5 方法
舌根癌的放射治療主要爲外照射,也可配以組織間插植內照射加量。
1.體外照射
(1)放射源:選用加速器高能X射線或60Co γ射線爲主,選用適當能量電子線加量照射。
(2)照射野範圍:舌根癌的外照射通常採用面頸聯合野平行對穿照射。包括原發竈和鄰近受侵部位、亞臨牀區及上頸淋巴結引流區。腫瘤劑量達40 Gy/4周左右時,按腫瘤縮小範圍,再推量30Gy,3周左右。
(3)頸部淋巴結轉移照射:無淋巴結轉移時,預防性劑量50~56Gy/5~5.5周;有淋巴結轉移時,做根治性照射,至60~70Gy/6~7周。
2.組織間插植近距離照射 根據原發病竈大小、腫瘤退縮情況,在外照射腫瘤量50Gy後,休息1~2周再行組織間插植。選用可彎曲塑料軟管,穿刺針經頦下或下頜下進入病竈區,植入施源器數量依腫瘤範圍,參考巴黎系統布源。腫瘤量一般在20~30Gy,分2~3次給予。