6 疾病概述
腎膿腫或腎積膿是指腎臟實質因炎症化膿而被破壞，形成一膿性包囊，腎功能完全喪失，常見於上尿路梗阻的患者。
臨牀症狀： 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，爲 全身表現，腰痛，慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。
8 症狀體徵
2.症狀 突出表現爲膿尿，在輸尿管與膿腎相通時，可出現持續性肉眼膿尿，也可呈間歇性膿尿。急性發作型，除了有寒戰、高熱、全身無力、嘔吐等全身中毒症狀外，還有明顯的局部症狀，如腰部疼痛和腰肌緊張；如爲慢性病程型，則呈慢性感染中毒症狀，如低熱、盜汗、貧血、消瘦等，局部症狀較輕。
10 病理生理
致病菌主要爲大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌．如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產鹼桿菌、綠膿桿菌等。極少數爲真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高於男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿瀦留等情況可以造成繼發性腎盂腎炎。
11 診斷檢查
診斷：有典型的臨牀表現，尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌，尿細菌培養每毫升尿有菌落100000以上，血白細胞計數升高．中性粒細胞增多明顯，確定診斷不困難。 臨牀上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及腎，有時不易區別。然而，下尿路感染以膀胱刺激症狀爲主要臨牀表現．並常有下腹部不適、酸脹，很少有寒顫、發熱等全身症狀。在急性期症狀控制後，應對患者作進一步檢查，查明有無泌尿系梗阻、膀胱輸尿管反流等解剖異常，以便進一步治療。
12 治療方案
3.早期腎穿刺造瘻鵻，充分引流，觀察腎功能恢復情況若腎功能恢復鵻，則矯治梗阻；若腎功能鵻不能恢復，且對側腎功能良好者，應行患側腎切除術。
4.若膿腎體積過大與腎周圍粘連較緊估計腎切除有困難，可先行腎造瘻引流鵻，以後再施行腎切除術。慢性病變健康搜索的患者腎皮質成爲包繞擴張而充滿膿液健康搜索的集尿系統鵻的一層薄而萎縮的纖維鞘鵻，因此建議作腎切除健康搜索，從梗阻段輸尿管起將腎臟和輸尿管健康搜索一併切除。
13 預後及預防
目前暫無相關資料。