脑脊液漏

脑脊液漏

概述：脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。漏孔不大的可以用肌肉片蘸医用胶填堵，其上再用手术区可利用的硬脑膜、脑镰、骨膜、颞肌筋膜或帽状腱膜，平铺在漏口上，然后严密缝合或用医用胶贴牢、压紧。

早期清创、椎板切除减压术

手术名称：早期清创、椎板切除减压术分类：骨科/外伤性截瘫手术/火器伤截瘫的手术治疗ICD编码：03.09概述：火器性脊髓损伤主要由弹头或弹片致伤，尤其是弹片伤，创道污染较为严重，伤道内异物甚多，存留部位深浅不一，椎管内外均有，因此，伤后早期清创是预防伤口感染的根本措施。修补硬脊膜，预防脑脊液漏；

脊柱裂脊膜膨出切除和修补术

手术名称：脊柱裂脊膜膨出切除和修补术别名：脊柱裂脊膜膨出切除修补术分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术ICD编码：03.5101概述：脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损，偶伴有椎体与椎间孔的发育畸形，有显性和隐性二大类。若囊颈较为宽大者，在切除囊壁后宜进行紧密、连续缝合（图4.18.1-5），以防止术后并发脑脊液漏。

脊柱裂脊膜膨出切除修补术

手术名称：脊柱裂脊膜膨出切除和修补术别名：脊柱裂脊膜膨出切除修补术分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术ICD编码：03.5101概述：脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损，偶伴有椎体与椎间孔的发育畸形，有显性和隐性二大类。若囊颈较为宽大者，在切除囊壁后宜进行紧密、连续缝合（图4.18.1-5），以防止术后并发脑脊液漏。

闭合性颅脑损伤

疾病分类：神经外科疾病概述：闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界，故而仍称为闭合性颅脑损伤。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。(6)防治癫癎。

全颞骨切除术

手术名称：全颞骨切除术别名：颞骨全切除术分类：耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/耳肿瘤与感音性聋的手术/中耳恶性肿瘤手术ICD编码：01.2502概述：全部颞骨切除术，切除范围包括颞骨鳞部，乳突及整个岩部，主要适于癌肿在颞骨内侵犯范围较广泛，但未向颅内侵犯者。用脑穿刺针从蛛网膜下隙放出脑脊液约20～

颞骨全切除术

手术名称：全颞骨切除术别名：颞骨全切除术分类：耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/耳肿瘤与感音性聋的手术/中耳恶性肿瘤手术ICD编码：01.2502概述：全部颞骨切除术，切除范围包括颞骨鳞部，乳突及整个岩部，主要适于癌肿在颞骨内侵犯范围较广泛，但未向颅内侵犯者。用脑穿刺针从蛛网膜下隙放出脑脊液约20～

脑脊液鼻漏和耳漏修补术

手术名称：脑脊液鼻漏和耳漏修补术别名：脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术；4.合并有慢性鼻窦炎短期不能自愈者。此外，有少数蝶窦气化远达蝶骨大翼，当颅底骨折累及蝶骨大翼时，脑脊液可经骨折线流入大翼内窦部形成脑脊液鼻漏。唯此部位的硬脑膜缝合更为困难，多采用经硬脑膜内以肌肉片和筋膜片覆盖漏口的方法（图4.2.1.11-5F）。

脑脊液漏修补术

手术名称：脑脊液鼻漏和耳漏修补术别名：脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术；4.合并有慢性鼻窦炎短期不能自愈者。此外，有少数蝶窦气化远达蝶骨大翼，当颅底骨折累及蝶骨大翼时，脑脊液可经骨折线流入大翼内窦部形成脑脊液鼻漏。唯此部位的硬脑膜缝合更为困难，多采用经硬脑膜内以肌肉片和筋膜片覆盖漏口的方法（图4.2.1.11-5F）。

脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术

手术名称：脑脊液鼻漏和耳漏修补术别名：脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术；4.合并有慢性鼻窦炎短期不能自愈者。此外，有少数蝶窦气化远达蝶骨大翼，当颅底骨折累及蝶骨大翼时，脑脊液可经骨折线流入大翼内窦部形成脑脊液鼻漏。唯此部位的硬脑膜缝合更为困难，多采用经硬脑膜内以肌肉片和筋膜片覆盖漏口的方法（图4.2.1.11-5F）。

外伤性脑膜炎

疾病代码：ICD:T90.5疾病分类：神经外科疾病概述：由颅脑损伤所引起的脑膜炎多见于颅底骨折伴脑脊液漏的病人。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎，常为脑深部感染侵入脑室系统或因脓肿破裂而致，感染一旦发生，由于细菌的毒素和蛛网膜下腔的炎性反应，将导致脑水肿、颅内压增高及脑血流的障碍。3.合理地应用肾上腺皮质激素及脱水药。

