眼眶

眼眶

眶下裂后为翼腭窝。眶上裂：眶上裂在眶顶和眶外壁之间，是蝶骨大、小翼间的裂口。上、内直肌起始于蝶骨小翼和邻近视神经管的蝶骨体的Zinn环部；手术显微镜下可见神经进入肌腹点。而在一些眼眶显微手术如视神经管减压、视神经鞘开窗中，需显微剥离子。方法是经皮肤切口，切除或不切除筛窦，自骨膜下进入眶内切除病变。

眼眶囊肿

疾病概述眼眶内发生囊肿样占位病变，统称为眼眶囊肿，根据囊肿的性质，可以具体区分为眼眶皮样囊肿、眼眶表皮样囊肿、眼眶黏液囊肿、眼眶寄生虫囊肿、眼眶植入性囊肿、眼眶血囊肿等。疾病分类眼眶科症状和体征根据具体不同的病情，表现不同，通常有的变现有缓慢进展性眼球突出，少见疼痛。治疗方法一般需要手术治疗。

甲状腺相关性疾病

疾病别名Groves眼病侵润性突眼恶心突眼疾病分类眼科疾病概述病变主要损害提上睑肌和眼外肌，常见有：（1）眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，临床睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。疾病描述甲状腺相关性眼病又称Groves眼病、侵润性突眼、甲状腺相关性免疫眼眶病、恶心突眼等，是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。

眼眶先天畸形

疾病概述眼眶的先天畸形可以由于颅骨缝过早愈合儿发生的头颅畸形所引起，或由于眶壁本身发育障碍形成眶壁缺损所致。为了预防这种畸形，儿童眼球摘除后应立即安装义眼，患儿长大，应更换义眼，以代替正常眼球刺激眼眶壁发育的作用。

眼眶骨膜炎

概述：眼眶邻近组织炎症的蔓延，特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎，急性者多为细菌性感染，慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。体征：按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。前部眶骨膜炎：眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限，眼眶缘有明显压痛，炎症晚期可自行破损，脓液流出而自愈。

眦角移位回转矫正术

眦角移位回转矫正术适应证同前。外眦部睑裂向上倾斜时，切口于眼眶上缘中央或颞上方，绕过外眦转向眼眶颞下方（图3）。找不到内眦带断端，则将内眦部较为致密坚韧的结缔组织缝于内眦部相应的眶缘骨膜上，或用细不锈钢丝将其固定于鼻侧眶缘骨质上。术中注意事项1.内眦作切口时，注意避免损伤内眦部血管，和泪小管、泪囊。

上颌骨截除及眶内容剜出术

上颌骨截除及眶内容剜出术手术图解图1上颌骨截除及眶内容剜出术切口图2分离眼睑，暴露眶缘图3剥离眶骨膜图4剪断视神经图5上颌骨截除线路（左图）和取出眶内容与上颌骨以后的术腔（右图）适应证上颌窦癌向上发展，穿破眼眶底壁并且眶骨膜已受肿瘤侵蚀者，除应将上颌骨截除以外，尚须同时作眶内容剜除术。

眶内异物伤

眼眶异物多数是从前面在眼球与眶缘之间进入眶内，眼球可以没有受到直接损伤，多数保留视力，也有少数高速飞来的异物，可以贯通眼球，存留在眶深处。致伤物主要是铅弹、钢铁等金属异物，也有少数是玻璃、植物等非金属。2.眼睑、球结膜水肿，有的眼球突出；3.如伤及眼肌，可出现复视或眼球运动障碍；5.眼眶瘘管。

Graves眼病的放射治疗

名称：Graves眼病的放射治疗概述：放射治疗主要对眼球后及眼眶周围软组织水肿、眼肌肥大，以及对射线较敏感的淋巴细胞浸润有作用。眼部情况如视力、眼压、眼球突出度、结膜及角膜以及甲状腺功能亢进突眼的特殊眼征，眼部B超，有条件可做CT或MR检查。方法：1.体位：患者采用仰卧位，头部固定（可用头颅固定器或面网固定）。

