脑梗塞

脑梗塞

脑梗塞是动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中（主要为颈内－大脑中动脉系统或椎－基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。

烟雾病临床路径(2017年版)

基本信息：《烟雾病临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。4.充足的静脉补液，术中控制血压维持于正常或稍高水平，维持氧饱和度稳定和稍高的呼末二氧化碳水平。5.术中用药：抗菌药物、止血剂、脱水药、抗癫痫药、神经保护药物（依达拉奉等）。

奥扎格雷钠

(2)在有关物质检查项下的供试品溶液主斑点的位置应与对照品（1mg/ml的水溶液）的主斑点相同。含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加冰醋酸25m1溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mo1／L）滴定，至溶液显蓝绿色，并将滴定结果用空白试验校正。2.脑出血或脑梗塞并出血者。4．有血液病或有出血倾向者。

三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）

：1.择期手术患者医院感染发生率表达方式：2.择期手术患者肺部感染发生率（ICD10：J98.402）表达方式：（七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率（SurgicalSiteInfectionClassifiedbyNNISRiskIndex）。七、麻醉分级（ASA分级）：根据患者的临床症状将麻醉分为6级：（1）P1：正常的患者；

巴曲酶注射液

药品标准：正式名：巴曲酶注射液汉语拼音：BaqumeiZhusheye标准号：WS-489(X-430)-99拉丁文或英文：BartroxobinInjection主要活性成分：本品为巴曲酶的灭菌水溶液。过敏试验取本品，加氯化钠注射液稀释成每1ml中含1BU的溶液作为致敏液与供试品溶液。其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年二部附录IB）。

蛛网膜下腔出血

多在情绪激动或过度用力时发病。蛛网膜下腔出血的诊断：本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。治疗基本同脑出血。60mg，一日3～

阿朴长春胺酸乙酯

药品说明书：别名：阿朴长春胺酸乙酯，考维成分：阿朴长春胺酸乙酯适应症：脑循环障碍引起的各种疾病（脑梗塞后遗症、脑动脉硬化症）所引发的症状如记忆减退、头晕、头痛、四肢麻木。间隙性的脑血管功能不全，血管阻塞，缺血性脑梗塞，动脉硬化。不良反应：血压稍代低，心动过速，期外收缩。规格：片剂5mgx25片，50片。

世界血栓日

⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状；遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。

短暂性脑缺血发作临床路径（2016年版）

40:2276-2293）及《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》（中华医学会神经病学分会制订）1.进行系统的病因学检查及血管评估，制定治疗策略;2.根据具体情况可选择的检查项目：（1）抗核抗体、肿瘤标记、甲功、ENA、ANCA、纤维蛋白原水平、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ;5.若住院期间转为脑梗塞者转入脑梗塞临床路径。

短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）

2.抗血小板聚集治疗。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；2.根据具体情况可选择的检查项目：超声心动图、同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ，TCD，CTA、MRA或DSA，灌注CT或灌注MRI。②单独口服华法令；

Bianchi氏综合征

主侧半球顶叶的其它占位性病变如脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿等亦可出现本综合征。（三）Gerstmann氏综合征系主侧半球颞叶角回病变引起、易与本综合征混淆。此征包括手指认识不能，左右认识不能、失计算、失写四个症状，同时具有各种程度的精神症状、失语、色彩认识不能、视觉性定向力缺失、失读、结构失用等。

短暂性脑缺血发作临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。②单独口服华法令；（3）不推荐常规应用双重抗血小板药物，但对于有急性冠状动脉疾病（例如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死）或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷和阿司匹林。

脑血栓动脉内溶栓术

手术名称：脑血栓动脉内溶栓术分类：神经外科/介入神经外科治疗ICD编码：39.9001概述：脑血栓形成是急性缺血性脑血管病的一种常见类型，是引起脑梗塞的重要原因。⑩加压输液袋1套；（2）经6F导管鞘插入6F导引管，在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影，了解血栓形成部位及栓塞程度。

