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吸气性呼吸困难
吸气性呼吸困难是指由喉、气管、支气管的狭窄和阻塞引起的呼吸困难。表现为吸气期延长,并出现三凹征。
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急性感染性喉炎
疾病分类:儿科疾病概述:急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快,Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;
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急性喉阻塞
概述:喉腔受各种病变的影响发生急性狭窄或阻塞,产生喉生理功能障碍称急性喉阻塞。临床表现:急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状,如喉水肿、喉外伤等。一般将呼吸困难按轻重程度分为四度:Ⅰ度呼吸困难为安静时无呼吸困难表现,而活动时或小儿器闹后表现有鼻翼煽动,锁骨上窝、心窝轻度内陷等吸气性呼吸困难表现;
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喉阻塞
概述:喉阻塞(laryngealobstruction)是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。病因病理病机:(一)炎症:如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。(四)变态反应性或神经血管性水肿。三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。
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鼻白喉
症状体征:较少见,也有原发性和继发性二类,前者为白喉杆菌直接传染于鼻腔而发病,全身中毒症状轻微,后者则由咽白喉蔓延而来,全身症状和中毒情况都较重,症状和普通鼻炎同、鼻塞、流涕、但鼻涕中常带血,检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红,糜烂,鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜,尤其常见于鼻中隔上,除去假膜留下出血溃疡。
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喉烫伤及烧灼伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:症状:轻型:损伤在声门区以上,病人可有声嘶,喉痛,同时伴有咽痛,吞咽困难,鼻毛烧焦,鼻口,粘膜充血中型:损伤在气管隆突水平以上,除了有轻型的表现外,还有刺激性咳嗽和气急重型:损伤达支气管,肺泡,除有中型的表现外,可出现剧烈的咳嗽,脓血痰。3:吸入热的液体或蒸气。
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先天性喉喘鸣
概述:婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。
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吸气性气道阻塞综合征
疾病别名腭裂及舌下降综合征疾病代码ICD:J98疾病分类呼吸内科疾病概述吸气性气道阻塞综合征又称腭裂及舌下降综合征(pierrerobin’ssyndrome)其临床特征为小颌畸形、舌根下垂、吸气性气道阻塞3大主征。临床表现为吸气性呼吸困难、发绀、喉部喘鸣、呼吸困难、营养不良、发育迟缓、生活能力低下、恶病质等表现。
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先天性喉蹼
概述:在喉腔间有一先天性膜状物,名为先天性喉蹼,大者可占喉腔之大部称为喉隔。对有呼吸困难或声嘶之患者须在直接喉镜下以喉刀或电烙法去除蹼膜,此法常需行术后扩张,否则容易复发。范围较大的喉蹼患儿,于出生后无哭声,呼吸困难或窒息,有呼噜样之喉鸣音,吸气时有喉阻塞现象,常有口唇紫绀及不能吮乳的症状。
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中毒型菌痢
如怀疑是本病而无腹泻者,可用冷盐水或肥皂水灌肠或肛指检查获取大便标本,以明确诊断,治疗上采用综合治疗措施,把好惊厥、循环衰竭、呼吸衰竭三关。治疗方案:1.抗菌治疗首选黄连素联合诺氟沙星,或氧氟沙星,或环丙沙星。(3)脱水:静注甘露醇,用于脑型毒痢。6.激素静滴地塞米松,或氢化可的松,或甲基强的松龙。
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耳鼻咽喉白喉
3、鼻白喉较少见,也有原发性和继发性二类,前者为白喉杆菌直接传染于鼻腔而发病,全身中毒症状轻微,后者则由咽白喉蔓延而来,全身症状和中毒情况都较重,症状和普通鼻炎同、鼻塞、流涕、但鼻涕中常带血,检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红,糜烂,鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜,尤其常见于鼻中隔上,除去假膜留下出血溃疡。
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副流行性感冒病毒感染
副流行性感冒病毒感染是由副流行性感冒(简称副流感)病毒所致的急性呼吸道传染病。③阻塞性(哮吼性)喉炎,有声哑、犬吠样咳嗽、呼气性喘鸣等,严重时有吸气性呼吸困难,可表现为三凹征及紫绀。④细支气管炎和肺炎。确诊可用呼吸道分泌物接种组织培养中分离病毒,也可做血清补体结合试验、血凝抑制试验及中和试验。
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三凹征
三凹征(threedepressionssign)是吸气性呼吸困难的典型症状。表现为吸气时出现明显的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
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急喉风·风热外袭证
定义:急喉风·风热外袭证(acutethroatwindwithpatternofexternalassaultbywind-heat),风热外袭,以呼吸困难,咽喉肿胀疼痛,吞咽紧涩,汤水难下,痰涎壅盛,咽喉黏膜呈鲜红或紫红色,声门区红肿显著,伴恶风、发热、头痛,舌质红,苔黄或黄厚,脉数等为常见症的急喉风证候。
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急喉风·痰浊凝聚证
定义:急喉风·痰浊凝聚证(acutethroatwindwithpatternofphlegm-turbiditycoagulationandaggregation),痰浊凝聚,以猝然咽喉憋闷,呼吸困难,声音不扬,吞咽不利,喉关无红肿,会厌可明显肿胀甚至如球状,声门处黏膜苍白水肿,声门开合不利,伴恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴,舌苔白,脉浮等为常见症的急喉风证候。
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急喉风·热毒熏蒸证
见《普济方》卷六十。又称走马喉风(见《张氏医通》)、紧喉风(见《医宗金鉴》卷六十六)。指以吸气性呼吸困难为主要表现的急性咽喉病。如出现牙关拘急,口噤如锁等的危急症状,名为锁喉风。急喉风相当于西医学咽喉、颈部各种急性炎症而引起的喉头水肿,呼吸困难。急喉风属于急性喉阻塞范围。
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呼吸道异物
概述:呼吸道异物(foreignbodyinrespiratorytract)是耳鼻咽喉科常见急症之一。③X线透视检查可见心脏和纵隔向健侧移位,横膈平坦不支。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为“哮喘性支气管炎”,或因阵发性呛咳而误诊为“百日咳”,或因长期呼吸道感染,误诊“肺炎”、“支气管扩张”症等。