新洁尔灭

新洁尔灭

药品说明书：别名：苯扎溴铵;溴化苄烷铵外文名：BenzalkoniumBromide适应症：为一种季铵盐阳离子表面活性广谱杀菌剂，杀菌力强，对皮肤和组织无刺激性，对金属、橡胶制品无腐蚀作用。可长期保存效力不减。注意事项：1.不可与普通肥皂配伍。2.泡器械加０．５％亚硝酸钠。3.不适用于膀胱镜、眼科器械、橡胶及铝制品的消毒。

枯痔法

到了明代，枯痔法有了进一步的应用，不断得到完善，如陈实功《外科正宗》中记载：“凡疗内痔者，先用通利药荡涤脏腑，然后用唤痔散涂之肛门内，片时自然泛出，即用葱汤洗净，搽枯痔散，早午晚每日三次，俱用温汤洗净，然后搽药。枯痔法常用方：灰皂散：（经验方）新出窑石灰、楠皂自然水（石碱）。

世界狂犬病日

狂犬疫苗能够有效避免狂犬病。据不完全统计，去年的第一个世界狂犬病日实际上吸引了全球70多个国家和地区总共40多万人直接参与，使超过5千万人增进了对狂犬病的了解和认识，活动期间接种狂犬病疫苗的动物超过60万只，互联网上直接相关的网页在很短时间内就达到数万页并一直保持迅速增长的势头。

包皮剪刀环切术

手术名称：包皮剪刀环切术别名：剪刀法包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤：1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用血管钳扩大包皮口，将包皮向上退缩，显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。

剪刀法包皮环切术

手术名称：包皮剪刀环切术别名：剪刀法包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤：1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用血管钳扩大包皮口，将包皮向上退缩，显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。

头面部烧伤

绿脓杆菌感染时，除涂用多粘菌素B眼膏外，可于结膜下注射庆大霉素、多粘菌素B、丁胺卡那霉素等。6.用维生素A、D乳剂或妥拉唑啉液滴眼，以改善角膜营养及结膜血循环，减轻组织坏死。9.眼睑闭合不全时，应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜，以免发生暴露性角膜炎。

膀胱黏膜游离移植尿道成形术

尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面，用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针，使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。

尿道下裂之膀胱黏膜尿道成形术

尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面，用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针，使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。

尿道上裂修补术

手术名称：尿道上裂修补术别名：尿道上裂矫正术；根据裂开的程度，男性尿道上裂分为3个类型：①阴茎头型：是尿道开口于阴茎头或冠状沟，自尿道口至阴茎头尖部有一裂缝，阴茎头呈扁平状，阴茎体较短，包皮在背侧裂开。阴茎较小，包皮悬垂在阴茎的腹侧。将神经血管束从海绵体牵开，并妥善保护，防止损伤（图12.23.2-8）。

尿道上裂矫正术

手术名称：尿道上裂修补术别名：尿道上裂矫正术；根据裂开的程度，男性尿道上裂分为3个类型：①阴茎头型：是尿道开口于阴茎头或冠状沟，自尿道口至阴茎头尖部有一裂缝，阴茎头呈扁平状，阴茎体较短，包皮在背侧裂开。阴茎较小，包皮悬垂在阴茎的腹侧。将神经血管束从海绵体牵开，并妥善保护，防止损伤（图12.23.2-8）。

改良式纵行包皮内外板岛状皮瓣尿道成形术

按照畸形轻重，可分为：阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型，阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者，一般不妨碍排尿和生殖功能。纤维索带影响阴茎正常发育。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。用5-0可吸收缝线褥式缝合阴茎头两侧的皮缘，新成形的尿道外口与阴茎头切口的周边缝合6针，皮管的内板端与原尿道外口吻合约6～

阴茎痛性勃起松解术

手术名称：阴茎下曲矫正术别名：痛性阴茎勃起矫正术；尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。（1）转移包皮法：背侧的包皮过多者，将冠状沟切口延长以环形切开包皮，背侧游离时，须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。

阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术

手术名称：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。手术步骤：1.切口以尿道口为起点，向阴茎腹侧近端做舌状切口，长度与尿道外口至阴茎头顶端的距离相当。

阴茎皮瓣二期尿道成形术

手术名称：阴茎皮瓣二期尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴茎皮瓣二期尿道成形术用于尿道下裂的治疗。病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。

阴茎皮瓣尿道成形术

在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。

阴茎下曲矫正术

手术名称：阴茎下曲矫正术别名：痛性阴茎勃起矫正术；尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。（1）转移包皮法：背侧的包皮过多者，将冠状沟切口延长以环形切开包皮，背侧游离时，须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。

痛性阴茎勃起矫正术

手术名称：阴茎下曲矫正术别名：痛性阴茎勃起矫正术；尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。（1）转移包皮法：背侧的包皮过多者，将冠状沟切口延长以环形切开包皮，背侧游离时，须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。

包皮岛状皮瓣加会阴皮瓣延长尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～5.清洁灌肠。麻醉和体位：气管内麻醉。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.将包皮内板成形的尿道与尿道外口处延长的尿道做端端吻合（5-0铬制肠线或5-0合成可吸收缝线）。

包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：Asopa法；整形效果好，在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧，紧贴阴茎白膜，近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。

Asopa法

手术名称：包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：Asopa法；整形效果好，在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧，紧贴阴茎白膜，近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。

妇科一般护理常规

3．腹部及外阴阴道术前患者应常规冲洗阴道(1：5000呋喃西林液)4-6次(未婚者除外)，外阴阴道手术前还需指导患者用温开水坐浴，2/d，20min/次，共6d。3．妇科检查的器械和手套，用后立即用清水洗净，器械浸泡于0.1％新洁尔灭液或其他消毒液中至少20min，消毒包每日更换1次；

外阴阴道擦洗消毒法

操作名称：外阴阴道擦洗消毒法适应证：外阴阴道擦洗消毒法适用于：1.妇科各种检查等。换另一长柄镊夹饱蘸消毒液大棉球伸入阴道穹窿部擦洗阴道周壁，由里向外擦净。3．用窥阴器暴露宫颈，擦去积液，以0.1％硫柳汞或其他消毒液大棉球再擦拭宫颈及阴道穹窿部，并以细棉签蘸消毒液插入宫颈管内，旋转数圈后取出以消毒宫颈管。

包皮岛状皮瓣尿道板吻合尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。阴囊型和会阴型常因阴茎海绵体发育不全，使阴茎异常短小形似阴蒂，尿道外口在肛门前形似漏斗而敞开酷似阴道口。4.清洁灌肠。3.坏死：皮片缝合张力过大时，有可能引起裂开及部分坏死，故缝合后若张力过大，应做背侧减张切口。

双面包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：双面包皮皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。其特点为利用包皮外板与成形的尿道一起转移至腹侧，使阴茎腹侧有良好的皮肤覆盖，条件是包皮要有足够的长度。

双面包皮皮瓣尿道成形术

手术名称：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：双面包皮皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。其特点为利用包皮外板与成形的尿道一起转移至腹侧，使阴茎腹侧有良好的皮肤覆盖，条件是包皮要有足够的长度。

改良式包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：改良式包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：改良Asopa法；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～包皮皮管远端通过隧道与?

改良Asopa法

手术名称：改良式包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：改良Asopa法；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～包皮皮管远端通过隧道与?