颅裂、枕部脑膜脑膨出修补术

手术名称：颅裂、枕部脑膜脑膨出修补术分类：神经外科/颅脑先天性畸形手术ICD编码：02.1203概述：枕部颅裂也是先天性颅骨缺损，是胚胎时期神经管前端的枕部发育不良、封闭不全或未能与外胚叶完全分离的结果。麻醉和体位：全身麻醉。术中注意要点：1.分离囊颈要充分，以便完全切除膨出囊壁，同时为修补硬脑膜提供条件。

脊髓脊膜膨出症切除和修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

脊髓脊膜膨出切除修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

脊髓脊膜膨出切除和修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

脊髓突出切除和修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

单纯乳突凿开术加鼓室置管术

手术名称：单纯乳突切开术加鼓室置管术别名：单纯乳突凿开术加鼓室置管术；鼓室积液由卡他性中耳炎（catarrhalotitismedia）、分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）、气压性中耳炎（barotitismedia）、航空性中耳炎（aviationotitis）等疾病引起。2.注意每天经通气管吸引，注药冲洗，10d后取出导管。

次全颞骨切除术

手术名称：次全颞骨切除术别名：颞骨次全切除术；2.颈内动脉管无破坏者。麻醉和体位：1.麻醉全身麻醉，气管插管。剥离颅后窝窦前硬脑膜至内耳道口周围。术中注意要点：1.本手术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时，绝对不能损伤颈内动脉与脑干，注意保护乙状窦、颈静脉球，颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。

颞骨次全切除术

手术名称：次全颞骨切除术别名：颞骨次全切除术；2.颈内动脉管无破坏者。麻醉和体位：1.麻醉全身麻醉，气管插管。剥离颅后窝窦前硬脑膜至内耳道口周围。术中注意要点：1.本手术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时，绝对不能损伤颈内动脉与脑干，注意保护乙状窦、颈静脉球，颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。

颞骨大部分切除术

手术名称：次全颞骨切除术别名：颞骨次全切除术；2.颈内动脉管无破坏者。麻醉和体位：1.麻醉全身麻醉，气管插管。剥离颅后窝窦前硬脑膜至内耳道口周围。术中注意要点：1.本手术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时，绝对不能损伤颈内动脉与脑干，注意保护乙状窦、颈静脉球，颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。

单纯乳突切开术加鼓室置管术

手术名称：单纯乳突切开术加鼓室置管术别名：单纯乳突凿开术加鼓室置管术；鼓室积液由卡他性中耳炎（catarrhalotitismedia）、分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）、气压性中耳炎（barotitismedia）、航空性中耳炎（aviationotitis）等疾病引起。2.注意每天经通气管吸引，注药冲洗，10d后取出导管。

经颅内窝径路咽鼓管成形术

手术名称：经颅内窝径路咽鼓管成形术别名：颅中窝径路咽鼓管成形术；39mm，由骨部与软骨部构成。硬脑膜分离后用拉钩掀起，暴露颅中窝底，认清以下标志：①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔，多数病例膝神经节为骨质覆盖，约有5%～术中注意要点：1.注意分离硬脑膜时勿撕裂，以免形成脑脊液漏，若有撕裂，宜取颞肌筋膜修补。

颅中窝径路耳咽管成形术

手术名称：经颅内窝径路咽鼓管成形术别名：颅中窝径路咽鼓管成形术；39mm，由骨部与软骨部构成。硬脑膜分离后用拉钩掀起，暴露颅中窝底，认清以下标志：①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔，多数病例膝神经节为骨质覆盖，约有5%～术中注意要点：1.注意分离硬脑膜时勿撕裂，以免形成脑脊液漏，若有撕裂，宜取颞肌筋膜修补。

颅中窝径路欧氏管成形术

手术名称：经颅内窝径路咽鼓管成形术别名：颅中窝径路咽鼓管成形术；39mm，由骨部与软骨部构成。硬脑膜分离后用拉钩掀起，暴露颅中窝底，认清以下标志：①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔，多数病例膝神经节为骨质覆盖，约有5%～术中注意要点：1.注意分离硬脑膜时勿撕裂，以免形成脑脊液漏，若有撕裂，宜取颞肌筋膜修补。

侧颅底肿瘤

疾病分类：肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述：侧颅底指以鼻咽顶壁中心，向前外经翼腭窝达眶下裂前端，向后外经颈静脉窝到乳突后缘两条假想线之间的三角区。疾病描述：侧颅底肿瘤主要有颈静脉球体瘤、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、中耳癌、听神经瘤、颞骨巨细胞瘤和母细胞瘤、腮腺混合瘤和斜坡脊索瘤等。

