1 概述
由於血腦屏障的影響,腦脊液和血清中的氨基轉移酶不能相互溝通,中樞神經系統以外的疾患,一般不影響腦脊液的氨基轉移酶。因此,腦脊液氨基轉移酶活性的測定,只反映中樞神經系統的病變。中樞神經系統疾病與肝臟疾病不同,AST比ALT更有診斷價值。
3 腦脊液丙氨酸氨基轉移酶的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 腦脊液丙氨酸氨基轉移酶的測定原理
ALT催化基質中的丙氨酸和α-酮戊二酸反應,生成穀氨酸和丙酮酸,後者與2,4-二硝基苯肼作用,生成苯腙,在鹼性條件下顯色。
3.5 試劑
A液:稱磷酸二氫鉀13.6g,溶於水中,加水至1000ml,冰箱保存。
B液:稱磷酸氫二鈉(含兩個結晶水)17.6g,溶於水中,並加水至1000ml,冰箱保存。
取A液80ml,B液420ml混合,置冰箱內保存即可。
(2)ALT基質液:精確稱取DL-丙氨酸1.79g和α-酮戊二酸29.2mg,溶於50ml磷酸鹽緩衝液中,用1mol/L NaOH溶液(約0.5ml)校正pH 7.4,再加磷酸鹽緩衝液至100ml,可穩定2周。加麝香草酚90mg,可延長使用時間。
(3)1mol/L 2,4-二硝基苯肼(DNPH)溶液:稱取:DNPH 19.8mg,溶於1000ml 1mol/L HCl中,置室溫保存。
(4)0.4mol/L NaOH溶液:溶解16.0g NaOH於水中,並加至1000ml,置帶塞塑料瓶內,置室溫保存。
(5)2mmol/L丙酮酸標準液:可購買或自配。準確稱取22.0mg丙酮酸鈉(AR),置於100ml容量瓶中,加0.05mol/L硫酸至刻度。
3.6 操作方法
使用比色操作法。
3.7 正常值
<20U。
3.8 化驗結果臨牀意義
升高:腦轉移癌、癌性神經痛、大腦或小腦變性、腦梗塞、中毒性腦病、腦外傷、神經系統炎症。