3 頭孢雷特介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Ceforanide
3.3 別名
氨苄唑頭孢菌素；頭孢氨甲苯唑；氨甲苯唑頭孢菌素；頭孢來尼；賴氨酸頭孢菌素；Precef；Antibiotic BL-S-786
3.4 分類
抗生素 > 頭孢菌素類 > 第二代
3.5 劑型
0.5g，1g。
3.6 頭孢雷特的藥理作用
抗菌譜同頭孢孟多，但對金黃色葡萄球菌的活性低於頭孢孟多和頭孢呋辛，對肺炎鏈球菌和甲型鏈球菌也有抗菌活性；對腸球菌不敏感。對大多數分離的大腸桿菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷白桿菌敏感性低於第三代頭孢菌素。對淋病奈瑟菌敏感。
3.7 頭孢雷特的藥代動力學
口服吸收不好。肌內注射0.5g和1g，tmax爲1h，Cmax分別爲24.0mg/L和40.89mg/L，12h後則分別降爲2.8mg/L和4.7mg/L。將溶於50ml生理鹽水注射劑中的2g和4g藥物於30min做靜脈注射，給藥結束時Cmax分別爲246mg/L和369mg/L，與頭孢唑啉相仿。成人表觀分佈容積爲8～13L，血清半衰期爲2.5～3h。頭孢雷特以原形經腎小球濾過排泄，24h經尿排出量爲給藥量的83%～95%。頭孢雷特在骨骼、心臟、女性骨盆組織、膽囊組織、膽汁和尿等組織體液中皆可達到有效濃度，但滑膜液和唾液中藥物濃度低。
3.8 頭孢雷特的適應證
臨牀適用於敏感菌所致的肺炎、尿路感染、敗血症的治療，也可用於外科手術前預防感染，亦可治療淋病奈瑟菌的感染。
3.9 頭孢雷特的禁忌證
對頭孢菌素過敏者禁用。
3.10 注意事項
2.肌內注射部位宜深。
3.治療期間應監測腎功能，對短暫性和永久性的腎功能不全者應減量。
3.11 頭孢雷特的不良反應
給藥後可發生頭痛、頭暈、瘙癢、中上腹部不適、噁心、腹瀉等症狀，少數患者有血清轉氨酶和鹼性磷酸酶升高、嗜酸性粒細胞和血小板增多。
3.12 頭孢雷特的用法用量
1.成人每天1～4g，深部肌內注射、靜脈推注（3～5min）或靜脈滴注（30min）給藥。
2.兒童按每天20～80mg/kg分2次給藥。
3.13 藥物相互作用
3.14 專家點評
頭孢雷特爲第二代頭孢菌素，抗菌譜廣，對多數金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌有較強的活性，對肺炎克雷白桿菌、沙門菌屬也有強大的活性。臨牀多用於革蘭陰性菌感染。淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染引起的性病，用頭孢雷特治療效果較好。