消栓灵

药品说明书：适应症：用于治疗急性脑梗塞、脑梗塞后遗症、高凝状态、心肌梗塞、肺心病、类风湿性关节炎及血栓性脉管炎等外周血管疾病。１５日为１疗程。注意事项：可有患肢胀麻、酸痛、头胀痛、发热感、多汗、血尿等。阳性者忌用。有严重肝肾功能损害、活动性肺结核及其它出血性疾病患者忌用。规格：针剂：０．２８Ｕ。

考维

药品说明书：别名：阿朴长春胺酸乙酯，考维成分：阿朴长春胺酸乙酯适应症：脑循环障碍引起的各种疾病（脑梗塞后遗症、脑动脉硬化症）所引发的症状如记忆减退、头晕、头痛、四肢麻木。间隙性的脑血管功能不全，血管阻塞，缺血性脑梗塞，动脉硬化。不良反应：血压稍代低，心动过速，期外收缩。规格：片剂5mgx25片，50片。

颈部动脉狭窄临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.根据患者病情选择：经颅多普勒、CTA、MRA、全脑血管造影、心脏彩超。2.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

脑脉泰胶囊

脑脉泰胶囊药典标准：品名：脑脉泰胶囊NaomaitaiJiaonang处方：红参、三七、当归、丹参、鸡血藤、红花、银杏叶、山楂、菊花、石决明、制何首乌、石菖蒲、葛根制法：以上十三味，取红参、三七各50g粉碎成细粉，剩余的红参、三七和丹参、银杏叶用60%乙醇加热回流2小时，滤过，滤液回收乙醇。置氨蒸气中熏后，斑点变成红色。

脑血管病所致精神障碍

当血压急剧增高出现高血压危象或者高血压脑病时，出现的意识障碍以朦胧状态、谵妄状态或精神错乱状态为多见，伴有恐怖性幻觉、片断的妄想，定向力不良，思维不连贯及精神运动兴奋、冲动、自伤、伤人等行为。胼胝体病变常出现精神症状。神经系统症状与体征及辅助检查等参阅神经病学专著。

脑血管病

概述：脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。二、脑出血。4．血液病引起。6．药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）。Ⅱ、脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）。Ⅴ、高血压脑病。Ⅵ、颅内动脉瘤。四、外伤性假性动脉瘤。二、大动脉炎（主动脉弓综合征）。五、颞动脉炎。七、钩端螺旋体动脉炎。

Millard–Gubler氏综合征

概述：又称Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。病因病理病机：最多见于桥脑肿瘤，其次为桥脑出血，桥脑梗塞较少见。临床表现：特征为病变侧外展神经麻痹、面神经麻痹及对侧肢体瘫痪。（二）桥脑出血（ponshaemorrhage）常突然起病，出现剧烈头痛、头晕、眼花、坠地、呕吐、复视、一侧面部发麻等症状。

脑血管疾病（颅内动脉瘤）

60%的脑动脉瘤破裂之前有先兆症状，如动脉瘤扩大的症状，这时随动脉瘤部位的不同而出现局部或全头痛；3、颅内动脉瘤是一种因颅内某部位动脉管壁薄弱、在血流冲击下形成局限性扩大甚至破裂引起的，以未破裂时多无症状、已破裂后引起蛛网膜下腔出血为主要表现的，脑血管造影可见动脉呈囊状、梭形及粟粒状扩张的脑血管疾病。

脑脊液pH

英文名：pH[cerebrospinalfluid]别名：脑脊液酸碱度值,脑脊正常值：7.25～化验结果意义：降低：脑缺氧、脑缺血、急性脑炎、急性脑梗塞伴意识障碍。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：脑脊液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

