頸叢運動支移位

手術神經移位手術分娩性臂叢神經損傷的手術小兒外科手術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 手術名稱

頸叢運動支移位術

2 別名

頸叢運動支移位

3 分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/臂叢神經損傷的手術治療

4 ICD編碼

04.6

5 概述

頸叢運動支移位術用於臂叢神經損傷的治療。

6 適應症

頸叢運動支移位術適用於：

1.臂叢神經根性撕脫傷病程在2年以內。

2.受區神經所支配的肌肉萎縮不嚴重。

3.頸叢運動支無損傷徵象。

7 麻醉和體位

採用全麻或頸叢加臂叢神經麻醉。採用頸叢加臂叢神經麻醉。仰臥位，頭轉向健側，患側肩胛背墊枕。

8 手術步驟

1.切口根據需要採用鎖骨上下臂叢顯露切口。

2.在胸鎖乳突肌中點後緣先找到頸淺叢，牽開頸淺叢後，在其深層斜角肌表面及前、後斜角肌間隙內顯露運動支（包括胸鎖乳突肌支、提肩胛肌支、斜方肌支、頸前肌支）。可用電刺激做鑑別（圖3.22.4.1.4-1）。

3.遊離切斷頸叢運動支，一般只能遊離2～3cm。

4.切取腓腸神經做移植，與相應受區神經縫合。神經移位方式，在頸_5、6根性撕脫傷，常與腋神經或肩胛上神經縫合，在頸₈、胸₁根性撕脫傷，常與胸背神經縫合（圖3.22.4.1.4-2）。

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