4 禁忌證
1.出血性疾病、精神病、明顯神經症、各種疾病急性期和其他嚴重慢性病。
2.泌尿生殖系統炎症，如陰囊炎症、溼疹、淋巴水腫等尚未治癒。
3.腹股溝斜疝、鞘膜積液、嚴重的精索靜脈曲張等陰囊內疾病，但如受術者同意，可在手術治療上述疾病時行輸精管結紮術。
4.性功能障礙。
6 方法
1.術者穿手術用衣褲，戴帽子、口罩。常規刷手後，戴無菌手套。
2.橡皮筋懸吊固定陰莖後，用碘伏或其他刺激性小的消毒液消毒手術野。
3.在陰囊下墊消毒手術巾，使陰囊和肛門區隔開。鋪無菌孔巾，僅露陰囊於孔巾外。
5.選擇陰囊血管稀少區，用1%～2%利多卡因或普魯卡因行陰囊手術入口處皮膚浸潤麻醉及精索阻滯麻醉，每側2.5ml。
（1）直視鉗穿法：
①以三指法固定輸精管，用輸精管皮外固定鉗（以下簡稱固定鉗）在局麻處，將輸精管連同繃緊的皮膚套入鉗圈內，抬高鉗尖，下壓鉗尖前方的皮膚，使鉗圈前方的皮膚繃緊、變薄，致該處輸精管呈現高度突起。
②用輸精管分離鉗（以下簡稱分離鉗）的一葉，在鉗圈前方輸精管最突出處刺入皮膚直至輸精管前壁及管腔。退出分離鉗，閉合鉗尖再由該處刺孔插入。以均勻力量徐徐張開鉗尖，使陰囊皮膚至輸精管各層組織一併分開，裂口長度約爲輸精管直徑的2倍。
③將套在拇指一葉的朝下的分離鉗鉗尖，刺入光裸的輸精管前壁。以順時針方向旋轉180°，使鉗尖朝上，適當閉合鉗尖夾住輸精管前壁，放開固定鉗，用該鉗夾住略微提出的光裸輸精管，去除分離鉗，提出輸精管。
④用分離鉗在緊靠輸精管紆曲部穿過，與提出的輸精管呈平行方向緩緩張開鉗尖，遊離約1.5cm輸精管，避免損傷輸精管動脈。
⑤用眼科剪剪開精囊端的輸精管前壁，插入6號鈍針，緩慢灌注1%普魯卡因5ml。
⑥用分離鉗在輸精管擬結紮處輕輕壓挫，1號絲線結紮。剪去兩結紮間約1cm長的輸精管，剪下的組織應仔細檢查，確認輸精管，避免誤扎其他組織，暫保留精囊端的一根結扎線。
⑦捏住附睾端輸精管向下牽拉，使兩輸精管殘端完全回縮至精索內，然後緩緩提出保留線，當輸精管精囊端被提出皮膚裂口時，即用分離鉗夾住所帶出的精索筋膜。將該筋膜與精囊端輸精管後壁一併鉗夾，1號絲線結紮，使兩殘端分層隔離。
①固定輸精管，在固定輸精管處的陰囊皮膚做小切口，暴露輸精管。
②挑出輸精管，剝離輸精管外膜，仔細遊離輸精管約1.5cm；如損傷血管應及時止血。
③用眼科剪剪開精囊端的輸精管前壁，插入6號鈍針，緩慢灌注1%普魯卡因5ml。
④用止血鉗在輸精管擬結紮處輕輕壓挫，1號絲線結紮，切除其間約1cm，將附睾端包埋於精索筋膜內。
⑤檢查無出血後，將輸精管復位，全層縫合陰囊皮膚切口，如切口小可不縫合。
8.同法行對側結紮術。
