克魯遜綜合症

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

kè lǔ xùn zōng hé zhèng

3 病因

發病原因主要爲多顱縫早閉所致,其中尤以蝶骨發育不全爲因素,它顱底狹窄,如合併有雙側冠狀縫早閉,並伸展到顱頂部及側顱縫,可以造成上頜骨發育不全的反合、中面部突出不明顯,表現爲眶上壁所在的前顱底前後徑變短、眼眶很淺,以致不能容納整個眼球,故而出現嚴重的突眼症狀

4 臨牀表現

1.克魯遜綜合症的典型症狀是由於上頜發育不全,特別是眶骨發育不良而造成的突眼症。少數病人亦合併有眶距增寬症。由於涉及較多的早閉顱縫,故可出現尖短頭畸形或尖頭畸形。面部畸形最爲典型。中面部扁平,有時成凹陷的蝶形臉,顴骨及眶頂部發育不足,眶穴極小面不能容納眼球,致造成突眼,貌似青蛙眼;

2.另一典型症狀是嚴重牙齒反合畸形。下頜骨雖屬正常,但由於上頜骨嚴重後縮,故可表現爲下頜骨的相對前突狀態,牙齒咬合關係不良,牙列不齊,呈反合狀;

3.克魯遜綜合症病人一般均少見有智力發育遲緩問題,但如與多條顱縫早閉有關,顱內壓增高嚴重,則可能發生智力發育遲緩,這種情況早期手術仍屬必要,可以頭顱X線攝片上明顯的指壓印跡作爲重要的參考指標。

5 治療原則

手術治療術前準備:

1.輸血

2.製作正常咬合關係的塑料牙合墊,備手術中校對咬合關係之用;

3.術前或術畢之前應置胃腸管,術後胃腸減壓。術中置中心靜脈壓監護,及時補充血液及體液的丟失;手術治療應用Le Fort III型截斷上頜骨,將它前移以矯正突眼和反合畸形。大多數病人二期還要做矯正手術,如Le FortIII型、Le Fort型截骨術等。

6 輔助檢查

1.頭顱X線的定位測量,常用的爲X線側影定位測量,表現爲短頭畸形

2.CT掃描。

7 併發症

1.死亡;

2.腦脊液漏

3.顱內血腫開成;

4.感染

5.失明視力減退;

6.血腫血清腫;

7.其他併發症:可有瞼下垂、斜視眼眶不齊、移植鼻骨外露、角膜擦傷、呼吸道不暢等併發症。

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