性疾病,临床上较为少见,病因尚不明确。本病预后良好。
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继发性免疫缺陷病
本病的特点为T细胞免疫缺陷伴机会性感染和(或)继发性肿瘤。③输血和血制品的应用;②Ts(Tc)细胞克隆增生降低,特异性细胞毒反应减少;晚期的淋巴结病变,往往尸检时才能看到,呈现一片荒芜,淋巴细胞,包括T、B细胞几乎均消失殆尽,无淋巴滤泡及副皮质区之分,仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留(图2)。
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WS 291—2018 麻风病诊断
3.1.3.2皮肤损害组织学检查(见附录C):a)表皮基底膜破坏,白细胞侵入表皮,真皮内见上皮样细胞肉芽肿,并见郎罕巨细胞,肉芽肿外围密集淋巴细胞包围,神经分枝破坏而难以辨认,肉芽肿内查找抗酸杆菌阴性,S-100蛋白免疫组化染色在肉芽肿内见破坏的神经分枝;C.2.1.2.3Harris苏木素染液:甲液:苏木素1.0g;现代麻风病学.
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免疫抑制剂
免疫抑制剂(immunosuppressivepreparation)是一种抑制或减低免疫反应的化学药物和生物制剂,广泛用于治疗多种自身免疫性疾病、变态反应性疾病。细胞丙种球蛋白(ALG),进入人体后即可与淋巴细胞结合,在吞噬细胞及补体参与下,使淋巴细胞被吞噬或溶解,从而导致外周血中淋巴细胞数目减少。如环磷酰胺(CP)和硫唑嘌呤。
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抗菌药中毒性肾病
本病的肾小管功能损害一般较突出,尿钠排泄分数>2;④肾小球和肾血管正常。有研究证实,冬虫夏草可明显促进体外肾小管上皮细胞的生长,能明显减轻庆大霉素所致大鼠ARF,预防卡那霉素所致大鼠的肾毒性,临床上对氨基糖苷类抗生素所致肾毒性有良好保护作用,可能对抗生素所致的间质性肾炎也有一定的治疗作用。
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肺结核
心源性胸腔积液、肝性胸腔积液和肾性胸腔积液,临床上积液多为双侧,有原发病病史,无结核中毒症状,胸水密度1.016,蛋白含量30g/L,通常为漏出液,原发病好转后胸水很快吸收。其病理组织学基本改变类似于结核病,但非结核分枝杆菌肺病的组织学上改变以类上皮细胞肉芽肿改变多见,无明显干酪样坏死。
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自身免疫性疾病
有时血管外膜纤维母细胞增生明显,胶原纤维增多,形成洋葱皮样结构,以脾中央动脉的变化最为突出。图1红斑性狼疮花形细胞簇游离的LE小体被多个粒细胞包围,形成花形细胞族(采自Dubois)图2狼疮细胞胞浆内吞噬了两个LE小体,胞核被挤在一边图3狼疮性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛节段性纤维素样坏死,伴系膜细胞增生;
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免疫学
免疫学是研究生物机体的免疫性、免疫应答、免疫应答规律、免疫学方法和技术的生物学科。4.补体的发现19世纪末,继抗毒素之后,又限快发现了免疫溶菌现象。他认为宿主淋巴细胞有识别“自己”与“非己”的能力。Chien和Saito于1984年分别从小鼠T细胞中分离出编码T细胞受体的另一组基因,即α基因,亦具有多样性和重排现象。
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胸水细胞学检查
2.染色液的配制和染色方法:(1)苏木素伊红染色液和染色法:①Harris苏木素溶液配制法:将蒸馏水1000ml注入2000ml烧瓶中,再加入钾明矾或铵明矾100g,搅拌加热促进溶解。细胞中央或略偏于细胞的一侧有一圆形或卵圆形、直径约6μm的细胞核,核内染色质颗粒细而且分布均匀。退变的中性粒细胞体积增大,分叶核体积亦增大。
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疫咳
当细菌随空气飞沫浸入易感者的呼吸道后,细菌的丝状血凝素黏附于咽喉至细支气管黏膜的纤毛上皮细胞表面;发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现啰音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。20ml肌内注射,5~
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百日咳
当细菌随空气飞沫浸入易感者的呼吸道后,细菌的丝状血凝素黏附于咽喉至细支气管黏膜的纤毛上皮细胞表面;发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现啰音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。20ml肌内注射,5~
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免疫耐受
免疫耐受(immunologictolerance)是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态(astateofspecificunresponsiveness)。此时胸腺和二级淋巴器官中未成熟的淋巴细胞可重新形成集落,细胞表面虽有抗原受体表达但尚未发育成熟。T细胞与B细胞免疫耐受性比较见表9.1。抗原的性质与耐受性维持时间也有关。
