三叉神經外周支明視下阿黴素破壞性阻滯術_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

sān chā shén jīng wài zhōu zhī míng shì xià ā méi sù pò huài xìng zǔ zhì shù

3.高齡不能耐受手術治療的原發性三叉神經痛患者。

4.拒絕手術治療的三叉神經痛患者。

1.合併嚴重腦心等內科疾病者。

3.口腔頜面部感染者。

1.術前向患者及家屬詳細說明手術操作過程、可能出現的併發症及不良反應，取得患者和家屬的信任與合作，並籤手術協議書。

2.對於高齡者常規行心電圖、胸透、血常規、出凝血時間檢查。排除嚴重心腦血管疾病，以免術中疼痛發作時，誘發心腦血管疾病。

3.術前當日停服卡馬西平等止痛藥。

4.嚴重高血壓者術前要求控制血壓在正常範圍內。

5.糖尿病患者術前要求血糖控制在正常範圍內。

6.治療之前，應充分向患者或家屬說明診斷、預期療效、原有其他器質性疾病在治療期間可能加重、可能發生的不良反應及併發症等，並解答患者或家屬提出的問題。應備有有相關的知情同意書，列明上述事項，在患者或家屬充分理解的基礎上，履行簽字手續確認後方可治療。未經患者或家屬書面同意，不應進行神經破壞性阻滯。

（1）眶上神經：在眶上孔處切開皮膚，剝離尋找眶上神經。

（2）眶下神經：在口腔前庭溝黏膜皺褶處做切口，切開黏膜和骨膜，掀起黏骨膜，鈍性分離至眶下孔，解剖出眶下神經各個分支。

（3）頦神經：經口腔內下頜前庭溝切開，在黏膜下鈍性分離暴露頦神經血管，解剖出頦神經。

3.阿黴素神經幹注射使用前用生理鹽水將阿黴素配成1%的溶液，抽吸在1ml微量注射器內，直視下將藥物注入已解剖好的神經分支內，要多點不同層次注射。注射後可見神經變粗大。每個神經分支注射阿黴素1～2mg（0.1～0.2ml），總量5～10mg。

4.切口處理注射後用生理鹽水沖洗創面，嚴密縫合切口。

1.主要不良反應爲注射部位腫脹、阻滯區麻木等。此外阿黴素有可能引起心臟毒性及局部組織壞死。應在術前向患者及家屬講清楚並辦理知情同意簽字手續。

2.術後常規預防性應用抗生素，以防感染。