颅底骨折

鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。(2)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。

颈椎病椎体次全切除减压融合术

手术名称：颈椎椎体次全切除减压融合术别名：颈椎病椎体次全切除减压融合术分类：骨科/脊柱外科手术/颈椎病的手术治疗ICD编码：80.5102概述：颈椎前路椎体次全切除减压术是目前应用较多的术式。

颈椎椎体次全切除减压融合术

手术名称：颈椎椎体次全切除减压融合术别名：颈椎病椎体次全切除减压融合术分类：骨科/脊柱外科手术/颈椎病的手术治疗ICD编码：80.5102概述：颈椎前路椎体次全切除减压术是目前应用较多的术式。

额筛部脑膜脑膨出颅外修补术

手术名称：额筛部脑膜脑膨出颅外修补术别名：extracranialrepairoffrontoethmoidalencephalomeningocele分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部脑膜脑膨出修补术ICD编码：02.1206概述：在胚胎期，若神经管闭合不全，可发生颅裂和脊裂畸形，脑和脑膜经颅裂突出于颅外，便形成了脑膜脑膨出。2.治疗局部感染。

婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术

手术名称：婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术别名：婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.4901概述：婴儿期仅有鼓窦，乳突尚未发育，2岁后乳突气房逐渐发育，至6岁时乳突气房有了较广泛的扩展。此时常见筛区骨面充血、渗血、膨隆，或形成瘘管，有脓液溢出。

婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术

手术名称：婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术别名：婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.4901概述：婴儿期仅有鼓窦，乳突尚未发育，2岁后乳突气房逐渐发育，至6岁时乳突气房有了较广泛的扩展。此时常见筛区骨面充血、渗血、膨隆，或形成瘘管，有脓液溢出。

单纯乳突凿开+鼓室置管术

手术名称：单纯乳突切开术加鼓室置管术别名：单纯乳突凿开术加鼓室置管术；鼓室积液由卡他性中耳炎（catarrhalotitismedia）、分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）、气压性中耳炎（barotitismedia）、航空性中耳炎（aviationotitis）等疾病引起。2.注意每天经通气管吸引，注药冲洗，10d后取出导管。

颅底骨折的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折，个别为凹陷骨折。颅骨X线平片检查颅脑的断层摄片或CT扫描检查。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。颅前凹骨折还可有眼球突出或眼眶皮下气肿。

前路颈椎间盘切除及椎间融合术

准确确定颈动脉鞘和颈内脏鞘，以有齿长镊提起胸锁乳突肌内侧与颈内脏鞘之间联合筋膜并剪开，并沿其间隙分别向上下方向扩大剪开。5.喉上神经、喉返神经损伤：结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。

颈椎前路椎间盘切除椎间融合术

准确确定颈动脉鞘和颈内脏鞘，以有齿长镊提起胸锁乳突肌内侧与颈内脏鞘之间联合筋膜并剪开，并沿其间隙分别向上下方向扩大剪开。5.喉上神经、喉返神经损伤：结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。

经前路颈椎椎间盘切除、椎体间植骨融合术

准确确定颈动脉鞘和颈内脏鞘，以有齿长镊提起胸锁乳突肌内侧与颈内脏鞘之间联合筋膜并剪开，并沿其间隙分别向上下方向扩大剪开。5.喉上神经、喉返神经损伤：结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。

颅脑伤后并发症和后遗症

能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。③腰穿注入过滤空气或氧气10～③尽早使用脑细胞活化剂，如ATP、辅酶A、B族维生素、胞二磷胆碱、神经节苷脂、纳络酮等。目前临床常用抗癫癎药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。

颈椎前路椎间盘切除及融合术

准确确定颈动脉鞘和颈内脏鞘，以有齿长镊提起胸锁乳突肌内侧与颈内脏鞘之间联合筋膜并剪开，并沿其间隙分别向上下方向扩大剪开。5.喉上神经、喉返神经损伤：结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。

颈椎前路椎间盘摘除及融合术

准确确定颈动脉鞘和颈内脏鞘，以有齿长镊提起胸锁乳突肌内侧与颈内脏鞘之间联合筋膜并剪开，并沿其间隙分别向上下方向扩大剪开。5.喉上神经、喉返神经损伤：结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。

颈静脉孔区肿瘤切除术

3.肿瘤显露和切除：沿乙状窦后缘切开颅后窝硬脑膜，撕破蛛网膜放出部分脑脊液后，向内上方轻轻牵开小脑半球，显露颈静脉孔区肿瘤，仔细辨认肿瘤与后组颅神经的关系（图4.3.3.10-6）。由于舌咽神经经颈静脉孔的神经部通过，因此，切除舌咽神经鞘瘤时，有可能保留经颈静脉孔静脉部通过的迷走神经和副神经。2.脑脊液漏。

