下瞼緣的帶蒂皮瓣移植作上瞼再造術_上眼瞼全層缺損再造術、眼瞼手術、手術、眼科手術、眼瞼全層缺損再造術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

xià jiǎn yuán de dài dì pí bàn yí zhí zuò shàng jiǎn zài zào shù

pedicle flap from lowerlid margine to upperlid

眼科/眼瞼手術/眼瞼全層缺損再造術/上眼瞼全層缺損再造術

08.7406

帶蒂皮瓣是從下瞼緣近中部做成的，要保證下瞼緣動脈和下瞼板全包括在皮瓣內，所以皮瓣寬度必須是5mm。

1.上瞼正中部廣泛全層缺損，以常規方法不能修復的。

2.病人希望上瞼能有完整睫毛的。

全麻，平臥位。

本手術需要二個步驟。

1.第一步將帶蒂皮瓣移至上瞼。

（1）用亞甲藍蘸碘酊在下瞼畫好帶蒂皮瓣的輪廓，皮瓣大小根據缺損的需要而定，皮瓣是長方形（圖8.1.20.1.6-1）。

（2）用直剪刀按亞甲藍標誌線剪出皮瓣。

（3）將皮瓣的斷端向上瞼缺損處轉移，邊對邊縫合，下瞼板對上瞼板縫合。皮瓣全部縫至上瞼位置是不可能的，但皮瓣的末端和邊緣必須與上瞼密切接觸，以建立上瞼血供。用5-0絲線縫合，不要燒灼血管以免損傷皮瓣（圖8.1.20.1.6-2）。

（4）結膜囊塗抗生素眼膏。

（5）不用壓迫繃帶，最好用保護罩，以免壓迫皮瓣影響血供。

2.第二步分離皮瓣蒂部並修復下眼瞼。

（1）術後經6～8周，皮瓣建立自己的血供，可以從下瞼離斷。

（2）在皮瓣的基底部切斷與下瞼的聯繫，將皮瓣轉至上瞼缺損處（圖8.1.20.1.6-3）。

（3）下瞼縫合時，剪除斜的楔形皮膚、肌肉，使下瞼平坦地縫合。如果縫合時感到下瞼張力大，則做外眥部切開。