器质性疾病

器质性疾病

器质性疾病即人体组织结构上有病理变化的疾病。这种疾病表现为器官、组织或细胞的形态改变，可从病理解剖学的角度确诊。

胃肠神经官能症

此外胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠神经官能症。本病起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，病情轻重可因暗示而增减，临床表现以胃肠道症状为主，多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

神经官能症

概述：神经官能症为病症名。具有易感素质者易出现情绪反应，较轻的外部刺激就可能诱发本症。本病类似祖国医学中的“百合病”，此外“怔忡”“惊悸”“郁证”“不寐”“虚亏”“头痛”等，亦包括本病的某些症状。再让病人取仰卧位，针刺太阳、内关、三阴交、神门，直刺或斜刺0.5～癔病性失眠取风池、太冲、承泣、睛明等穴；

功能性疾病

功能性疾病指人体的功能活动有病理变化的疾病。这种疾病表现为人的自我更新、自我复制、自我调节等基本生命活动和思维、反应、运动等功能的异常。这两类功能性疾病在同一病人身上往往同时存在交叉表现，须认真诊察正确判断，不应简单地把一切功能异常都视为原发性或都视为继发性的，更不应简单地使用一种方法进行调治。

耳鼻喉科五诊十纲

耳鼻喉科五诊十纲是干祖望老中医诊察耳鼻喉科疾病的独特方法。干老认为中医耳鼻喉科与中医内科的区别之一，是需要对耳鼻咽喉作详细的检查，进而作出有特异性的治疗。如外耳道检查、听力检查、鼓膜检查、前庭功能检查以及鼻腔、鼻咽、口咽、喉部的各项专门检查，还包括一些实验室检查等。对临来辨证施治很有指导意义。

老年人肠易激综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

功能性原则

是医学研究的方法原则之一。医学中的功能性原则把对病理机制研究的重点放在人体功能状态的改变上，这在中医学得到较充分的体现，阴阳、藏象、经络、气血津液、辨证等理论，正邪交争、阴阳失调、气机失常、七情六淫等病因病机，都侧重于从功能上认识和解释疾病，其治疗也是功能性调节。

老年人肠易激综合症

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

胃肠道功能紊乱

概述：胃肠道功能紊乱，一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；排便可伴大量粘液，但无血便。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差，死亡率达5％。

老年肠易激综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

癔症性精神障碍

癔症性精神障碍是由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。心理暗示治疗效果好。2.临床表现为意识范围狭窄、情绪发泄，阶段性遗忘、鬼神附体、多种人格或其他癔症特征的精神障碍。辅助检查神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位性病变等；

思流障碍

（2）躁郁症:躁狂相，抑郁相及混合相均可出现。3.精神活性物质滥用:急性醉酒，致幻性药物或植物所致的销魂状态。若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想，而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念，思路拓展不平。三、联想活路和联想迟缓可见于上述诸类疾病状态，只是在程度上较轻，还可见于环性人格。

胆囊管综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

功能性肠病临床路径（2016年版）

：根据病情选择下述药物（1）解痉剂：抗胆碱能药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等改善腹痛等症状；（3）导泻药：常用的有容积性泻药如欧车前制剂或甲基纤维素，渗透性轻泻剂如聚乙二醇（PEG4000）、乳果糖或山梨醇；（5）益生菌制剂：如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。2.需要进行心理及行为治疗，需转入相应临床路径。

老年人过敏性大肠综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人胃肠功能紊乱

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人应激性结肠综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

原发性慢性胆囊管炎

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

Cozzolino胆囊管综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

胆囊管综合症

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

胆囊运动障碍综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

老年人肠应激综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人过敏性肠综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

思维控制障碍

联想是通过记忆表象实现的。病因病理病机：1.精神疾病:精神分裂症，强迫性神经症，抑郁症等。（二）精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。（三）器质性精神障碍（organicmentaldisorder）感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。

胆囊管部分阻塞综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

职业中毒

职业中毒（occupationalpoisoning）是指劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和（或）器质性疾病。

先天性肌性斜颈临床路径（2016年版）

发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委委托中华医学会组织专家制（修）订了一批临床路径；3.存在其他原因所致斜颈。

​精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）

基本信息：《精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年8月14日《关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕106号）印发。4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。：1.阳性和阴性症状量表（PANSS量表）评分与基线相比，减分率≥50%。

反刍障碍

概述：反刍障碍以个体持续的把刚摄入的食物又从胃反刍至口腔，进行再次咀嚼，然后咽下或吐出的行为为特征，可发生于从婴儿到成人的各个年龄段，症状的出现没有器质性疾病作为基础。治疗：对婴幼儿常用的治疗方法为父母辅导、改善亲子关系、行为治疗（正强化和负强化）。药物治疗可尝试胃肠动力药如西沙必利，止吐剂等。

发育性言语或语言障碍

语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表（CDI）、语言发育迟缓检查法（S-S法）及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展，需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导，包括沟通和语言促进指导，存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。

分裂情感性障碍诊疗规范（2020年版）

有一些患者可在典型的躁狂或抑郁发作之间插入1～五、治疗原则与常用药物：该病的治疗原则与精神分裂症和心境障碍一致，应针对主要症状使用抗精神病药物（如利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、帕利哌酮等）、心境稳定剂（如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐等）或抗抑郁药（如舍曲林、艾司西酞普兰等）。

反刍障碍诊疗规范（2020年版）

基本信息：《反刍障碍诊疗规范（2020年版）》是《精神障碍诊疗规范（2020年版）》的一部分。症状如是神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍或回避性/限制性摄食障碍的一部分则不能单独诊断。（四）治疗与管理：对婴幼儿常用的治疗方法为父母辅导、改善亲子关系、行为治疗（正强化和负强化）。成人的生物反馈训练可能有效。

