利尿劑腎圖

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 操作名稱

利尿腎圖

2 適應

利尿腎圖用於鑑別單純性腎盂積水和上尿路不全梗阻性腎盂積水

3 禁忌

無明確禁忌證。

4 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.示蹤劑131I鄰碘馬尿酸3.7~18.5kBq/kg(0.1~0.5μCi/kg),靜脈注射。

3.受檢者保持正常水化狀態,可以進餐,但不得飲茶或咖啡,不得服用利尿劑。

5 方法

1.腎臟定位可用超聲探測,將腎臟中心位置繪於體表。探查時體位應與腎圖檢查所取體位一致。也可預先靜脈注射少量99mTc-DMSA定位。

2.一般取坐位,亦可取俯臥位仰臥位

3.將探頭中心垂直對準腎中心部,保持不動。啓動儀器,記錄本底曲線。

4.將131I-鄰碘馬尿酸溶液肘前靜脈以較快速度注射,連續描記曲線15min。遇有圖形異常,可適當延長描記時間。

5.檢查開始後10min腎圖曲線無明顯下降時,立即靜脈注射呋塞米速尿)0.5mg/kg,溶於10%萄葡糖溶液2ml內,保持體位與記錄條件不變,繼續觀察15min。

6.以注射呋塞米腎圖曲線下降爲診斷指標。

注射呋塞米後1min內,曲線明顯下降者爲單純性(功能性)腎盂積水;無明顯下降者提示上尿路存在不全梗阻。

6 注意事項

1.腎臟定位對曲線形態和時值有重要影響,應保證探頭對準腎臟中央部位。

2.描記曲線期間,應保持體位不變。

3.再次檢查時,宜待腎區放射性接近本底後進行。

7 診斷標準

注射呋塞米後1min內,曲線明顯下降者爲單純性(功能性)腎盂積水;無明顯下降者提示上尿路存在不全梗阻。

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