髖臼成形術及股骨頭圓韌帶再造術_手術

用4mm直徑斯氏針於大粗隆下緣向股骨頭中央鑽洞，將大粗隆基底帶蒂的髂脛束條縫成管狀，用有孔探針由大粗隆基底的骨洞穿入，由股骨頭中心拉出。再於髖臼中央偏前方，用骨鑽鑽洞，由髂骨內面的骨洞放入探針，將再造的圓韌帶由洞內拉出，將股骨頭復位，將圓韌帶拉緊與髖臼上緣的骨質和肌附麗再縫合固定，或於髂前下棘處鑽洞成襻狀縫合固定（圖3.25.4.3.3-3～3.25.4.3.3-6）。

7.4 4.縫合切口

等滲鹽水沖洗切口，徹底止血，縫合關節囊及周圍組織，按層次縫合切口，留置引流條或引流管。

8 術中注意要點

1.在做髖臼環形截骨時，用髖臼鑿沿髖臼底弧形鑿除，距臼窩0.6～1cm的距離，均勻地將髖臼翻轉下來，小心防止髖臼骨折。

2.圓韌帶再造時，原來鬆弛變性的圓韌帶和殘餘組織一定要切除。

3.髖臼上緣鑽骨洞時，髖臼底骨盆腔內側之髂骨板一定暴露清楚，在直視下鑽骨洞以防損傷盆腔臟器。

9 術後處理

患肢保持中立位，石膏託制動，48～72h拔除引流，拆線後行髖“人”字石膏固定，8～10周拆除石膏，X線複查，髖臼成形理想時行不負重髖關節功能鍛鍊。根據骨癒合情況，決定負重時間。

髖臼成形術及股骨頭圓韌帶再造術

目錄

1 手術名稱

2 別名

3 分類

4 ICD編碼

5 概述

6 適應症

7 手術步驟

7.1 1.切口與顯露

7.2 2.髖臼成形

7.3 3.股骨頭懸吊圓韌帶再造

7.4 4.縫合切口

8 術中注意要點

9 術後處理

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