眼眶气肿

概述外伤后气体经副鼻窦与眼眶的骨裂进入眼睑及眶组织内蓄积，再经眶内软组织向眼睑弥散，形成眼眶气肿（orbitemphysema）。2.超声检查在气体表面引起强反射，可形成多次回声伪影。治疗方法1．观察较少气体，无视力改变时可自行吸收。2．手术治疗气体较多并出现视力下降时，应及时抽吸出气体或外眦切开，降低眶内压。

眼眶血管瘤

眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤，占眶内占位性病变的第二位，约为１０5%～眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出，由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍，复视和视力丧失少见。2.全身或局部注射皮质类固醇激素，适合于婴幼儿眼眶毛细血管瘤；术后静滴青霉素、地塞米松减轻手术反应，必要时输血。

目眶骨

目眶骨指眼窝周边之骨骼。眉棱骨即现代所称之眉弓。额骨的眶部。为足太阳膀胱经等所过。奇穴鱼腰即位于眉弓中点。 ^^（zhuō拙）为人体部位名。指眼眶下面的骨，相当于解剖学上的上颌骨与颧骨构成眼眶的下侧部分。《黄帝内经灵枢·经脉》：“三焦手少阳之脉…

下睥

下睥为人体部位名，见《银海指南》卷二。其上界为下睑之睑弦，下界为眼眶之下缘。眼睑又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮，见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上：“胞者，上胞也。眼睑能开合，具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里，故目之“上下胞，其上属脾，而下属胃”（《张氏医通》卷八）。

泪腺肿瘤

泪腺肿块较多见，约占全部眼眶肿瘤的１３％。泪腺圆柱瘤为恶性肿瘤，占泪腺肿瘤的２５％，多发生于中、老年人，发展迅速，伴有明显疼痛和复视，常在２年内出现，晚期可向颅内等处转移，预后差。临床表现1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。4.必要时输全血。

自体真皮脂肪组织游离移植术

手术名称：真皮脂肪移植别名：自体真皮脂肪填充；自体真皮脂肪组织移植充填术；眼部真皮脂肪移植；麻醉和体位：皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血，然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下，将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后，上、下及内、外直肌进行结扎，连续缝合筋膜囊及球结膜。

眼部超声检查

操作名称眼部超声检查适应症①眼球病变：如白瞳症、屈光间质不清、视网膜脉络膜脱离、眼底肿块、眼球萎缩、眼内寄生虫、后巩膜炎、术后浅前房等。(1)直接接触法：患者闭眼，眼睑涂特制接触剂或1％甲基纤维素，探头足板置于上睑中部，观察图像，并向左右移动，并转动角度，使全部眼球和眼眶经过一次纵扫描。

足阳明经别

在大腿前面从本经分出，进入腹腔，入属于本经胃腑，散布脾脏，向上通于心，沿食管上行，浅出于口腔，上达鼻根，还绕眼眶，连于目系（眼后与脑相联的组织），合于足阳明经脉。《黄帝内经灵枢·经别》足阳明之正：上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞，还系目系，合于阳明也。

眼球破裂伤

眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂，透明的屈光介质、感光的视网膜，都将受到影响，可能发生严重的视力减退。如发生眼内感染，即使及时得到治疗，也难以保持原有的视功能。5.眼眶ＣＴ或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。用药原则1.如虹膜炎症反应较重，可口服或静滴地塞米松；

眼睑基底细胞癌

基底细胞癌是眼睑恶性肿瘤中发病率最高，约５０％以上。本病是一种低度恶性肿瘤，病程缓慢，极少转移。诊断依据1.多见于老年人，好发于下睑内眦；4.病理检查可最后确诊。用药原则1.病变大小均可通过手术切除，早期切除要彻底，晚期累及眼眶要行眶内容剜除术；疗效评价1.治愈：肿瘤切除，伤口愈合，或放疗后消退，无复发。

