5 疾病概述
前庭神經元炎(vestibular neuronitis)系因前庭神經元受累所致的一種突發性眩暈疾病。以青年、成年人較多見。發病常較突然，眩暈和自發性眼球震顫爲其主要臨牀表現。重症者可伴有噁心、嘔吐，但無耳鳴、耳聾；眩暈持續時間較短。常在幾天內逐漸緩解，一般2 周內多可完全恢復；少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩感。
7 症狀體徵
2.重症者可伴有噁心、嘔吐，但無耳鳴、耳聾；眩暈持續時間較短。常在幾天內逐漸緩解，一般2 周內多可完全恢復；少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩感。
3.病側前庭功能檢查(冷熱水試驗等)常顯示有功能減退或消失，有時可波及雙側。
4.聽力測試常不受影響。
10 診斷檢查
診斷：根據病前有上呼吸道感染史，突發眩暈、自發性水平性眼震，病側前庭功能減退，無耳鳴、耳聾等特點，常可確診。
實驗室檢查：
其他輔助檢查：懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片；頸性眩暈可攝頸椎片；腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助；考慮顱內佔位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT 或MRI。腦幹聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神經病變有一定幫助。
11 鑑別診斷
1.梅尼埃病 雖有突發性眩暈和自發性眼球震顫，但常伴有耳鳴，且反覆眩暈發作後可有聽力減退。眩暈持續時間更短，常在數小時至數天內緩解。
2.良性位置性眩暈 爲內耳耳石病變所致。短暫的突發性眩暈和眼球震顫僅在某種頭位時出現(有一定的潛伏期)，持續數秒至數十秒鐘；重複該頭位時，眩暈又復出。聽力無障礙,耳石功能檢查可有異常 。
12 治療方案
2.激素治療 潑尼松20～30mg 口服1 次/d，同時加用鉀鹽。
3.對症處理 對於前庭損害而產生的眩暈症狀應給予鎮靜、安定劑治療，眩暈、嘔吐劇烈者可肌注鹽酸異丙嗪(12.5～25mg)或地西泮(10～20mg)每4～6 小時1 次。症狀緩解不明顯者，可酌情重複上述治療。
眩暈減輕後可繼續選服異丙嗪12.5～25mg、地西泮2.5～5mg，3 次/d，或氟桂利嗪（西比靈）5～10mg，1～2 次/d 連服數天，以鞏固療效。同時可口服維生素B1、B6 10～20mg、煙酸（菸酸）50～100mg 或山莨菪鹼5～10mg，3 次/d，肌注維生素B12 100～500μg，1 次/d。必要時可行高壓氧治療。鍼灸也有一定的療效。