外科正宗

外科正宗

概述：《外科正宗》为中医外科著作。明·陈实功撰。主要内容：卷一为外科总论，包括痈疽原委、治法、五善、七恶、调理及痈疽图形等15篇；卷二至三论流注、乳痈、肠痈、脏毒、痔疮、鱼口便毒、杨梅疮等14篇；卷四为阴疮、伤寒发颐等119篇。内容比较详明。全书论述外科系统而全面，对后世外科学的发展起了很大的作用。

先天大造丸

《惠直堂方》卷一方之先天大造丸：组成：棉花子12两（青盐酒拌浸1宿，去壳，炒黄色），杜仲8两（青盐酒拌浸1宿，炒断丝），芡实（蒸）4两，茯苓4两，薏苡仁（微炒）4两，破故纸5两（青盐酒浸，炒），山药4两（炒），枸杞子（炒）5两，虎骨（酥炙）2两，金钗石斛8两（熬膏）。运用：脾胃虚弱常泻人，减地黄，用白术1两。

徐大成

学医时间：1973年从医时间：1975年最喜欢的中医药学家：张仲景、李东垣、吴师机、陈实功、王清任、叶天士。最喜欢读的中医药著作：《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴》、《外科正宗》、《中药大辞典》。主要学术成就及获奖情况：徐大成先后发表医学论文15篇，曾获江苏省中医优秀论文一等奖。

药筒法

药筒法即药罐法。《外科正宗》：“将药筒预先煮热，对孔窍合之，良久，候温取下。”通过拔罐的操作，有利于药物的渗入和吸收，以达到温通经络、祛风除湿、舒筋止痛的目的。所用的药液，可根据病情灵活选用，一般多用性味辛温，具有活血止痛作用的中药制成。可用于治疗风湿痹痛、腰腿痛、急慢性扭伤、哮喘、气管炎等。

大麻风

大麻风为病名，见《外科正宗》卷四，即疠风。又名冥病、大风、癞病、大风恶疾、疠疡、大麻风、麻风、风癞、血风。治宜祛风化湿，活血杀虫。初起先服保安化灵丹发汗，后改服神应消风散或磨风丸，亦可选服一号扫风丸、蝮蛇酒。久病体虚可兼服何首乌酒。外治用苦参汤洗涤溃疡，外涂狼毒糊剂。

口破

口破的治疗：《外科正宗》卷四：“口破者，有虚火、实火之分；色淡、色红之别。此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之，四物汤加黄柏、知母、丹皮、肉桂以为引导…《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》：“脏腑积热则口糜，口糜者，口疮糜烂也，宜局方凉膈散；心脾有热亦口糜，宜升麻散；内热亦口糜并咽喉肿痛，宜冰柏丸。”

牛程𨇥

^^（qiān千）为病名。见《外科正宗》卷四。由热足涉水见风，令气滞血凝，皮肉失荣而成。多生于足根及手掌。患处皮肉顽硬肿起，色黄疼痛，步履艰难。治宜外用千金散腐蚀法；如已溃脓，皮厚难破者，可作切开引流，外搽牛角散；皮肉难生者用生肌散。

鱼鳔胶

鱼鳔胶的炮制：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。鱼鳔胶的性味归经：鱼鳔胶味甘、咸，性平。

夭疽

左名夭疽，右名锐毒，俱属少阳胆经。脑疽（napecarbuncle）又名对口、对口发、对口疮、对口疽、对口疔、对口痈、脑漯、落头疽、项疽、项中疽、脑后发、脑痈、大疽、属虚者又称为脑烁。是指生于项部，易致内陷的有头疽。脑疽的病因病机：脑疽患部为督脉、膀胱经之循行处，多因膀胱经湿热邪毒上壅或阴虚火炽，热邪上乘所致。

火焰疔

火焰疔为病名。出《外科正宗》卷二。内治宜清热解毒，服五味消毒饮、消疔简便方；外治用烟油膏（旱烟管油）厚敷疔疮四周，留头，疔破出水即愈；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之，可拔疔毒；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。

白占

概述：白占为中药名，出自《外科正宗》，为《名医别录》记载的白蜡之别名。性味：甘、淡，平。功能主治：收涩，解毒，生肌，定痛。3.治赤白下痢，胎动腹痛下血，遗精，带下。溶化后入煎剂和服，4.5～药理作用：本品含酯类如软脂酸蜂花醇酯等，游离酸如蜡酸等，烃类如十九烷等，还含维生素A、虫蜡素（Cerolein）。

