3 疾病分類
兒科
4 疾病概述
急性感染性喉炎爲喉部粘膜急性瀰漫性炎症。冬春季節發病較多。常見於嬰幼兒。大都爲上呼吸道感染的一部分。
臨牀表現:起病急,症狀重,出現不同程度的發熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴和三凹症。重者迅速出現煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧症狀。咽部充血,肺部無溼性羅音。間接喉鏡檢查可見聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。
6 症狀體徵
起病急、症狀重,可有發熱、犬吠樣咳嗽,聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹徵。嚴重時可出現發紺、煩躁不安、面色蒼白、心率加快。咽部充血,間接喉鏡檢查可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。一般白天症狀輕,夜間入睡後加重,喉梗阻者若不及時搶救,可窒息死亡。
按吸氣性呼吸困難的輕重,將喉梗阻分爲四度:Ⅰ度:患者僅於活動後出現吸氣性喉鳴和呼吸困難,肺呼吸音及心率無改變;Ⅱ度:於安靜時亦出現喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音、心率加快,Ⅲ度:除上述喉梗阻症狀外,患兒因缺氧而出現煩躁不安、口脣及指趾發紺雙眼圓睜,驚恐萬狀,頭面部出汗,肺部呼吸音明顯降低,心率快,心音低鈍;Ⅳ度:患兒漸現衰竭,昏睡狀態,由於無力呼吸,三凹徵可不明顯,面色蒼白發灰,肺部聽診呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心率不齊備,心音鈍,弱。
7 疾病病因
由病毒或細菌感染引起,亦可併發於麻疹、百日咳和流感等急性傳染病。常見的病毒爲副流感病毒、流感病毒和腺病毒,常見的細菌爲金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎鏈球菌。由於小兒喉部解剖特點,炎症時易充血、水腫而出現喉梗阻。