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类银屑病
概述:副银屑病(parapsoriasis)是一组较为少见的慢性皮肤病,病因尚不完全明确,组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病,因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品:补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查:维生素D
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副银屑病
概述:副银屑病(parapsoriasis)是一组较为少见的慢性皮肤病,病因尚不完全明确,组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病,因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品:补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查:维生素D
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类牛皮癣
概述:副银屑病(parapsoriasis)是一组较为少见的慢性皮肤病,病因尚不完全明确,组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病,因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品:补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查:维生素D
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农民肺
疾病别名收割工人尘肺,脱粒工尘肺,脱粒工肺,harvester’slung,Thresher’sdisease,thresher’slung疾病代码ICD:J67.0疾病分类呼吸内科疾病概述农民肺(farmer’slung,FL)是因吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性变应性(过敏性)肺泡炎[extrinsicallergic(hypersensitivity)alveolitis]。②相应的X线胸片表现;
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羚角钩藤汤
概述:羚角钩藤汤同名方剂约有两首,其中《通俗伤寒论》记载者为常用方,其组成为羚角片(先煎)4.5g、双钩藤(后下)9g、霜桑叶6g、菊花9g、生地15g、生白芍9g、川贝母12g、淡竹茹15g、茯神木9g、生甘草3g,具有凉肝熄风,增液舒筋之功效。钩藤清热平肝,熄风解痉,共为君药。及肝经热盛,热极动风,孕妇子痛,产后惊风。
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辅佐细胞
表4-3常用免疫细胞的简称和略语一览表简称或略语全称AC辅佐细胞APC抗原递呈细胞DC树突状细胞FDC滤泡树突状细胞CTL细胞毒性T细胞Mφ巨噬细胞B细胞骨髓(或腔上囊)依赖性淋巴细胞T细胞胸腺依赖性淋巴细胞Tc细胞细胞毒性T细胞TH细胞辅佐性T细胞TS细胞抑制性T细胞NK细胞自然杀伤细胞LAK细胞淋巴因子活化的杀伤细胞
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WS 273—2018 梅毒诊断
4.2.3实验室检查:4.2.3.1暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸扩增试验:二期梅毒皮损如扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑,其刮取渗液可查见梅毒螺旋体,或核酸扩增试验检测梅毒螺旋体核酸阳性(见A.1、A.2、A.3)。对一期梅毒的敏感性为74%~阴性报告:血清与致敏颗粒和未致敏颗粒均不发生凝集反应。树胶肿同皮肤树胶肿。
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单纯疱疹病毒性脑炎
约25%的病例由原发感染所致。(二)诊断及鉴别诊断1、诊断①口唇或生殖道疱疹史,出现发热、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征;⑥特异性抗病毒药物治疗有效。(3)皮质类固醇:治疗本病仍有争议,病情危重、CT显示出血性坏死灶、脑脊液细胞数明显增多、出现红细胞者可酌情使用。
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药疹
机体接触抗原后,经过一定潜伏期,免疫细胞致敏或产生足量抗体,再遇抗原性药物,则发生各种变态反应。41℃,持续不退,瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红,有明显的肿胀,全身浅淋巴结肿大,肝脏亦可肿大,压痛甚至出现黄疸,脾脏也可肿大,脑或肾等也受损可出现谵妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。