肺炎链球菌

肺炎链球菌

引起肺炎等疾病的链球菌属细菌。呈圆形，在痰和脓液中常形成短链状，无鞭毛；其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎链球菌感染关键在于养成良好的卫生习惯，保持环境卫生。用细菌荚膜多糖制备的多糖疫苗进行预防，效果较好。

肺炎链球菌败血症

冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查：用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。

肺炎链球菌败血病

冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查：用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。

球形肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：呈孤立的圆形肺炎变的肺炎谓球形肺炎(sphericalpneumonia)，是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。2周内消退吸收。CT和经皮肺穿刺活检为球形病灶的确诊提供了有效的手段。头孢丙烯、头孢噻肟、头孢曲松和新的氟喹诺酮类药物对大多数中度耐药菌株有效。

米氏链球菌肺炎

另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。实验室检查：细菌培养，本菌多为纯培养。适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人，包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。

老年人肺炎

查体典型肺实变体征少见，国内576例老年肺炎资料，有肺炎实变体征者仅13.8%～

头孢卡品

头孢卡品的药理作用：头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素，药理研究表明，对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml，与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml，优于头孢克洛，与头孢托仑相当，对耐青霉素（含中等程度耐药）的肺炎链球菌的活性很强，MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学：33%～

头孢卡品酯

头孢卡品的药理作用：头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素，药理研究表明，对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml，与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml，优于头孢克洛，与头孢托仑相当，对耐青霉素（含中等程度耐药）的肺炎链球菌的活性很强，MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学：33%～

细菌性角膜溃疡

概述细胞性角膜溃疡（bacterialcornealulcer）是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。匐行性溃疡可选用青霉素、庆大霉素或链霉素。㈡体征1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。

盐酸洁霉素

药品说明书：别名：林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。对一些厌氧菌感染也可应用。

林肯霉素

药品说明书：别名：林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。对一些厌氧菌感染也可应用。

林可霉素

概述：林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。口服吸收差，肌注或静脉滴注给药，血浆蛋白结合率77%～

头孢丙烯

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

盐酸林可霉素

盐酸林可霉素药典标准：品名：中文名：盐酸林可霉素汉语拼音：YansuanLinkemeisu英文名：LincomycinHydrochloride结构式：分子式与分子量：C18H34N2O6S·HCl·H2O461.02来源（名称）、含量（效价）：本品为6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖甲苷盐酸盐－水合物。

特拉欣

药品说明书：别名：注射用盐酸克林霉素外文名：ClindamycinHydrochlorideForInjection成分：本品主要成分为盐酸克林霉素，其化学名为6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-6，8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐一水合物。对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。

施复捷

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

肺炎球菌肺炎

患者常为原先健康的青壮年人以及老人和婴幼儿，男性较多见，多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染，或者受寒、醉酒或全身麻醉史，呼吸道防御机能受损，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。心率增快，有时心律不齐。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

洁霉素

概述：林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。口服吸收差，肌注或静脉滴注给药，血浆蛋白结合率77%～

FK-037

头孢噻利说明书：药品名称：头孢噻利英文名称：Cefoselis别名：FK-037分类：抗生素头孢菌素类第四代剂型：注射剂（粉）:1g。硫酸头孢噻利对肺炎链球菌、ABC族链球菌、甲氧西西林敏感性金黄色葡萄球菌以及不产酶葡萄球菌高度敏感，抗菌活性优于头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松。头孢噻利通过肾小球的滤过作用排泄。

头孢罗齐

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

地利兹霉素

代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证：适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应：1.不良反应主要为消化系统反应，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等；地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。

ASE-136BS

代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证：适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应：1.不良反应主要为消化系统反应，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等；地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。

铁锈色痰

铁锈色痰是指肺炎链球菌引起之大叶性肺炎所特有的一种痰。因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

氯胺苯醇

还用于耐氨苄西林的B型流感杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎球菌、脑膜炎球菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，脑脓肿(尤其耳源性)，严重厌氧菌感染，敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染，如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等，也可用于立克次体感染。

头孢噻利

头孢噻利说明书：药品名称：头孢噻利英文名称：Cefoselis别名：FK-037分类：抗生素头孢菌素类第四代剂型：注射剂（粉）:1g。硫酸头孢噻利对肺炎链球菌、ABC族链球菌、甲氧西西林敏感性金黄色葡萄球菌以及不产酶葡萄球菌高度敏感，抗菌活性优于头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松。头孢噻利通过肾小球的滤过作用排泄。

头孢普罗

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

左霉素

还用于耐氨苄西林的B型流感杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎球菌、脑膜炎球菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，脑脓肿(尤其耳源性)，严重厌氧菌感染，敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染，如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等，也可用于立克次体感染。