外伤后颅内积气

概述：外伤后颅内积气又称外伤性气颅，其发生率约为颅脑损伤的9.7％。诊断：气颅早期较易遗误，诊断主要靠X线照片或CT扫描检查，可见颅腔内积气，少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。

后壶腹神经切断术

手术名称：后壶腹神经切断术分类：耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/良性阵发性位置性眩晕的手术ICD编码：04.0305概述：单孔神经即后壶腹神经，是前庭下神经的分支，其远段平行于圆窗膜的后半部，在圆窗龛的内面。部分患者遗留有非疲劳性眼震和不稳感，术后病人可在2～2.脑脊液漏搔刮后壶腹神经管时，易发生脑脊液漏。

先天性鼻后孔闭锁成形术

手术名称：先天性鼻后孔闭锁成形术别名：先天性后鼻孔闭锁成形术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/先天性鼻后孔闭锁的手术ICD编码：21.8609概述：先天性鼻后孔闭锁为先天发育异常，表现为单侧或双侧鼻后孔闭锁，闭锁处组织为膜性、骨性或混合性，双侧闭锁者出生后即有呼吸困难及不能吮奶，严重者可因窒息而立即死亡。

颅-鼻联合进路修补术

麻醉和体位：全身麻醉。手术步骤：分两步进行：第一，先行前额切口，切取带血管蒂肌-帽状腱膜-骨膜瓣（具体方法同经前额进路用带蒂组织瓣的方法），然后根据额窦发育情况选择带蒂组织瓣进入鼻内的通道。2.在额骨中间开骨窗和分离硬脑膜时注意勿损伤矢状窦，以免导致出血，如有损伤或采用硬脑膜内修补法时可将矢状窦结扎。

额筛部脑膜脑膨出上额部硬脑膜外进路修补术

手术名称：额筛部脑膜脑膨出上额部硬脑膜外进路修补术别名：extraduralrepairoffrontoethmoidalencephalomeningoceleviafrontalapproach分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部脑膜脑膨出修补术ICD编码：02.1205概述：在胚胎期，若神经管闭合不全，可发生颅裂和脊裂畸形，脑和脑膜经颅裂突出于颅外，便形成了脑膜脑膨出。

椎管前外侧减压术

有的病人不但截瘫不减轻反而加重，可能是刺激脊髓引起脊髓水肿或循环障碍有关，术后脊髓水肿消退以后，截瘫又逐渐恢复，但有的病例仍恢复不到术前的水平，因而对骨病治愈型的截瘫病人应尽量采用非手术疗法。弧的中点距病变椎体棘突约8cm。2.横断骶棘肌并向上下牵开，显露术侧4个椎板和横突的远端，然后切除中部的4个横突。

经腭径路颅底手术

手术名称：经腭径路颅底手术分类：口腔科/颅底外科手术ICD编码：01.5935腭咽部解剖：适应症：经腭径路颅底手术适用于：1.肿瘤①鼻咽部血管纤维瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等；③脊索瘤；3.感染性病变①蝶窦炎；5.预制腭护板，以备术毕戴用，保护腭部切口，并使腭瓣与骨面贴合，便于愈合。麻醉和体位：气管内插管全麻、咽腔填塞。

腰椎间盘突出症临床路径（2016年版）

2.体征：单侧或双侧神经根受损或马尾神经受损的体征。其预防用药经验选择如下：青霉素、一代头孢菌素类（头孢硫脒，头孢唑啉）、2.二代头孢菌素类（头孢呋辛）、类二代头孢菌素的头霉素类（头孢美唑、头孢西丁）。（2）术后镇痛：术后给予口服非甾体类消炎镇痛药塞来昔布0.2qd或美洛昔康7.5mgqd。

颅下进路手术

5.脑膜修复：如有脑膜或脑组织受累，在病变切除后应予修补，可用前额帽状腱膜（带蒂或游离），一般将植入筋膜放置在硬脑膜下，有部分重叠（2.0mm），然后做连续毯边缝合，这样在脑组织复原时可压迫植入筋膜，使之同硬脑膜贴附闭合，有利于愈合。4.术后第2天病人取半卧位，以有利头面部血液回流，减轻组织水肿。

经额进路手术

手术名称：经额进路手术别名：经额入路手术；麻醉和体位：1.经口腔气管插管全身麻醉。如需用带蒂帽状腱膜骨膜瓣修补颅底和脑膜缺损时，可切至帽状腱膜浅面，皮瓣分离后再切至骨面。2.修补硬脑膜时筋膜应足够大，以使与硬脑膜有适当重叠，有利于愈合，防止脑脊液漏。颅内感染包括脑膜炎、硬脑膜下脓肿和脑脓肿。