舌根癌的放射治療

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

shé gēn ái de fàng shè zhì liáo

3 適應

1.根治性放射治療  病期早、侷限、外生性無遠處轉移

2.姑息性放射治療  中晚期者可行姑息性放射治療。

4 禁忌

患者一般全身狀況差同時合併有其他嚴重疾患或惡病質者應考慮爲放射治療禁忌證。腫瘤局部有嚴重潰瘍壞死感染出血者。伴有其他臟器的功能障礙者,局部腫瘤廣泛外侵併伴有氣道梗阻者。

5 方法

舌根癌的放射治療主要爲外照射,也可配以組織間插植內照射加量。

1.體外照射

(1)放射源:選用加速器高能X射線60Co γ射線爲主,選用適當能量電子線加量照射。

(2)照射野範圍:舌根癌的外照射通常採用面頸聯合野平行對穿照射。包括原發竈和鄰近受侵部位、亞臨牀區及上頸淋巴結引流區。腫瘤劑量達40 Gy/4周左右時,按腫瘤縮小範圍,再推量30Gy,3周左右。

(3)頸部淋巴結轉移照射:無淋巴結轉移時,預防性劑量50~56Gy/5~5.5周;有淋巴結轉移時,做根治性照射,至60~70Gy/6~7周。

2.組織間插植近距離照射  根據原發病竈大小腫瘤退縮情況,在外照射腫瘤量50Gy後,休息1~2周再行組織間插植。選用可彎曲塑料軟管,穿刺針經頦下或下頜下進入病竈區,植入施源器數量依腫瘤範圍,參考巴黎系統布源。腫瘤量一般在20~30Gy,分2~3次給予。

6 注意事項

1.放射治療前應常規行口腔處理。

2.放射治療及放射治療後,保持最佳的口腔衛生可減少口腔放射治療併發症,拔牙時需採取預防措施。

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