发育性言语或语言障碍诊疗规范（2020年版）

语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表（CDI）、语言发育迟缓检查法（S-S法）及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展，需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导，包括沟通和语言促进指导，存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。

思维观念障碍

病因病理病机：1.精神疾病:精神分裂症，偏执性精神病，情感性障碍，反应性精神病，感应性精神病，癔症，强迫性神经症，人格障碍，疑病性神经症，酒精中毒性精神障碍。这类妄想产生时并不能是以一种观念开始，部分患者以妄想心境妄想知觉、妄想记忆等形式出现。

思路障碍

概述：思路障碍是指思维进程中思维连续性和广阔性的异常。病因病理病机：1.精神疾病:精神分裂症，精神发育迟滞，神经症，双相情感性障碍抑郁相。对于尚有一定自知力的患者来说，这是一种恐怖的体验，患者感受到思维被外力“吸去了”，“夺走了”，主观体验为思维被夺，思维被夺只是患者对思维中断的妄想性解释。

盐酸硝西泮

药品说明书：别名：硝基安定,硝西泮药理作用：有安定、镇静及显著催眠作用。催眠作用类似短效或中效巴比妥类，其特点为引起近似生理性睡眠，无明显后遗效应，对器质性疾病和精神病引起的睡眠障碍也有安眠之效。适应症：用于各种失眠，亦可治疗癫痫，尤其对阵挛性发作效果较好。老年患者服后常有意识模糊并可影响呼吸功能。

非溃疡性消化不良

疾病分类：消化内科疾病概述：非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。吗丁啉10mg，3/d;

过度通气综合征

很多器质性疾病，如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等，都可伴随过度通气状态，血气分析示PaCO2降低，但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断：1.病史，本征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。

感觉减退

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱，感觉敏感度下降，对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病，睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因：病因尚不清。

乙醇中毒性脑病

（3）慢性乙醇中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍；（2）促进神经细胞功能恢复，给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。特别提示：成人乙醇重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外（缺血性脑梗死、脑出血）、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害；

人格解体-现实解体综合征

疾病病因人格解体可见于脑器质性疾病，如颞叶癫痫，服用致幻剂的人，精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍等疾病；2.精神分裂症和抑郁症也可出现人格解体和现实解体症状，但都有其原发性精神疾病的症状，可以鉴别。流行病学本病作为神经症性障碍，在国内、国外均较少见，有关本病的流行学资料有待补充。起病年龄多见于青少年期；

人类精子库管理办法

第十六条人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选，不得采集有下列情况之一的人员的精液：（一）有遗传病家族史或者患遗传性疾病；第十九条精子库采集精子后，应当进行检验和筛查。对有上述违法行为的医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定处罚。

长效口服避孕药

概述及分类长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。主要品种复方炔诺孕酮二号片、复方氯地孕酮片、复方甲地孕酮注射液不良反应1、类早孕反应有此反应的人约占用药人数的50%，症状多为先重后轻，以后逐渐消失。可连续使用3个月，若停药后仍不见好转，可重复用药。

偷窃癖

偷窃癖属于意志控制障碍范畴的精神障碍。这种人除强迫性行窃这一单一表现之外，并无其它精神异常，也没有智能缺陷，据此可与精神分裂症、脑器质性疾病或智力发育迟缓的偷窃行为相区别。偷窃癖是一种少见情况，只占偷窃犯罪中的极小部分。一般是从童年或少年期就开始发生，每次行窃后心理上都会感到快感与满足。

人格解体神经症

人格解体神经症又称人格解体障碍，是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。患者有的认为他自己脱离了他们精神活动或躯体，有感到时间过得很慢或很快等。3．当人格解体或现实解体症状占优势并持续存在时方能考虑此病，焦虑、抑郁、恐怖是继发症状。可试用森田疗法，睡眠疗法。

露阴癖

露阴癖是性变态的一种。患者的行为或止于露出阴部，或当场手淫射精，并无进一步施行暴力的企图。好发年龄为25～35岁之间，如在中老年首次出现，应考虑有慢性酒精中毒或其它脑器质性疾病。患者个性在人际关系中常表现被动与缺乏自信，露阴前有渐增焦虑的感觉。

错构症

错构症亦称记忆的错误，指患者在记忆明显病损的基础上，出现对经历过的事在发生时间、地点和情节上回忆错误，主要是再现的歪曲，而非无中生有。本症多见于脑部器质性疾病。

结构性原则

结构性原则是从人体结构来解释人的病理机制的思考方式。它在思想上与哲学、自然科学中的结构主义相一致，结构主义认为事物的属性、功能、行为决定于事物的结构，结构的正常与否是事物的性能正常与否的内在根据，性能异常应当也一定能从结构上找到其原因，故将研究事物的重心放在研究事物的结构上。16世纪维萨里（1514～

胸交感神经节破坏性阻滞术

操作名称：胸交感神经节破坏性阻滞术适应证：胸交感神经节破坏性阻滞术适用于：1.胸部癌症疼痛。3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。2.在X线透视下操作，患者取健侧卧位，屈颈弓背。在CT引导下操作，取俯卧位。3.常规皮肤消毒，穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。5.可注入2%利多卡因1～

颈交感神经节破坏性阻滞术

操作名称：颈交感神经节破坏性阻滞术适应证：颈交感神经节阻滞的适应证很广泛，但是破坏性颈交感神经节阻滞仅用于以下顽固性疼痛经常规方法治疗无效时的治疗：1.反复发作的重症偏头痛。3.回吸无血液、空气或脑脊液，即可注入2%利多卡因1ml进行局麻药试验性阻滞，应注意穿刺针触及星状神经节时并无异感，故不要寻找异感。