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腹股沟斜疝
概述：腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。该术式目前较常采用。6.Shouldice法（图5）其原理是切除薄弱的腹横筋膜，将其上下两叶叠瓦式缝合，并把上叶边缘再缝于腹股沟韧带，然后将联合腱、腹横腱膜弓、腹内斜肌下缘与腹外斜肌腱膜下叶的深面或腹股沟韧带缝合。
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腹壁间疝
疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳，而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
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腹壁间层疝
疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳，而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
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小儿腹股沟斜疝临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超（五）治疗方案的选择。：腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。
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腹股沟斜疝临床路径（2016年县级医院版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。1.麻醉方式：全身麻醉。
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绞窄性腹股沟斜疝修复术
腹股沟斜疝发生绞窄后，除了局部肠管坏死外，更严重的是引起肠梗阻和全身水电解质的平衡失调，必须紧急手术治疗。手术步骤1.显露、切开疝囊手术切口可按一般腹股沟斜疝修复术切口向下延长2～2.切开狭窄的内环时，应在内环上缘靠外侧由内向外切开，以免损伤内环内侧的腹壁下血管。小儿应按时扩肛直至肠蠕动恢复。
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经腹股沟股疝修复术
经腹股沟股疝修复术手术图解⑴剪开腹外斜肌腱膜⑵切开腹横筋膜⑶切开腹膜⑷切开陷窝韧带⑸分离疝囊粘连，上推疝囊⑹上提翻转的疝囊⑺高位切除后缝合囊颈⑻缝合耻骨韧带与腹股沟韧带⑼缝合腹横筋膜图经腹股沟，股疝修复术术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。分开腹膜外脂肪，在股管处可见到股疝的腹膜外突部分（疝囊）。
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腹股沟内疝
2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案（草案）》建议：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术；
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直接腹股沟疝
2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案（草案）》建议：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术；
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多睾症
概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。
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多睾畸形
概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。
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腹股沟疝临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：腹股沟疝临床路径（2016年版）一、腹股沟疝临床路径标准住院流程：（一）适用对象。分为腹股沟斜疝与直疝。2.必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超及CT检查。□手术，完成手术记录和术后病程记录，向患者及家属交代病情及术后注意事项，确定有无术后并发症。
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小儿腹股沟斜疝修复术
小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致，疝囊常与精索和睾丸紧密愈着。上半段疝囊用纱布将其与精索钝性分离至疝囊颈部[图1-4]。切开皮肤和浅筋膜后，按切口大小切开腹外斜肌腱膜[图2－1]。4.缝合腹膜将腹壁的腹膜切口上缘与剪断的疝囊口后唇的腹膜下缘用细丝线连续缝合，闭合腹腔[图2－4]。
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腹股沟直疝
2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案（草案）》建议：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术；
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睾丸下降不全
睾丸下降不全是指睾丸下降障碍，停留在下降过程的途中，未能进入阴囊。天长地久，到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤，故隐睾宜早期治疗，回纳到阴囊内，才能避免并发症。但如高位的腹腔型隐睾，用手不能触及，为瞭解其位置或性质，有条件者可做腹腔镜检查或精索静脉造影，瞭解其位置，为手术中提供方便和定位。
