2 《衷中參西》卷三
2.1 方名
2.2 組成
生石膏2兩(搗細),生杭芍8錢,生山藥6錢,人蔘5錢(用野黨蔘按此分量,若遼東真野參宜減半,至高麗蔘斷不可用),甘草2錢。
2.3 主治
下痢,或赤或白,或赤白參半,下重腹疼,周身發熱,服涼藥而熱不休,脈象確有實熱者。
2.4 用法用量
上5味,用水4鍾,煎取清湯2鍾,分2次溫飲之。
2.5 臨牀應用
赤白痢:一叟,年67,於中秋得痢證,醫治20餘日不效。後愚診視,其痢赤白膠滯,下行時,覺腸中熱而且幹,小便亦覺發熱,腹痛下墜並迫。其脊骨盡處,亦下墜作痛,且時作眩暈,其脈洪大有力,舌有白苔甚厚。愚曰:此外感之熱挾痢毒之熱下迫,故現種種病狀,非治痢兼治外感不可。遂投以此湯2劑,諸病皆愈。其脈猶有餘熱,擬再用石膏清之,病家疑年高,石膏不可屢服,愚亦應聘他往。過20餘日,痢復作,延他醫治療,於治痢藥中,雜以甘寒濡潤之品,致外感之餘熱永留腸胃不去,其痢雖愈,而屢次反覆,延至明年仲夏,反覆甚劇。復延愚診治,其脈象、病證皆如舊,因謂之曰,去歲若肯多服石膏數兩,何至有以後屢次反覆,今不可再留邪矣,仍投以此湯,連服3劑,病癒而脈亦安和。
2.6 各家論述
此方即《傷寒論》白虎加人蔘湯,以芍藥代知母、山藥代粳米也。痢疾身熱不休,服清火藥而熱亦不休者,方書多諉爲不治。夫治果對證,其熱焉有不休之理?此乃因痢證夾雜外感,其外感之熱邪,隨痢深陷,永無出路,以致痢爲熱邪所助,日甚一日而永無愈期。惟治以此湯,以人蔘助石膏,能使深陷之邪,徐徐上升外散,消解無餘。加以芍藥、甘草以理下重腹疼,山藥以滋陰固下,連服數劑,無不熱退而痢愈者。