2 基本信息
《乳牙慢性牙髓炎臨牀路徑（2019年版）》由國家衛生健康委辦公廳於2019年12月29日《國家衛生健康委辦公廳關於印發有關病種臨牀路徑（2019年版）的通知》（國衛辦醫函〔2019〕933號）印發，供各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構參考使用。
3 發佈通知
國家衛生健康委辦公廳關於印發有關病種臨牀路徑（2019年版）的通知
國衛辦醫函〔2019〕933號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：
爲進一步推進臨牀路徑管理工作，規範臨牀診療行爲，保障醫療質量與安全，我委組織對19個學科有關病種的臨牀路徑進行了修訂，形成了224個病種臨牀路徑（2019年版）。現印發給你們（可在國家衛生健康委網站醫政醫管欄目下載），供各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構參考使用。
國家衛生健康委辦公廳
2019年12月29日
4 臨牀路徑全文
4.1 一、乳牙慢性牙髓炎臨牀路徑標準門診流程
4.1.1 （一）適用對象
行根管治療術（ICD-9-CM-3：23.7）。
4.1.2 （二）診斷依據
根據《臨牀診療指南·口腔醫學分冊（2016修訂版）》（中華口腔醫學會編著，人民衛生出版社,2016）。
（1）咀嚼食物嵌塞窩洞時有不適感。
2.檢查：表面可有顏色改變或呈墨浸樣變，牙齒表面完整性破壞，可見近髓齲洞，探診可有疼痛；叩診時無明顯疼痛或稍感不適。
4.1.3 （三）治療方案的選擇
根據《臨牀診療指南·口腔醫學分冊（2016修訂版）》（中華口腔醫學會編著，人民衛生出版社,2016）。
1.凡確診爲慢性牙髓炎的患牙，牙根生理性吸收未超過1/3，應當選擇根管治療。
2.徵得患兒及其監護人的同意。
4.1.4 （四）臨牀路徑標準治療療程爲1～3次
4.1.5 （五）進入路徑標準
1.第一診斷必須符合ICD-10：K04.002乳牙慢性牙髓炎疾病編碼。
2.當患兒同時具有其他疾病診斷時，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時，可以進入路徑。
4.1.6 （六）治癒標準或療效好轉標準
1.治癒：無自覺症狀，功能良好，修復體完好，X線片提示根充物完好，根尖周組織無病理性改變。
2.好轉：無明顯自覺症狀，功能基本恢復，修復體基本完好，X線片示根充物基本完好，根尖周組織無病理性改變。
3.未愈：症狀未消失或加重，X線片示根尖周組織出現明顯病理性改變。
4.1.7 （七）變異及原因分析
2.患牙大面積缺損、固位較差，需行預成冠等治療。
3.患兒因身心原因不能耐受或配合治療時，需在徵得監護人同意後採取全身麻醉、鎮靜或束縛下的治療方式，此前需完成必要的相關檢查。
4.2 二、乳牙慢性牙髓炎臨牀路徑表單
適用對象：第一診斷爲乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：K04.002）
行根管治療術（ICD-9-CM-3：23.7）
患兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 年齡：
門診號： 就診日期： 年 月 日 標準治療次數：1～3次