皮样脂肪瘤

疾病分类：肿瘤科,眼科疾病概述：结膜皮样脂肪瘤为先天性，属于实性皮样肿的类型。治疗手术切除，注意勿损伤眼外肌。症状体征：病理证实肿瘤上皮结构稀少或缺如，主要由正方组织构成多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，位于外直肌和上直肌之间，呈黄色、质软的光滑肿块。疾病病因：病因不清。

眉棱骨

眉棱骨即现代所称之眉弓，指眼眶上缘骨骼。相当于额骨构成眼眶的部分。为足太阳膀胱经等所过。奇穴鱼腰即位于眉弓中点。

眼癣

是指以上下眼睑及眼眶皮肤红赤，痒痛，搔之起鳞屑为主要表现的眼病。眼癣的病因病机：眼癣多由脾经湿热，复受风邪，风与湿热相搏而发。眼癣的治疗：眼癣治宜内服清热祛风，除湿止痒之剂，外予棉裹散熏洗，或用郁金、胆矾、月石、炉甘石研细末，用鸡蛋黄熬油调敷。参见：睑弦赤烂

下胞

下胞为人体部位名，见《疡医大全》卷十一。其上界为下睑之睑弦，下界为眼眶之下缘。眼睑又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮。见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上：“胞者，上胞也。眼睑能开合，具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里，故目之“上下胞，其上属脾，而下属胃”（《张氏医通》卷八）。

结膜鳞状癌

多发生于睑裂区的角膜缘处、睑缘皮肤和结膜的交界处，或内眦部泪阜等部位，很少见于结膜的非暴露区。疾病病因：病因不清。治疗方案：彻底切除病灶是最佳的治疗方式，创面用羊膜、口唇粘膜、自体结膜移植，角膜创面用板层角膜移植修复。有报告用争光霉素于癌肿病灶区行球结膜下注射可使癌肿萎缩。

（出页）（zhuō，音倬）

（出页）（zhuō，音倬）①人体部位名。指眼眶下面的骨。相当于解剖学上的上颌骨与颧骨构成眼眶的下侧部分。《灵枢·经脉》：“三焦手少阳之脉…以屈下颊，至（出页）”②经穴别名。出《外台秘要》。参见该条。

眶外横刺法

眶外横刺法为眼针针刺法之一。指在距眼眶内缘2毫米的眼眶部位，选取穴区进行斜刺操作的方法。

自体真皮脂肪组织移植充填术

手术名称：真皮脂肪移植别名：自体真皮脂肪填充；自体真皮脂肪组织移植充填术；眼部真皮脂肪移植；麻醉和体位：皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血，然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下，将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后，上、下及内、外直肌进行结扎，连续缝合筋膜囊及球结膜。

眼部真皮脂肪移植

手术名称：真皮脂肪移植别名：自体真皮脂肪填充；自体真皮脂肪组织移植充填术；眼部真皮脂肪移植；麻醉和体位：皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血，然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下，将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后，上、下及内、外直肌进行结扎，连续缝合筋膜囊及球结膜。

真皮脂肪移植

手术名称：真皮脂肪移植别名：自体真皮脂肪填充；自体真皮脂肪组织移植充填术；眼部真皮脂肪移植；麻醉和体位：皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血，然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下，将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后，上、下及内、外直肌进行结扎，连续缝合筋膜囊及球结膜。

泪腺部分切除术

手术名称：泪腺部分切除术别名：部分泪腺切除术；可分为原发性和继发性两种。诊断要点：①老年患者，多伴眼睑松弛症。麻醉和体位：局部眶深部、眉弓及其周围组织皮下及眼 匝肌浸润麻醉。2.切开眼 匝肌分离皮下组织，切开眼 匝肌，注意勿损伤上睑提肌纤维，逐渐分离眼 匝肌至眶隔（图8.2.13-6）。

自体真皮脂肪填充

手术名称：真皮脂肪移植别名：自体真皮脂肪填充；自体真皮脂肪组织移植充填术；眼部真皮脂肪移植；麻醉和体位：皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血，然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下，将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后，上、下及内、外直肌进行结扎，连续缝合筋膜囊及球结膜。