脑脊液酸碱度

在中枢神经系统炎症时脑脊液pH值降低，化脓性脑膜炎脑脊液的pH值降低更明显。脑脊液pH值脑脊液酸碱度的医学检查：检查名称：脑脊液酸碱度分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液酸碱度的测定原理：同化学检查法。化验结果临床意义：降低：脑缺氧、脑缺血、急性脑炎、急性脑梗塞伴意识障碍。

脑脊液酸碱度值

在中枢神经系统炎症时脑脊液pH值降低，化脓性脑膜炎脑脊液的pH值降低更明显。脑脊液pH值脑脊液酸碱度的医学检查：检查名称：脑脊液酸碱度分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液酸碱度的测定原理：同化学检查法。化验结果临床意义：降低：脑缺氧、脑缺血、急性脑炎、急性脑梗塞伴意识障碍。

脑脊液pH值

在中枢神经系统炎症时脑脊液pH值降低，化脓性脑膜炎脑脊液的pH值降低更明显。脑脊液pH值脑脊液酸碱度的医学检查：检查名称：脑脊液酸碱度分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液酸碱度的测定原理：同化学检查法。化验结果临床意义：降低：脑缺氧、脑缺血、急性脑炎、急性脑梗塞伴意识障碍。

脑脊液强啡肽

概述：最近又发现另一种脑啡肽，其作用较吗啡强200倍，称为强啡肽，为13肽，其羧基端的5个个氨基酸的组成和亮-脑啡肽完全相同。化验结果临床意义：脑梗塞时可见下降（病性严重、梗塞面积大、多发性梗塞者DynA1～附注：腰椎穿刺取CSF1ml，用抑肽酶（7550KIU/ml）抑制肽类分解，离心沉淀后，取上清液贮存于－40℃下。

脑脊液丙氨酸氨基转移酶

概述：由于血脑屏障的影响，脑脊液和血清中的氨基转移酶不能相互沟通，中枢神经系统以外的疾患，一般不影响脑脊液的氨基转移酶。（2）ALT基质液：精确称取DL-丙氨酸1.79g和α-酮戊二酸29.2mg，溶于50ml磷酸盐缓冲液中，用1mol/LNaOH溶液（约0.5ml）校正pH7.4，再加磷酸盐缓冲液至100ml，可稳定2周。

脑脊液丙氨酸转氨酶

概述：由于血脑屏障的影响，脑脊液和血清中的氨基转移酶不能相互沟通，中枢神经系统以外的疾患，一般不影响脑脊液的氨基转移酶。（2）ALT基质液：精确称取DL-丙氨酸1.79g和α-酮戊二酸29.2mg，溶于50ml磷酸盐缓冲液中，用1mol/LNaOH溶液（约0.5ml）校正pH7.4，再加磷酸盐缓冲液至100ml，可稳定2周。

脑脊液β-内啡肽

主要分布于下丘脑和垂体。（4）第二抗体（羊抗兔IgG）1瓶。化验结果临床意义：急性中枢神经系统损伤、脑栓塞、缺血性中风、单侧大脑中动脉闭塞性脑栓塞发病40h可明显升高，其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大多明显升高，其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大及多发梗塞者β-EP含量增高更为显著。帕金森氏病CSF含量降低。

大厥

大厥为病证名，厥证之一。《类经·疾病类》：“血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。

世界无烟日

每年的5月31日是世界无烟日（WorldNo-TobaccoDay）。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。

Parinaud氏综合征

概述：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。病因病理病机：颅内肿瘤，如松果体肿瘤、胼胝体肿瘤、中脑肿瘤，以及血管病变损害皮质顶盖束等引起。胼胝体后部的肿瘤可引起与松果体瘤相似的症状，早期出现Parinaud氏综合征表现，脑积水及颅内高压症状较易出现。脑脊液清晰，压力正常。

