三凹征

三凹征

三凹征（threedepressionssign）是吸气性呼吸困难的典型症状。表现为吸气时出现明显的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。

急性会厌炎临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.支持、对症治疗，如吸氧、糖皮质激素应用。（七）经验性抗菌药物选择与使用时机。可行雾化吸入；：1.一般情况良好，咽痛缓解，体温正常，吞咽困难和（或）呼吸困难消失。

白喉性心肌炎

晚期可有结缔组织增生，心脏传导系统可发生变性、坏死及瘢痕形成，导致传导系统功能异常。白喉性心肌炎的并发症：心律失常：白喉性心肌性心肌炎易出现心律失常的表现，其中有窦性心动过速、窦性心动过缓、室性期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动或颤动、房室及束支传导阻滞等，严重者可发生高度房室传导阻滞。

急性感染性喉炎

疾病分类：儿科疾病概述：急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快，Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；

胎粪吸入综合征

疾病分类：儿科疾病概述：胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。一般常于生后数小时出现呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。

支气管肺炎临床路径（2010年版）

3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病、胸腔并发症等情况。气喘者可用解痉平喘药；（2）胸片；

毛细支气管炎

疾病分类：儿科疾病概述：毛细支气管炎（bronchiolitis）是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。症状体征：本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。这类冷食有碍脾胃，对水湿运化不利，可聚湿生痰，从而使慢性支气管炎症状加重；

新生儿感染性肺炎（出生后感染性肺炎）

疾病分类：儿科疾病概述：新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。2、供氧有低氧血证时可用鼻导管、面罩、头罩和鼻塞CPAP给氧，呼吸衰竭时可行机械通气，使动脉血PaO2维持在6.65—10.7kPa（50—80mmHg）3、抗病原体治疗细菌性肺炎者可参照败血症选用抗生素。

气管狭窄

气管狭窄病因有先天性（如气管发育异常）和后天性，如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物（如甲状腺肿物）的长期压迫，使气管壁软化而狭窄；唯一有效的治疗方法是外科手术切除病变。2.随着狭窄程度加重，呈现进行性呼吸困难，吸气时出现诊断依据1.进行性：阻塞性呼吸困难，吸气时有哮鸣音，严重者有三凹征。

新生儿感染性肺炎（分娩过程中感染性肺炎）

疾病分类：儿科疾病概述：新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。3.产后感染性肺炎：表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征等。李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。

儿童毛细支气管炎

概述：儿童毛细支气管炎的主要病原为呼吸道合胞病毒，少数病例由肺炎支原体引起。症状轻重不等，重者呼吸困难发展较快。查体：喘憋发作时呼吸快而浅，有明显鼻翼扇动及三凹征，重症患儿有明显的面色苍白、口周发青及口唇发绀。雾化吸入可稀释痰液，雾化后拍背吸痰，对清除痰液保持呼吸道通畅效果明显。提倡母乳喂养。

小儿急性喉炎

概述：小儿急性喉炎（acutelaryngitisinchildren）多见于5岁以下的儿童。病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。（二）呼吸道异物：有异物吸入史，起病突然。治疗：一般性治疗与成人急性喉炎相同。

支气管肺炎临床路径（2017年县医院适用版）

需要鉴别的病原包括常见的呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒等）、支原体、衣原体、军团菌、细菌等。（2）生化检查（含白蛋白、肝肾功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、电解质、血糖等）（3）血沉、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；

副流行性感冒病毒感染

副流行性感冒病毒感染是由副流行性感冒（简称副流感）病毒所致的急性呼吸道传染病。③阻塞性（哮吼性）喉炎，有声哑、犬吠样咳嗽、呼气性喘鸣等，严重时有吸气性呼吸困难，可表现为三凹征及紫绀。④细支气管炎和肺炎。确诊可用呼吸道分泌物接种组织培养中分离病毒，也可做血清补体结合试验、血凝抑制试验及中和试验。

喉白喉

喉白喉病证名。白喉假膜位于喉、气管、支气管者，大多由咽白喉向下蔓延而来。表现为喉梗阻症状，开始声间嘶哑，咳声如吠，甚至失音，继则出现呼吸困难，烦躁不安；严重时口唇紫绀，三凹征；甚至昏迷、窒息，兼有发热。治宜宣肺豁痰，清热解毒。烦躁气闭者，治宜逐痰通闭，清肺解毒，用雄黄解毒丸。必要时行气管切开术。

急性喉气管支气管炎

急性喉气管支气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。诊断依据1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。5.应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。3.保持呼吸道通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；

吸气性呼吸困难

吸气性呼吸困难是指由喉、气管、支气管的狭窄和阻塞引起的呼吸困难。表现为吸气期延长，并出现三凹征。

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）

基本信息：《新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。：1.病情恢复，自主呼吸平稳，血气分析和胸部X线片正常或好转，不需要呼吸支持，无呼吸暂停。