BMY-28100

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

地红霉素

代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证：适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应：1.不良反应主要为消化系统反应，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等；地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。

消散延迟性肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳，病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%，接受纤维支气管镜检查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。

头孢匹林

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

先锋菌素Ⅷ

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

青霉素V

青霉素V的适应证：1.治疗敏感菌所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒，肺炎链球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎，敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。5.与甲氨蝶呤合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使甲氨蝶呤的肾脏清除率降低，血药浓度升高，增加甲氨蝶呤毒性。

头孢匹林钠

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

吡硫头孢霉素

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

头孢菌素Ⅷ

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

头孢吡硫

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

头孢金素

药品说明书：别名：噻孢霉素;噻孢霉素钠;头孢菌素钠Ⅰ;先锋霉素Ⅰ,头孢噻吩外文名：Cefalotin药理作用：抗菌谱主要包括葡萄糖球菌、链球菌、肺炎链球菌、消化链球菌、卡他球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌等。用量用法：1.肌注：用于一般感染，每次０．５ｇ，以注射用水２．５～

上呼吸道感染

疾病分类：呼吸内科疾病概述：急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3／d，溴己新(必嗽平)16mg，3／d，沐舒痰60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～

新生儿感染性肺炎（分娩过程中感染性肺炎）

疾病分类：儿科疾病概述：新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。3.产后感染性肺炎：表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征等。李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。

西华乐林

药品说明书：别名：头孢唑啉钠;唑啉头孢菌素钠、塞福宁、先锋啉、西华乐林外文名：CefazolinSodium,Cefamezin,Ancef,Cefalin,Kefzol,Zolicef成分：为半合成的第一代头孢菌素。药理作用：对葡萄糖球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。１ｇ，１日３～

皮肤涂片显微镜检查

概述：皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。（5）胸腔、心包腔、腹腔和关节囊液涂片在病理情况下，常可检到致病菌，最常见的如革兰氏阳性球菌和阴性杆菌。需要检查的人群：疑似有链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、结核杆菌、各种真菌感染的皮肤病人

乙氧萘青霉素

萘夫西林说明书：药品名称：萘夫西林英文名称：Nafcillin别名：新青霉素Ⅲ；乙氧萘青霉素；萘夫西林的药理作用：萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似，对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射：萘夫西林可肌内注射（250mg/kg）、直接静脉注射（药物稀释到15～

头孢尼西

头孢尼西的药理作用：头孢尼西对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸菌属、肠杆菌属有良好的抗菌活性，对流感杆菌和淋球菌，包括产β-内酰胺酶菌株有满意的效果。假单胞菌属、沙雷菌属和不动杆菌对头孢尼西耐药。头孢尼西的药代动力学：静脉内给药100mg后，Cmax为129～

头孢替唑

头孢替唑说明书：药品名称：头孢替唑英文名称：Ceftezole别名：益替欣；特子社复；在炎性渗出液中的分布比头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩高，用药后5h，在渗出液中仍有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。5.罕见天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。

益替欣

头孢替唑说明书：药品名称：头孢替唑英文名称：Ceftezole别名：益替欣；特子社复；在炎性渗出液中的分布比头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩高，用药后5h，在渗出液中仍有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。5.罕见天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。

特子社复

头孢替唑说明书：药品名称：头孢替唑英文名称：Ceftezole别名：益替欣；特子社复；在炎性渗出液中的分布比头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩高，用药后5h，在渗出液中仍有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。5.罕见天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。

氯四环素

2.眼膏：0.5%；金霉素抗菌谱与四环素相同，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、布鲁菌、淋球菌、土拉热巴朗德菌、类鼻疽假单胞菌、志贺菌属、霍乱弧菌等具有良好抗菌活性。20%经肾随尿液排泄。专家点评：金霉素作用及抗菌谱与四环素相同，但在四环素类中不良反应最大（金霉素＞土霉素＞四环素）。

新红康

药品说明书：别名：威霉素;金黄色葡萄球菌对本品易耐药。１０％葡萄糖输液５００ｍｌ中，添加维生素Ｃ注射液（抗坏血酸钠１ｇ）或５％碳酸氢钠注射液０．５ｍｌ使ｐＨ升高到６左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。药物相互作用：1、β-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用。治疗军团菌病，成人每日2～

西夫乐定

药品说明书：别名：环己烯胺头孢菌素;己环胺菌素;头孢环己烯;先锋霉素Ⅵ;先锋瑞丁、泛捷复；药理作用：对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。2.注射剂刺激性较低，适宜于肌注应用。3.可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副反应。