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隐匿阴茎矫正术
手术名称：隐匿阴茎矫正术别名：隐匿性阴茎矫正术；最近的研究认为，肉膜层中发育不良的纤维索带直接附着于阴茎体的前端甚至阴茎颈部是造成隐匿阴茎的主要原因，而Camper筋膜脂肪层的下移和肉膜层与深筋膜之间的脂肪组织异常堆积及肉膜的增厚、弹性差，则加重了隐匿的程度。②隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；
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隐匿阴茎矫形术
手术名称：隐匿阴茎矫正术别名：隐匿性阴茎矫正术；最近的研究认为，肉膜层中发育不良的纤维索带直接附着于阴茎体的前端甚至阴茎颈部是造成隐匿阴茎的主要原因，而Camper筋膜脂肪层的下移和肉膜层与深筋膜之间的脂肪组织异常堆积及肉膜的增厚、弹性差，则加重了隐匿的程度。②隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；
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改良精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层，即皮肤、皮下组织、浅筋膜（Scarpa筋膜）、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支，加入精索组织后，沿输精管通过腹股沟管全程，为睾提肌提供血运。
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鞘膜积液
3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型），鞘状突在内环处闭合，精索处于闭合，并与睾丸鞘膜囊连通，外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。4、交通性鞘膜积液（先天性）鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液，有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，成为先天性腹股沟疝。
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输精管绝育术
操作名称：输精管绝育术适应证：输精管绝育术适用于已婚男子自愿要求输精管结扎术且无禁忌证者。常规刷手后，戴无菌手套。退出分离钳，闭合钳尖再由该处刺孔插入。⑦捏住附睾端输精管向下牵拉，使两输精管残端完全回缩至精索内，然后缓缓提出保留线，当输精管精囊端被提出皮肤裂口时，即用分离钳夹住所带出的精索筋膜。
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气疝
是指气怒郁于下焦，以腹部及外阴部疼痛为主要表现的疾病。其证约有三：1.《诸病源候论》卷二十：“腹中气乍满乍减而痛，名曰气疝也。”多因饮食寒温不适，气机阻塞而致腹中气痛的病证。2.指因气郁而发作的阴囊坠痛，或伴有少腹结滞不舒、大小便困难、遗尿、腹胀等症。治宜疏肝理气，服导气汤或天台乌药散。
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鞘膜积水
概述：正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。病因病理病机：（一）鞘膜原是腹膜的一部分。（四）精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。
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复发性腹股沟疝
（3）原发疝类型、大小：原发性腹股沟直疝手术后复发率比斜疝高，而原发疝为联合疝者，术后复发率更高。诊断：病史及术后腹股沟区的症状和体征是诊断复发性腹股沟疝的主要依据。Berliner还证实，斜疝病人的内环，直疝病人的腹横筋膜内弹力组织纤维断裂和缺乏，这些证据都表明，尚有一些未知因素影响着腹股沟疝术后的复发。
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腹股沟疝
概述：腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。有约5％的病例，腹横腱膜弓与腹内斜肌下缘腱膜结构在精索内后侧互相融合，形成联合肌腱或称腹股沟镰，止于耻骨结节（图2－20）。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带（腹横筋膜增厚而成）。
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腹股沟直疝修复术
腹股沟直疝常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的腹股沟斜疝不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。特别要注意腹壁下动脉在直疝疝囊颈的外侧，而髂内动脉分出的闭合的脐支则常在直疝疝囊颈的内侧[图1-4]。重叠缝合腹外斜肌腱膜，将精索置于腹外斜肌腱膜的外面，最后缝合皮下组织和皮肤。
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谿谷
谿谷为经穴别名。本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等，有返本归根、理复还纳之功，故名。仰卧取穴。有调血室，温下焦之作用。主治少腹、前阴等疾患，如月经不调、经闭、痛经、阴挺、白带过多、阴中寒、不孕、阳痿、奔豚等。现代多用以治疗睾丸炎、卵巢炎、子宫内膜炎、子宫下垂、腹股沟斜疝等。一般直刺0.5～或温灸10～
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滑疝修复术
然后，用几把止血钳夹住并提起结肠旁边的腹膜，在离结肠边缘2cm处剪开结肠两边及顶端的腹膜，直至疝囊颈部[图1-3]。腹腔外滑疝修复术（zimmerman）随着腹股沟疝修补术的进步，利用腹横筋膜和修复内环口的重要性日益受到重视。助手扶持疝囊残端，术者用剥离子仔细把精索从疝囊后壁钝性剥开，达内环口以上[图3-2]。