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盆腔脓肿
概述:盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此间,为腹腔内感染最常见的并发症。而局部症状相对显著,一般表现体温驰张不退或下降后又回升,白细胞增多中性粒细胞比值增高,由于脓液刺激直肠和膀胱,病人感觉有里急后重感即下腹坠胀不适,大便次数增多,粪便常带有粘液,尿频和排尿困难等症象。4天拔去引流物。
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腹腔脓肿
包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。经原切口穿过粘连的胸膜和膈肌先行穿刺,吸出脓液后,沿穿刺针头方向切开胸膜和膈肌,放置引流物。病因学:膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃、脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿。
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盆腔脓肿的手术
手术名称:盆腔脓肿的手术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔炎症性手术ICD编码:54.001概述:急性盆腔炎,禁止手术,而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗,使炎灶局限、消散、痊愈。2.检查脓肿的波动,用12号针穿刺波动处,抽出脓液,送细菌培养及药物敏感试验。4.置烟卷引流2根于脓腔内。
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经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术图解1-1试验穿刺1-2插入有槽探针1-3切开脓肿1-4扩大引流1-5放香烟引流图1经直肠,盆腔脓肿切开引流术术前准备1.术前1~300ml生理盐水。但引流条在24小时内脱掉将影响引流,或虽未脱掉但引流不畅时,应在局部消毒后,作肛门指诊,用手指或血管钳沿切口探入,扩大肠壁引流口,使残余脓液排出,并再次放入引流条。
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腹部脓肿超声引导穿刺及引流法
操作名称腹部脓肿超声引导穿刺及引流法适应症肝脓肿、膈下脓肿、肾周围积脓、盆腔脓肿、肠袢间脓肿等穿刺抽脓作定性诊断及引流治疗。膈下脓肿经肋间穿刺时,要确定吸气时横膈的最低位置,注意控制进针方向及深度,防止刺伤横膈引起脓胸、气胸。穿刺抽出脓液后,留置导管引流作为治疗方法。
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阴道后穹窿穿刺术
在妇科检查中尤其是对盆腔肿块检查中此项技术常常被广泛地运用。2.用窥阴器暴露宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上方牵拉,暴露后穹窿,碘酊、乙醇再次消毒穿刺部位。有时当血块位于直肠子宫陷凹时,有可能抽不出血液,此时可先注入10-20ml生理盐水,再抽吸时则有可能抽出暗红色血水,有助于诊断。
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无芽胞厌氧菌
在细菌引起的感染中,厌氧梭状芽胞杆菌(破伤风、气性坏疽,肉毒梭菌等)所引起的感染早被临床重视。无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的炎症、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如中耳炎、鼻窦炎、牙周脓肿、坏死性肺炎、肺脓疡、腹膜炎、阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎、骨髓炎、败血症、脑脓疡等。
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溃疡病穿孔三期治疗
溃疡病穿孔三期治疗是运用中西医结合的方法治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的一种非手术疗法。此期采用针刺疗法为主。目前全国治疗本病的针刺穴位已逐步统一,常用穴位为足三里,此外有中脘,天枢等。肝胃不和型治以疏肝理气、和胃止痛,逍遥散合金铃子散加减;脾胃虚寒型治以健脾和胃、温中散寒,黄芪建中汤加味;
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经阴道超声检查技术
名称:经阴道超声检查技术概述:经阴道超声是指用高频的阴道探头直接放入阴道内,使盆腔器官处于声束近区,可清晰观察盆腔器官全貌及细小病变,并能探测到子宫、卵巢细小血流情况,有助于临床诊断。5.先天性阴道闭锁。(3)首先纵切,探头标志朝向前方,从宫颈向宫体,观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫肌壁各层。
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慢性盆腔炎的手术
手术名称:慢性盆腔炎的手术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔炎症性手术概述:急性盆腔炎,禁止手术,而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗,使炎灶局限、消散、痊愈。将半个子宫及病变附件组成的包块托出盆腔,阔韧带的上部分而伸展,用3把长弯钳钳夹,从中切断,取下半个子宫及包块。
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直肠脱垂里普斯坦修补术
手术名称:直肠脱垂里普斯坦修补术别名:Teflon悬吊;直肠脱垂常见于儿童、老年人及经产妇。部分脱垂应与环状内痔脱垂相鉴别,后者可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常黏膜,直肠指诊,肛管括约肌收缩有力,而直肠部分脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
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Teflon悬吊
手术名称:直肠脱垂里普斯坦修补术别名:Teflon悬吊;直肠脱垂常见于儿童、老年人及经产妇。部分脱垂应与环状内痔脱垂相鉴别,后者可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常黏膜,直肠指诊,肛管括约肌收缩有力,而直肠部分脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
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直肠前方悬吊固定术
手术名称:直肠脱垂里普斯坦修补术别名:Teflon悬吊;直肠脱垂常见于儿童、老年人及经产妇。部分脱垂应与环状内痔脱垂相鉴别,后者可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常黏膜,直肠指诊,肛管括约肌收缩有力,而直肠部分脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
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Ripstein手术
手术名称:直肠脱垂里普斯坦修补术别名:Teflon悬吊;直肠脱垂常见于儿童、老年人及经产妇。部分脱垂应与环状内痔脱垂相鉴别,后者可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常黏膜,直肠指诊,肛管括约肌收缩有力,而直肠部分脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
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经阴道盆腔脓肿切开引流术
手术图解1-1显露后穹窿,试验穿刺1-2切开脓腔1-3扩大引流,分开纤维隔1-4放置引流图1经阴道,盆腔脓肿切开引流术适应证适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。术前准备同经直肠盆腔脓肿切开引流术。手术步骤1.体位截石位。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口,分开纤维隔,放出脓液[图1-3]。
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直肠子宫陷凹切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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阴道后穹窿切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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后穹窿切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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直肠痈
直肠痈病名。痈疽发于内而脓从肛门出者。见《张氏医通》卷七:“若脓从大便出者为直肠痈。”相当于盆腔脓肿等病。
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解毒内消汤
处方:连翘30克金银花30克蒲公英30克败酱草30克冬瓜子30克赤芍6克丹皮6克川军3克赤小豆9克甘草节6克土贝母9克犀黄丸9克(分两次吞服)功能主治:清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。治盆腔脓肿属于热毒壅聚者。用法用量:水煎服。摘录:《刘奉五妇科经验》
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后穹窿穿刺术
4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查,以明确性质。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。4.拔针后观察穿刺点无活跃出血,方可结束。4.若未抽出流体,各项检查仍提示腹腔积液,可另行腹腔穿刺检查。
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经会阴部脱垂肠管切除术
手术名称:经会阴部脱垂肠管切除术分类:普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术/结直肠部分切除术ICD编码:48.6901概述:经会阴部脱垂肠管切除术用于直肠脱垂的手术治疗。麻醉和体位:骶管麻醉,截石位。2.高位缝合脱出的腹膜囊后,在乙、直肠前方缝合肛提肌(图1.8.5.3.1-1B)。如有感染,须及时控制,以免发生腹膜炎。