手術
lèi xiàn tuō chuí fù wèi shù
淚腺脫垂復位術
因先天性或後天性淚腺部眶隔鬆弛所致的淚腺向前脫垂。
用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上瞼外側部皮下浸潤麻醉。
1.自眶上緣中點沿眶緣向顳側沿長作成弧形皮膚切口,長20~25mm(圖1)。
2.分離皮下組織、眼輪匝肌,直至看到眶隔。見到淚腺向前突於眶隔薄弱處後面。距離眶上緣5mm,平行於眶緣切開眶隔(圖2),切口長15mm。鈍性分離後便有淚腺組織和眶脂肪脫出。剪去脫出的脂肪。
3.用鑷子將眶隔兩切口緣拉緊重疊,褥式縫合3~5針。眼輪匝肌也行重疊縫合(圖3)。
4.縫合不可過緊(圖4)。如皮膚過鬆者可切除少許。
5.皮膚切口用3-0縫線縫合4~5針。加眼墊,輕壓力繃帶包紮單眼。
縫合要可靠。
全身常規使用抗生素,24小時換藥,5天拆線。