全髋关节表面置换术

全髋关节表面（双杯）置换术本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。3.类风湿性关节炎，强直疼痛、多关节受累者。术前准备、麻醉、体位同人工股骨头置换术。在导引器指导下顺股骨头颈的中轴线打入一支导针[图1⑴]，并用环形测试器检查证实[图1⑵]。

耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘术适应证：1.膀胱内手术（如取膀胱结石、异物），切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等。7.引流、缝合：用生理盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。2.分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿，污染腹腔。

阴茎伸直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

皮条埋藏尿道成形术

手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。

瘢痕挛缩畸形修复术

手术图解图1减张切开超过侧面中线图2大锯齿状切除瘢痕，移植皮片术后适应证1.影响功能的挛缩性瘢痕，转化稳定后，要及早手术治疗；术中注意事项1.应用止血带手术区消毒和放好消毒巾后，首先抬高肢体，用弹力绷带将远端血液向近端驱回，再于肢体上段上止血带。过紧，可造成神经的损伤。

髂臼成形术

髂臼成形术（pemberton）髂臼成形（pemberton）手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨，深达y形软骨，并以此为绞链，将髋臼上部向前、外方下压，改变臼顶部的方向，使股骨头稳定于臼内。术前准备1.骨牵引患肢，使股骨头牵引到髋臼y形软骨水平或以下（摄x线片证实）。然后，转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。

pemberton

髂臼成形术（pemberton）髂臼成形（pemberton）手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨，深达y形软骨，并以此为绞链，将髋臼上部向前、外方下压，改变臼顶部的方向，使股骨头稳定于臼内。术前准备1.骨牵引患肢，使股骨头牵引到髋臼y形软骨水平或以下（摄x线片证实）。然后，转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。

酒渣鼻及鼻瘤整形术

操作名称：酒渣鼻及鼻瘤整形术适应症：酒渣鼻及鼻瘤整形术适用于：酒渣鼻毛细血管扩张期：鼻部及颊部有扩张的毛细血管，呈网状。麻醉：1．鼻部封闭麻醉以1％普鲁卡因溶液30ml，自鼻根部两侧沿鼻颊沟作皮下注射，再沿鼻唇沟皮下注射，使成三角浸润麻醉，封闭鼻部。方法及内容：根据鼻赘大小、形态选用三锋刀或五锋刀。

刮术

操作名称：刮术适应症：刮术适用于寻常疣，传染性软疣，扁平疣，足跖疣，化脓性肉芽肿。外伤性囊肿，血管球瘤，甲下外生骨疣。然后以三氯化铁酊止血，消毒纱布覆盖，胶布固定3d后解除敷料。扁平疣刮术：疣体表面常规消毒，以刮匙轻轻刮破疣体表皮，以稍有渗血为度，然后以棉签蘸鸦胆子油或5％新洁尔灭溶液轻轻涂擦创面。

一般外阴及阴道手术

操作名称一般外阴及阴道手术用品及准备1．同普通外科手术前一般准备。外阴部手术及子宫脱垂经阴道手术者，术前温水坐浴，1/d。操作后管理1．如手术涉及膀胱者，保留导尿管至少72h，注意局部清洁，观察尿量及性状；切口出血者压迫止血，无效时重新缝扎止血。缝线感染者提前拆线，创口每日换药至痊愈。

超声检查一般常规

1．需要检查的患者，由经治医师填写申请单各项，包括病史摘要、阳性体征、有关检查所见、检查目的和要求。传染病患者床边检查时，要严格遵守消毒隔离制度，尤应注意妥善隔离仪器，勿使污染。可用环氧乙烷气体消毒，或用戊二醛或苯扎溴铵(新洁尔灭)液浸泡，不能加热或用有机溶剂如苯类、酚类、丙酮等擦拭。

眼科门诊手术常规

各单位可根据条件开展手术，如麦粒肿切开术、霰粒肿刮除或摘除术、倒睫电解术、内翻矫正术、泪道探通术、泪囊摘除术、结膜结石剔除术、翼状胬肉手术、眼睑及结膜裂伤缝合术、角膜异物取出术以及活检等。②患者仰卧手术台上。泪道探通术则用小棉签蘸0.5％丁卡因后夹在内眦角，并可取坐位，不需消毒。