耳挺

《外科正宗》卷四：“耳挺结于窍内，气脉不通，疼痛不止”。症见耳孔内肿起赘生物，形若枣核，细条而长，胬出耳外。见《疮疡经验全书》卷一。症见耳孔内赘生物，头大蒂小，形似蘑菇，微肿闷疼，若色红皮破者，偶然犯之，则痛引头顶。治宜清热泻火，解毒止痛。外用硇砂散点耳蕈上。形如樱桃或羊乳者，名耳痔；

走马疳

不数日间，以致穿腮破唇。”《景岳全书·杂证谟》：“走马牙疳，牙床腐烂，齿牙脱落，谓之走马者，言其急也，此盖热毒蕴蓄而然。”病因病机：多因胎毒、大病后、时行疫疠或疹痘余毒未清，复感外邪，积毒上攻齿龈所致。《焦氏喉科枕秘》：“此症食炙煿醇酒肥甘，以致阳明胃经火动而生湿热，故发。可选用芦荟消疳饮加减。

红丝瘤

概述：红丝瘤为病名。是指以头上及胸乳间肿块，小如李核，大如馒头，漫肿不甚疼痛为主要表现的新生儿疾病。出《外科正宗》卷二。即血管瘤。病因病机：多因母体蕴热更兼血瘀结滞而成。症状：初生婴儿头部、胸乳间生局限性肿块，色紫微硬，漫肿略疼，或大或小。治疗：治宜用针刺破瘤体，后服五福化毒丹，外贴黄连膏。

油风·肝肾两虚证

定义：油风·肝肾两虚证（alopeciaareatawithliver-kidneydeficiencypattern）是指病程日久，肝肾两虚，以平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落，伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉细为常见症的油风证候。出《外科正宗》卷四。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。

油风·气滞血瘀证

定义：油风·气滞血瘀证（alopeciaareatawithpatternofqistagnationandbloodstasis）是指病程日久，气滞血瘀，以头发脱落前有头痛或胸胁疼痛，急躁不安，喜叹息，舌有瘀点、瘀斑，脉沉细为常见症的油风证候。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。

滑石粉炒鱼鳔胶

鱼鳔胶味甘、咸，性平。滑石粉炒鱼鳔胶的炮制方法：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。

炒鱼鳔胶

鱼鳔胶味甘、咸，性平。滑石粉炒鱼鳔胶的炮制方法：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。

鱼鳔珠

鱼鳔胶味甘、咸，性平。滑石粉炒鱼鳔胶的炮制方法：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。

外科行气法

概述：外科行气法（qi-activatingmethod）是指运用行气的方药调畅气机，流通气血，以达到解郁散结、消肿止痛目的的外科治法。清肝解郁汤（《外科正宗》）：[组成]当归、白芍、川芎、生地、陈皮、半夏、香附、贝母、茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶、栀子、木通、生甘草[用法]水煎服。辅以当归、白芍、生地、川芎养血柔肝。

外科和营法

概述：外科和营法（nutrient-blood-harmonizingmethod）是指用调和营血的方药，使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止目的的外科治法。[方解]方中归尾、赤芍活血散瘀，川芎行气活血，乳香活血止痛，五灵脂散瘀止痛，皂角刺消肿托毒，合而用之，活血祛瘀、消肿止痛之力颇强，是方中主药。

疔疮·火毒炽盛证

概述：疔疮·火毒炽盛证（dingwithblazingfire-toxinpattern）是指火毒炽盛，以疔疮肿胀范围增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头出现，伴发热口渴，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉弦数为常见症的疔疮证候。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。

肉瘤·肝郁痰凝证

定义：肉瘤·肝郁痰凝证（fleshtumorwithpatternofliverdepressionandphlegmcoagulation）是指肝郁痰凝，以瘤体小，常为多发性，质地稍硬，轻度触痛，常伴精神抑郁，心烦易怒，胸闷，善太息，舌质红，舌苔薄黄，脉弦为常见症的肉瘤证候。是指以皮下肿块，大小不一，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤。

筋瘤·寒湿凝聚证

定义：筋瘤·寒湿凝聚证（tendontumorwithpatternofcold-dampnesscongelationandaggregation）是指寒湿凝聚，以瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，舌质淡暗，舌苔白腻，脉弦细为常见症的筋瘤证候。治法：筋瘤·寒湿凝聚证治宜暖肝散寒，益气通脉。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。

筋瘤·劳倦伤气证

定义：筋瘤·劳倦伤气证（tendontumorwithoverstraininjuringqipattern）是指劳倦伤气，以久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸，舌质淡，舌苔薄白，脉细缓无力为常见症的筋瘤证候。治法：筋瘤·劳倦伤气证治宜补中益气；出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。为浅表静脉病变。

