4 疾病概述
臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最爲常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。另外,軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多爲1-2圈,3圈以上較爲少見。另有一種不完全繞頸者, 稱爲臍帶搭頸。
當發現臍帶纏繞時,如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進行手術分娩。
當臍帶纏繞引起胎兒宮內缺氧時,表現出胎動減少,醫生會通過電子胎心儀監護胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現,並根據當時孕婦的情況做相應處理。如孕婦還未臨產,醫生通常建議孕婦進行手術分娩,以規避風險; 如果醫生在產婦臨產時發現臍帶纏繞,通常會選擇手術或選用產鉗助產。當然,也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩。胎兒娩出時發現臍帶纏繞,醫生會立即經頭部或肩部將其解脫;若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶。
防範臍帶纏繞的幾點建議:
2.孕婦定期做好產前檢查。
3.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產手術。
5 疾病描述
臍帶纏繞指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最常見,其次爲軀幹及肢體。因臍帶不拉緊至一定程度,不發生臨牀症狀,對母兒危害不大。但臍帶繞頸可致相對性臍帶過短,引起臍帶過短徵象,致胎兒或新生兒死亡。臍帶繞頸佔分娩總數的 13%-25%。臍帶繞頸一週佔10.7%-21%,2周者2.8%,3周者佔O.2%,3周以上者更少見。
6 症狀體徵
對胎兒影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。纏繞緊可影響臍血流,出現變異減速,嚴重者可致胎兒窘迫,甚至胎兒死亡,易發生在分娩期,特別是第二產程,因胎兒下降使臍血管受壓。還可引起第二產程延長,胎頭遲遲不銜接,個別引起胎盤早剝。但也可無任何症狀,只是在接產時發現。