4 疾病別名
毛囊痣 毛囊上皮瘤
6 疾病概述
毛囊瘤爲一種較罕見的分化程度較高的毛囊腫瘤，又稱毛囊痣或毛囊上皮瘤。該瘤常見於成年男性，多分佈在頭面部，尤其多見於鼻部兩側及頭皮毛囊分佈豐富區域。肉眼爲單個略高出皮面的半球形結節，表麪皮膚淡紅色或爲正常膚色，腫塊邊界清楚，無壓痛等異常感覺。有的毛囊瘤體上可見一束細小毳毛從中心穿出，此特徵有診斷價值。鏡下可見真皮內毛囊呈囊狀擴張，其中充滿角質及毛碎片。毛囊壁爲角化的復層鱗狀上皮，囊壁向周圍呈放射狀分枝分化出子毛囊，分化好的子毛囊內可見毳毛，有時見到小團皮脂腺細胞，瘤體周圍結締組織呈增生性反應。
7 疾病描述
毛囊瘤又稱毛囊上皮瘤。
8 症狀體徵
大多發生於男性，多見於18～49歲之間，發生於面部，特別是鼻兩側，偶見於頭皮及頸部，生長緩慢，腫物平均直徑達4mm。通常爲單發，呈健皮色或淡紅色，圓頂狀，中央凹陷，可排出皮脂樣物質，其中含有少數黑色或白色毛髮，有一定的診斷價值。雖然臨牀上這種腫物有其特點，即在結節中央毛囊開口處有許多細毛，但一般臨牀上不能確診。通常無自覺症狀。
9 病理生理
真皮內可見單個囊狀的毛囊結構，其中充滿角質或雙摺光的毛幹碎片，或兩者兼有。偶爾可見2～3個囊腫結構，羣集在一起。囊壁爲角化復層扁平上皮，在連續切片時可見與表皮相連，具有明顯的顆粒層。此外，有許多條束狀增生的上皮組織自囊腫中央向外呈放射性排列，向毛根或次級毛囊分化，大部分爲高分化的毛囊下部結構，可產生毛幹，並可見完整毛囊，有的形成不成熟的毛囊，而且可見不同時期的不成熟的毳毛形成。增生的上皮組織內尚可見到皮脂腺及小角質囊腫。次級毛囊之間由上皮索將其相互連接，因上皮索向外毛根鞘細胞分化，故周邊處細胞呈柵狀排列，中央細胞因含糖原而呈空泡化。在上述腫瘤結構周圍可有境界清楚的結締組織包裹。但其中無炎症浸潤。
毛囊瘤是一種來源於毛囊組織的附屬器腫瘤。但是毛囊形成得還不完全。在損害內可見毛囊的各個發育時期。因此此腫瘤的分類，可能介於毛痣與基底細胞瘤之間。
10 診斷檢查
通過臨牀上不易診斷，必須作病理檢查。組織學上應與毛髮上皮瘤(即囊性腺樣上皮瘤，特別是單發毛髮上皮瘤)以及基底細胞瘤區別。但本病具備中央充以角質的毛囊囊腫，而囊腫周圍有不同程度分化的毛結構，有助於鑑別診斷。基底細胞瘤雖也可含角質囊腫，但無發育不全的毛囊。
11 治療方案
全部切除是較爲滿意的治療方法。