3 概述
乳癬爲病名,即奶癬[1]、胎𤼏瘡[2][3]。《諸病源候論》卷五十癬候:“小兒面上癬,皮如甲錯起、乾燥,謂之乳癬。言兒飲乳,乳汁漬污兒面,變生此,仍以乳汁洗之,便瘥。”
胎𤼏瘡(infantile eczema)爲病名,出《醫宗金鑑》卷七十六。是指發於0~2歲嬰兒的溼瘡[4]。又名胎癬、乳癬、奶癬(出《外科正宗》卷四)[4][4]。多發於嬰幼兒頭面部,有時可延及其他部位[4]。
4 乳癬的症狀
乳癬多發於嬰幼兒頭面部,有時可延及其他部位[4]。其症初起形如粟米,散在或密集,疹色紅赤,搔起白屑,其形如癬[4]。無流水,稱於𤼏,偏於風熱盛;皮膚起粟,瘙癢無度,破則流水,浸淫成片,甚則延及遍體,稱溼𤼏,偏於溼熱重[4]。
5 乳癬的辨證分型
5.1 胎火溼熱證
胎𤼏瘡·胎火溼熱證(infantile eczema with pattern of fetal fire and dampness-heat)是指胎火溼熱,以皮膚潮紅,紅斑水皰,抓癢流滋,甚則黃水淋漓、糜爛,結黃色痂皮,大便幹,小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑數爲常見症的胎𤼏瘡證候[4]。
5.2 脾虛溼困證
胎𤼏瘡·脾虛溼困證(infantile eczema with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虛溼困,以患處淡紅斑,成片小丘疹,小水皰,瘙癢,抓破後結薄痂,患兒多有消化不良,大便稀溏,或完谷不化,舌質淡,舌苔白或白膩,脈緩爲常見症的胎𤼏瘡證候[4]。