Balint 氏综合征

概述：又称，皮层性注视麻痹。临床表现：眼球随意运动消失，眼动失调与视觉注意障碍，但保存自发性与反射性眼球运动，常伴言语困难、失写、意念运动性失用症状。鉴别诊断：（一）脑梗塞（cerebralinfarction）大脑后动脉的栓塞时产生Balint氏综合征。（二）脑肿瘤（braintumor）发生于顶枕区的肿瘤以胶质瘤和脑膜瘤多见。

失认症

失认症的主要病因为颅内肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等临床表现：1.触觉性失认症:主要为实体感觉缺失，患者触觉、温度觉、本体感觉等基本感觉存在，但闭目后不能凭触觉辨别物品。（二）脑肿瘤（intracranialtumour）枕叶肿瘤以成胶质细胞瘤居多，有时为星形细胞瘤，临床有中枢性偏盲和幻视。可以忽视：漏划3～

腔隙性脑梗塞

概述：凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者，称为腔隙性脑梗塞。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。鉴别诊断：本病应与脑血栓形成、脑栓塞和脑实质小出血灶鉴别。

蕲蛇醇注射液

检查：pH值应为6.0～含量测定：人血清白蛋白标准溶液的制备精密称取经60℃减压干燥至恒重的人血清白蛋白6.25mg，置25ml量瓶中,加生理盐水溶解并稀释至刻度，摇匀，即得（临用时配制）。敏感试验法：取本品0.3ml，加灭菌生理盐水制成每1ml中含蕲蛇酶蛋白质33μg，的溶液皮内注射0.1ml，30分钟后观察。

巳酮可可碱缓释片

检查：溶出度取本品，照溶出度测定法（中国药典1990年版二部附录60页第二法），以盐酸溶液（9→1000）900ml为溶剂，转速为每分钟50转，依法操作，在2、6和12小时分别取溶液10ml，滤过，并即时在操作容器中补充上述溶剂10ml，分别精密量取续滤液3.0ml、1.0ml、1.0ml置25ml量瓶中。用法与用量：一次0.4g，一日1-2次。

复方甘油注射液

药品标准：正式名：复方甘油注射液汉语拼音：FufangGanyuoZhusheye标准号：WS－097（X－67）-91拉丁文或英文：INJECTIOGLYCERINICOMPOSITA主要活性成分：甘油和氯化钠的灭菌水溶液。摇匀，精密吸取5ml，置250ml碘瓶中，加入100.0ml高碘酸钾溶液（3g高碘酸钾请于约500ml热水中，放冷至室温，加水稀释至1000.0ml）。

果糖二磷酸钠胶囊

药品标准：正式名：果糖二磷酸钠胶囊汉语拼音：GuotangErLinsuannaJiaonang标准号：WS-241(X-208)-2000拉丁文或英文：FructoseDiphosphateSodiumCapsules主要活性成分：本品含果糖二磷酸钠（C6H11Na3O12P2）#5应为标示量的90.0～在105℃加热30分钟，供试品溶液所显主斑点的位置及颜色应与对照品溶液的主斑点相同。

素高捷疗

药品说明书：适应症：化脓性角膜炎，化脓性角膜溃疡，沙眼合并角膜溃疡，表层炎状角膜炎，绿脓性前性角膜溃疡，损伤及烧伤适用于一切溃疡。对急性脑梗塞及脑血管病及神经功能的恢复均有疗效。严重溃疡可将针液加入葡萄糖或生理盐水中滴注。注意事项：至今尚未发现任何禁忌症。规格：冻膏：每支２０克。

威氏克

药品说明书：别名：威氏克,维生素E烟酸酯胶囊药理作用：1、理想的调血指作用；2、抑制血小板聚集、有效降低血液粘滞度、改善脑血流图；中心性视网膜炎，糖尿病视网膜炎，玻璃体混浊老年病科：老年性四肢麻木、冰冷、关节疼痛、前列腺增生植物神经紊乱，更年期综合症用量用法：每日3次，每次1－2粒，饭后服用。