筋瘤·血瘀气滞证

定义：筋瘤·血瘀气滞证（tendontumorwithpatternofbloodstasisandqistagnation）是指血瘀气滞，以青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛，舌质有瘀点，脉细涩为常见症的筋瘤证候。辨证分析：外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫；出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。

胎𤼏疮

脾虚湿困证：胎 疮·脾虚湿困证（infantileeczemawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿困，以患处淡红斑，成片小丘疹，小水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化，舌质淡，舌苔白或白腻，脉缓为常见症的胎 疮证候。湿热重者宜清热除湿。详见湿疮条。

胎𤼏疮·胎火湿热证

定义：胎 疮·胎火湿热证（infantileeczemawithpatternoffetalfireanddampness-heat）是指胎火湿热，以皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮，大便干，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的胎 疮证候。是指发于0～2岁婴儿的湿疮。又名胎癣、乳癣、奶癣（出《外科正宗》卷四）。

胎𤼏疮·脾虚湿困证

定义：胎 疮·脾虚湿困证（infantileeczemawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿困，以患处淡红斑，成片小丘疹，小水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化，舌质淡，舌苔白或白腻，脉缓为常见症的胎 疮证候。2岁婴儿的湿疮。

油风·血热生风证

定义：油风·血热生风证（alopeciaareatawithpatternofbloodheatgeneratingwind）是指血热生风，以突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热，心烦，夜寐不宁，舌苔薄，脉弦为常见症的油风证候。肝郁化火则心烦易怒，急躁不安；治法：油风·血热生风证治宜凉血熄风，养阴护发。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。

炒王不留行

炒后质地松泡，利于有效成分煎出且走散力较强，长于活血通经，下乳，通淋。王不留行治闭经，乳汁不通，乳腺炎，淋证，小便不利，睾丸炎、痈肿疔疮。治疗乳痈初起，红肿疼痛，可与蒲公英、瓜蒌、当归配伍，加酒煎服（《本草汇》）。根据爆花率与水浸出物含量的关系及实际生产中的可能性，炒王不留行爆花率达80%以上为宜。

少阴咽痛证

概述：少阴咽痛证（Shaoyindiseasewithsorethroatsyndrome）为病证名。症状及治疗：少阴病初期，邪热客于少阴经而出现以咽痛为主。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病二三日，咽痛者可与甘草汤，不差与桔梗汤。”或下利伤阴，肾阴亏虚而虚火上炎，熏灼咽喉所致。“少阴病，下利，咽痛，胁满，心烦，猪肤汤主之。”

黧黑斑·脾虚湿困证

定义：黧黑斑·脾虚湿困证（brownishblackmaculawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿困，以斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌质淡胖边有齿痕，脉濡或细为常见症的黧黑斑证候。为面部皮肤的色素沉着性疾患。黧黑斑相当于西医的黄褐斑或黑变病。

蚊虫叮咬伤

蚊虫叮咬伤的治疗：辨证治疗：热毒蕴结：蚊虫叮咬伤·热毒蕴结证（insectstingwithheat-toxinamassmentpattern）是指热毒蕴结，以皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大，伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷，舌质红，舌苔黄，脉数为常见症的蚊虫叮咬伤证候。舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。

蚊虫叮咬伤·热毒蕴结证

定义：蚊虫叮咬伤·热毒蕴结证（insectstingwithheat-toxinamassmentpattern）是指热毒蕴结，以皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大，伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷，舌质红，舌苔黄，脉数为常见症的蚊虫叮咬伤证候。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。

蠼螋伤

定义：蠼螋伤（anisolobissting）是指蠼螋毒液沾染皮肤，以局部疼痛刺痒，出现线状红斑或小脓疱为主要表现的中毒性疾病。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬，虫毒侵袭肌肤，以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。详见蚊虫叮咬伤条。

蜈蚣蜇伤

定义：蜈蚣蜇伤（centipedesting）是指蜈蚣蜇伤，毒汁注入皮肤，以局部出现咬伤瘀点，周围红肿疼痛，甚或伴全身症状为主要表现的急性中毒性疾病。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬，虫毒侵袭肌肤，以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。

松毛虫伤

定义：松毛虫伤（pinecaterpillarsting）是指接触松毛虫体上的毒毛，以皮肤剧烈瘙痒、红肿，或起水疱为主要表现的中毒性疾病。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬，虫毒侵袭肌肤，以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。详见蚊虫叮咬伤条。

