疾病 普通外科
miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè
immune hemolytic anemia
普通外科
自免疫性溶血性貧血系免疫功能調節紊亂，產生自身抗體簡稱AIHA補體，吸附與紅細胞表面，導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。
自免疫性溶血性貧血系免疫功能調節紊亂，產生自身抗體簡稱AIHA補體，吸附與紅細胞表面，導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。抗人球蛋白實驗大多陽性。
肝、脾腫大、腹水、黃疸。
免疫功能調節紊亂，產生自身抗體。
免疫功能調節紊亂，產生自身抗體簡稱AIHA補體，吸附與紅細胞表面，導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。
脾切除只對少數證實有大量紅細胞在脾內被破壞者有效。
術前準備：
1、對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。
2、對某些嚴重貧血者，應反覆多次輸血後，再行脾切除。
3、對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。
4、按普外科腹部手術前準備。
麻醉要求：
氣管內插管麻醉。
術中注意點：
1、手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口，術野顯露充分。
2、切睥前宜先結紮脾動脈。
3、脾切除後，脾窩應放置引流管。
4、血液病患者須將副脾一併切除。
5、切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術後發生胰瘻。
術後處理：
1、按一般腹部手術後處理。
2、引流管一般於術後24～48h拔除。
3、術後每日查白細胞和血小板。術後當血小板超過(0.8～1)×1012／L時，應行抗凝治療。
無特殊預防方式。
1、本病臨牀表現多端，溫抗體型AIHA多爲慢性起病，易於反覆，部分患者有急性發作史，發作期間可見畏寒、發熱、黃疸、腰背痠痛等。
2、血紅蛋白尿常見於陣發性冷性血紅蛋白尿，少見於冷凝集素病，病情常反覆，後期不易控制。