尿瘘修补术

操作名称尿瘘修补术用品及准备1．按阴道手术前准备进行。如有外阴部及大腿内侧皮炎，坐浴后涂氧化锌软膏，同时卧床休息，两腿分开，使尿液不再浸湿外阴皮肤，或用紫外线照射1-2次，直至炎症消退。2．多饮水，进半流食5d，术后4d起给液体石蜡30ml，或润肠丸2丸，1/d，使大便通畅。拔管时间：小孔3-5d，大孔12-14d。

先天性阴道闭锁

先天性阴道闭锁诊断依据1.青春期无月经来潮，但出现周期性下腹疼痛；2.婚后不能性交；（２）部分阴道闭锁：阴道外口有一段闭锁或呈膜性闭锁，子宫、卵巢发育良好，有正常功能，月经初潮时发生下腹剧痛，此后出现周期性下腹痛，手术治疗后能进行性生活，并可恢复生育功能。2.手术方法：中厚皮片内嵌移植阴道再造术；

肛周脓肿根治术

肛周脓肿根治术是以切开和挂线相结合，一次性根治肛周脓肿的手术疗法。肛周脓肿根治术操作方法：腰俞穴位麻醉下（小儿用全麻），首先确定脓肿范围和内口位置，于脓肿波动最明显或溃破处作放射状切口排脓，再于肛管内放置一块新洁尔灭纱条，从切口向脓腔注入双氧水和亚甲蓝混合液适量，借以标定内口位置和脓腔范围。

中段尿采集法

概述：利用中段尿留取术行细菌培养，既可同样达到细菌学检查目的，又可免除导尿术可能带来的副作用，故近年来已被推荐用于诊断有否泌尿系感染、特别是细菌感染。方法及内容：1.留尿前，常规用肥皂、清水或用1：5000高锰酸钾溶液洗涤外阴部。2.以尿道口为重点，用2%红汞或0.1%新洁尔灭（或0.1%洗必泰）进行消毒。

阴茎背神经阻滞术

操作名称：阴茎背神经阻滞术适应证：阴茎背神经阻滞术用于包皮环切术或阴茎末端手术。准备：1.体位取仰卧位。2.用新洁尔灭或碘伏消毒皮肤。然后用3cm短针刺破深阴茎筋膜（Buck筋膜）浸润阴茎背神经的周围区域，或在11点和1点位置，再各注射局麻药1ml。2.注意勿致皮下血肿。局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。

宫颈刮片及活检术

名称：宫颈刮片及活检术概述：宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中占首位。准备：1.宫颈刮片术用品：阴道扩张器、刮板、载玻片，固定液。2.宫颈活检术：嘱病员排空尿液后取膀胱截石位。注意事项：1.取材部位应在宫颈的移行带处（因官颈外口是宫颈柱状上皮和鳞状上皮交界处，常为癌瘤好发部位），一般移行带宽度为0.2～

阴茎矫直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

Mathieu术

手术名称：尿道口基底血管皮瓣尿道成形术别名：Mathieu术；4.麻醉后，分离包皮粘连，暴露冠状沟，清除积沉的包皮垢，用0.5%新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道，消灭可能存在的细菌。将尿道板切口两旁的阴茎头组织与阴茎白膜分离，达阴茎海绵体末端，使阴茎头腹侧翼状展开能较宽松地包绕新尿道；

尿道口前移阴茎头成形术

手术名称：尿道口前移阴茎头成形术别名：尿道口前移龟头成形术；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道口前移阴茎头成形术适应于阴茎头型尿道下裂。

尿道口前移龟头成形术

手术名称：尿道口前移阴茎头成形术别名：尿道口前移龟头成形术；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道口前移阴茎头成形术适应于阴茎头型尿道下裂。

MAGPI术

手术名称：尿道口前移阴茎头成形术别名：尿道口前移龟头成形术；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道口前移阴茎头成形术适应于阴茎头型尿道下裂。