维生素E烟酸酯胶囊

药品说明书：别名：威氏克,维生素E烟酸酯胶囊药理作用：1、理想的调血指作用；2、抑制血小板聚集、有效降低血液粘滞度、改善脑血流图；中心性视网膜炎，糖尿病视网膜炎，玻璃体混浊老年病科：老年性四肢麻木、冰冷、关节疼痛、前列腺增生植物神经紊乱，更年期综合症用量用法：每日3次，每次1－2粒，饭后服用。

尼莫同

药品说明书：别名：尼膜同；尼莫地平；脑血管病患者记忆力减退30-40mg/次，tid,连服3个月。不良反应：偶见面红、头晕、皮肤瘙痒、口唇麻木、皮疹等症状，一般不需停药。注意事项：弥漫性脑水肿或颅内压显著升高者，年老多病者，肾功能严重损害（肾小球滤过率＜20ml/分），有严重心血管功能障碍及严重低血压者慎用。

阿扑长春胺酸乙酯

药品说明书：别名：长春西汀;卡兰,长春西丁,阿扑长春胺酸乙酯,长春乙酯外文名：Vinpocetine,Calan适应症：用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化等的各种症状。注意事项：偶有头痛、头重、患侧肢体麻木感、颜面潮红、皮疹、瘙痒、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少等。规格：片剂：５ｍｇ。

意鲁顿缓释片

药品说明书：别名：麦道可兰；意鲁顿,意鲁顿缓释片,盐酸丁咯地尔成分：盐酸丁咯地尔适应症：脑血管病：脑部血管硬化、脑梗塞、脑血管意外恢复期及后遗症期、血管性痴呆、眩晕。禁忌：急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速、近期内有大量失血的病人及产妇。注意事项：儿童、孕妇及哺乳期内应避免使用。

天达胶囊

药品说明书：适应症：1.更年期综合症。2.骨质疏松症。3.脑功能减退。4.高脂血症，动脉硬化冠心症。注意事项：不良反应：副作用发生率极低，偶见水肿、乳房胀痛、胃部不适等。注意事项：1.原因不明的阴道流血慎用。2.近期心肌梗塞、急性脑出血、脑梗塞、急性肝病慎用。3.生殖道癌、前列腺癌、乳腺癌禁用。

地龙溶血栓胶囊

药品说明书：别名：地龙溶血栓胶囊,力克栓适应症本品适用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗，即适用于脑血栓、脑梗塞、肺栓塞、心肌梗塞、冠心病、高纤维蛋白原血症和血小板聚集率增高的患者。注意事项：未见任何明显的不良反应。规格：胶囊剂：０．２５ｇ／粒.

力克栓

药品说明书：别名：地龙溶血栓胶囊,力克栓适应症本品适用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗，即适用于脑血栓、脑梗塞、肺栓塞、心肌梗塞、冠心病、高纤维蛋白原血症和血小板聚集率增高的患者。注意事项：未见任何明显的不良反应。规格：胶囊剂：０．２５ｇ／粒.

耐复伦

注意事项：偶有恶心、上腹痛、皮疹、失眠等。房室传导阻滞和代偿心功能不全的患者禁用静脉注射，严重心功能不全、传导阻滞、肾或肝功能不全、脑出血急性期患者（静脉使用时）应慎用，与β－受体阴滞药和抗心律失常药有相加作用。规格：胶囊剂：１００ｍｇ；缓释胶囊剂：２００ｍｇ；

赛莱乐

药品说明书：别名：麦道可兰；意鲁顿／意鲁顿缓释片,盐酸丁咯地尔成分：盐酸丁咯地尔适应症：脑血管病：脑部血管硬化、脑梗塞、脑血管意外恢复期及后遗症期、血管性痴呆、眩晕。禁忌：急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速、近期内有大量失血的病人及产妇。注意事项：儿童、孕妇及哺乳期内应避免使用。