4 疾病概述
慢性根尖周炎是指牙齒根尖部及其周圍的組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨由於各種原因導致的慢性感染性病變的總稱。大多數由牙髓壞疽而來，一部分因急性根周炎未經徹底治療而轉成的。慢性根尖周炎多無症狀，在機體抵抗力下降時，可轉化爲急性根尖周炎或稱慢性根尖周炎急性發作，因此，慢性根尖周炎常有反覆疼痛、腫脹病史。治療以消炎、止痛、開髓減壓保存患牙等治療。
5 疾病描述
慢性根尖周炎是指根管內由於長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現慢性炎症反應，表現爲炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。病變類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周緻密性骨炎。
6 症狀體徵
1、一般無明顯的自覺症狀，有的患牙咀嚼時有不適感。患牙有牙髓病史、反覆腫痛史，或牙髓治療史。
2、患牙可查及深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。
5、竇型慢性根尖周炎者，可查及位於患牙根尖部的脣、頰側牙齦表面的竇管開口。
6、根尖周囊腫可由豌豆大到雞蛋大。較大的囊腫，可在患牙根尖部的牙齦處呈半球狀隆起，有乒乓感，富有強性，並可造成鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收。
7、X線表現：
①根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質正常或稍顯緻密。透影區範圍較小，直徑一般不超過1cm。
②慢性根尖周膿腫的透影區邊界不清楚，開關也不規則，周圍骨質較疏鬆而呈雲霧狀。