视疲劳·肝气郁结证

定义：视疲劳·肝气郁结证（asthenopiawithliverqistagnationpattern）是指肝郁气滞，以平素不耐久视，视久则眼胀昏花，怕光流泪，眼眶、鼻棱骨痛，全身可见精神抑郁，头晕头痛，心烦欲吐，口苦胁胀痛，舌红苔黄，脉象弦细为常见症的视疲劳证候。是指以久视后出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等自觉症状为主要表现的眼病。

克鲁逊综合症

克鲁逊综合症病因发病原因主要为多颅缝早闭所致，其中尤以蝶骨发育不全为因素，它颅底狭窄，如合并有双侧冠状缝早闭，并伸展到颅顶部及侧颅缝，可以造成上颌骨发育不全的反合、中面部突出不明显，表现为眶上壁所在的前颅底前后径变短、眼眶很浅，以致不能容纳整个眼球，故而出现严重的突眼症状。2.脑脊液漏；

角结膜鳞癌

疾病分类：肿瘤科,眼科疾病概述：角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤，也可由上皮内上皮癌迁延多年，恶变而来。肿瘤可向球结膜一侧深部发展，或在角膜面扁平生长蔓延。继发感染时，可有浆液脓性分泌物，淋巴引流区淋巴结肿大压痛。组织病理学检查可以确诊。眼内组织或眼眶组织被肿瘤侵犯时，需行眼球摘除或眶内容剜除术。

眉棱骨痛·肝血虚证

定义：眉棱骨痛·肝血虚证（paininsupra-orbitalbonewithliverblooddeficiencypattern）是指肝血不足，以眼眶微痛，目珠酸胀，不耐久视，羞明隐涩，可兼体倦神衰，健忘眠差，舌淡苔白，脉细为常见症的眉棱骨痛证候。见《丹溪心法》卷四。又称眉框痛、眼框骨痛。是指以攒竹穴处为主的眉棱骨部疼痛为主要表现的眼病。

颅底骨折的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折，个别为凹陷骨折。颅骨X线平片检查颅脑的断层摄片或CT扫描检查。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。颅前凹骨折还可有眼球突出或眼眶皮下气肿。

Crouzon颅面发育不全

疾病概述这是一种由于颅面骨缝愈合过早引起的先天畸形，又名MrobusCrouzon综合症或称鹦鹉头。疾病病因有遗传和家族发病倾向，在胚胎发育过程中，颅面骨缝愈合过早。有颅内压增高和视神经萎缩。可合并其他眼部病变及全身畸形，如颅骨畸形，脑积水，智力低下，先天性心脏病等。超声显示：眶内脂肪垫浅。

清净膏

《异授眼科》：方名：清净膏组成：南星、薄荷、荆芥、白芍各等分。主治：心经热搏，上攻于脑，目与太阳穴如针刺肿痛。用法用量：用鸡子清调敷眼眶上。制备方法：上为末。

清肝明目饮

《顾松园医镜》卷十四：方名：清肝明目饮组成：龙胆草（酒炒）、槐角、黄芩（猪胆汁炒）、连翘仁（炒）、黑山栀、木通、生地、玄参、赤芍、生甘草、甘菊、薄荷。加减：火甚，加黄连或胡黄连或黄柏；热甚便秘，加酒蒸大黄；赤肿痛甚者，宜用三棱针刺破眼眶肿处，捋出热血少许，外用人乳浸黄连，入冰片少许点之。

烂弦散

处方：炉甘石1两，黄连1钱，黄柏1钱，蔓荆子1钱，菊花1钱。制法：将上药熬水冲甘石，澄清，干后以艾叶70个熏之，装瓶内。功能主治：烂弦风，红眼眶。用法用量：香油调搽，抹眼患处。注意：翳障眼忌用。摘录：《全国中药成药处方集》（禹县方）

新订黑热病血毒性鼻衄汤

《黑热病证治指南》：方名：新订黑热病血毒性鼻衄汤组成：乌犀角、川锦纹、生蒲黄、生赤芍、人中黄、粉丹皮、生玳瑁、单桃仁、京玄参、金银花、粉葛根、怀牛膝。皮肤黛黑，眼眶青陷，环唇黑暗，颈长而细，颈脉跳动，鼻衄频出，血出鲜红，颇多，舌苔四边红刺，中心灰垢，脉弦大紧数，唇结紫色血瓣，口臭牙衄，或同时并见。