射工伤

定义：射工伤（caterpillarsting）是指接触蝲虫、刺毛虫虫体上的毒毛，以皮肤剧烈瘙痒、红肿，或起水疱为主要表现的中毒性疾病。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬，虫毒侵袭肌肤，以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。详见蚊虫叮咬伤条。

虱疮

定义：虱疮（lousesting）是指头虱、体虱、阴虱叮咬，以皮肤红斑、瘙痒、丘疹为主要表现的皮肤疾病。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬，虫毒侵袭肌肤，以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。《外科正宗》云：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…

锐疽·痰湿凝聚证

定义：锐疽·痰湿凝聚证（pilonidaldiseasewithpatternofphlegm-dampnesscoagulationandaggregation）是指痰湿凝聚，以肿块生长缓慢，光滑活动，无压痛，伴口淡，畏寒，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉紧为常见症的锐疽证候。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽（《外科正宗》卷四），又称尾闾发（《疡科心得集》卷中）。

艾茸

艾茸即艾绒。见明·陈实功《外科正宗》卷二。艾绒指艾叶经过加工制成的绒状物。一般每年五月间采集新鲜肥厚的艾叶，放置阴凉通风处令干，然后放入石臼中捣碎，筛去杂梗和泥沙，如此反复多次，即成淡黄色洁净细软的艾绒。艾绒有粗细之分，粗者多用于温针或制作艾条，细者多用于制艾炷。质地以陈久者为佳。

五癣

概述：五癣为病证名，五种癣疾之合称。三曰顽癣，全身癣处不知痒痛；湿癣的治疗：治宜清热除湿杀虫。或用芦荟30g、炙甘草15g研细末外撒。风癣的治疗：外搽癣药水或土槿皮酊。顽癣的治疗：治宜养血疏风，内服当归饮子或四物消风散。外用土大黄膏（《外科正宗》卷四：硫黄、生矾、川椒、土大黄根）或槿皮酒外搽。

药钉

药钉药品制剂名。临床使用分为：①即捻子的俗称。②用药粉加少许赋形剂所制成的钉状剂。因其制剂之形状似钉状，故名。依其药物组成不同，可有去腐、生肌等不同作用，如《外科正宗》中所载三品一条枪即属以化腐力强而著名之药线制剂。

钻齿疳

钻齿疳病名。即钻牙疳，出《外科正宗》：“小儿钻齿疳，牙根穿出齿龈，内外芒刺，嘴唇作痛。”详参钻牙疳条。

箸针

箸针指用竹筷扎针以作刺血或火针用。陈实功《外科正宗·卷四》：重者，“用粗线针扎在箸头上，在患处点刺出血。”又卷三：鱼口便毒，“用粗线针二条，将竹箸一头劈开，将针离分半许，夹在箸头内，以线扎紧…近人有以竹筷头横扎缝衣针七枚，用以扣击皮肤，作皮肤针用，亦属此类。

煮拔筒法

煮拔筒法外治法之一。以竹筒吸脓毒之方法。见《外科正宗》卷一：“须将药筒对顶拔提”，“不妨随将药筒预先煮热，对孔窍合之，良久候温取下，如拔出之物血要红而微紫……”即竹筒吸法。详见该条。

田螺泡

田螺泡病名。多因脾经湿热下注，外寒闭塞；初发时局部忽如火燃，随生黄色水泡，或紫白色水泡，形若豆粒，不久渐大，皮厚难破胀闷硬痛，甚则浮肿，或引致全身寒热不安。重症治宜清热解毒，可内服解毒泻脾汤。外治宜用消毒针刺破放出毒水，外敷太乙膏即愈。注意保持局部干燥。相当于汗疱型脚癣、汗疱疹。

天疽

天疽病名。《灵枢·痈疽》：“发于颈，名曰夭疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。”该病或与颈淋巴结结核溃烂之合并感染有关。其次，《外科正宗》卷一所指，系有头疽之发于耳后一寸三分高骨处者，左侧名曰夭疽，右侧名曰锐毒，俱属少阳胆经。

洗伤法

洗伤法在明代陈实功所著的《外科正宗》就载有用猪蹄汤“治痈疽诸毒已溃流脓时，用此汤洗，消毒气去恶肉，回死肌，润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。”操作方法依据病症选取适当的药物，将药煎汤去渣取汁，清洗患处，洗去痂皮、脓液等坏死组织，然后再外用其它药物。功能清洁消肿止痛。功能清热解毒。主治黄液上冲。