手術
jīng yīn dào pén qiāng nóng zhǒng qiē kāi yǐn liú shù
1-1 顯露後穹窿,試驗穿刺
1-2 切開膿腔
1-3 擴大引流,分開纖維隔
1-4 放置引流
圖1 經陰道,盆腔膿腫切開引流術
適用於已婚婦女直腸觸診包塊不顯著而後穹窿突出明顯者。
同經直腸盆腔膿腫切開引流術。
局麻。
1.體位 截石位。
2.消毒、留置導尿 充分沖洗陰道,用1∶1000新潔爾滅消毒會陰,放置導尿管。以陰道擴張器擴開陰道,用1∶1000新潔爾滅消毒陰道;然後用子宮頸鉗向上提起宮頸後脣,進行穿刺。
3.穿刺 在後穹窿用長針頭試驗穿刺[圖1-1]。抽得膿液後保留針頭,將有槽探針沿穿刺針插入膿腔。
4.切開 拔出針頭,用尖刃刀沿探針槽切開膿腔[圖1-2]。用血管鉗或手指探入切口內擴大傷口,分開纖維隔,放出膿液[圖1-3]。
5.放置引流 按膿腔大小,放入1~2條香菸引流[圖1-4],自陰道引出。
1.產後、孕期、經期婦女,應避免經此途徑引流。
2.術前排空膀胱、通便。
3.其餘參考經直腸切開引流術。