神效赛空青

《饲鹤亭集方》：方名：神效赛空青组成：犀黄2分，月石2分，麝香5分，廉珠1钱，蕤仁霜1钱，琥珀1钱5分，熊胆1钱5分，海螵蛸1钱5分，冰片3钱，辰砂3钱，甘石6两，地粟粉2两。用法用量：用时纳入眼眶，遍擦润泽；或以人乳调点亦可。制备方法：上为细末，用川连汁调，装鹅毛管听用。

新订鳖甲解肝煎

《黑热病证治指南》：方名：新订鳖甲解肝煎组成：酥炙鳖甲、酒炒(庶虫)虫、甜桂心、小青皮、煨蜀漆、炙山甲、酒炒大黄、漂尽海藻、当归、奎白芍、生牡蛎、青柴胡。

新订黑热病秦艽汤

《黑热病证治指南》：方名：新订黑热病秦艽汤组成：酒炒秦艽、粉葛根、归身、小青皮、山甲、水炒柴胡、羌独活、赤芍、蜀漆、桃仁。皮肤黛黑，眼眶青陷，环唇黑黯，颈长而细，颈脉跳动，寒热升降，极不规则，舌光淡无神，于高热时，舌红唇裂，惟外形并无大热，口虽渴能饮，亦为暂时的需要，脉弦细郁数。

抑肝顺气汤

《不知医必要》：方名：抑肝顺气汤组成：柴胡1钱5分，青皮1钱5分，生地1钱5分，草决明1钱5分，当归1钱5分，香附（酒炒，杵）2钱，黄芩1钱，白芍药（酒炒）1钱5分，川芎1钱，甘草7分。功效：凉补行滞。主治：眼红不退，气滞血凝，上攻头目，眼眶胀痛。

家秘冲和汤

处方：羌活、黄芩、防风、生地、白芷、白芍、甘草。功能主治：太阳伤寒，自汗发热。用法用量：寒热，加柴胡；眼眶目痛口渴，加葛根，去白芷；小便赤，加木通；渴而有痰，加天花粉；渴而消水，加石膏；呕吐，加半夏；痞满加枳、连。摘录：《症因脉治》卷一

扶桑浴目方

处方：桑叶（干者为佳）不拘多少。功能主治：祛风靖火，去湿明目。主凡眼目赤肿不甚，而眼眶赤烂多泪者。用法用量：煎汤，时时温洗之。摘录：《医林纂要》卷十

眶上神经、额支和滑车上神经阻滞疗法

操作名称：眶上神经、额支和滑车上神经阻滞疗法适应证：眶上神经、额支和滑车上神经阻滞疗法适用于三叉神经第Ⅰ支眼神经痛。方法：患者取仰卧位、头稍后仰。操作者用一手按住眶缘保护眼球，另一手持带5号球后针头的注射器经眶上缘下快速刺入皮肤，进针方向朝向顶端。注意事项：注意防治并发症：眼球损伤，上眼睑水肿。

视神经孔——后前斜位(Rhees′s位)检查技术

操作名称：视神经孔——后前斜位（Rhees′s位）检查技术适应证：视神经孔——后前斜位（Rhees′s位）检查技术适用于：1.视神经孔先天性发育异常。禁忌证：无明确禁忌证。准备：向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。3.病人颧骨、鼻尖及下颌颏部三点紧贴台面，保持头部的稳定。摄影距离为100cm。

中医痰病学

中医痰病学是研究广义痰病的病因、病机及证治规律的学说。今人朱曾柏《中医痰病学》一书，提出痰病痰证的体征特点是：（1）久病不衰，病症自发自愈，年龄多在中年以上；（3）皮肤油垢，前阴、腋窝、手足心分泌物增多，秽气较大，或面色光亮如油；（10）大便秘结不爽，粪便并不干燥，或大便粘裹痰涎；