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臂丛神经损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。
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分娩性臂丛神经损伤的手术
颈2和胸1神经根合并为下干。外侧束分出肌皮神经和正中神经外侧头,后者支配旋前圆肌和桡侧屈腕肌:内侧束分出尺神经和正中神经内侧头,后者主要支配屈指肌和大鱼际肌群;但对于全臂型和下臂型损伤的晚期手术,因无足够的肌肉提供移位,致使重建性手术相当困难,甚至无手术条件,给病儿造成严重的病废。
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臂丛神经的显露
手术名称:臂丛神经的显露分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗概述:臂丛神经的显露用于臂丛神经损伤的治疗。(2)切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,将皮瓣向外侧或两侧牵开,胸锁乳突肌和颈外浅静脉向内侧牵开,必要时可结扎切断颈外浅静脉。肩关节融合术宜在14~
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健侧颈7神经根移位术
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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肋间神经移位
手术名称:肋间神经移位术别名:肋间神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:肋间神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。麻醉和体位:1.全身麻醉。切口②,沿胸侧壁腋中线切口,上至腋部,下达第7、8肋间。3.于切口②内显露肋间神经。
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肋间神经移位术
手术名称:肋间神经移位术别名:肋间神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:肋间神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。麻醉和体位:1.全身麻醉。切口②,沿胸侧壁腋中线切口,上至腋部,下达第7、8肋间。3.于切口②内显露肋间神经。
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膈神经移位术
手术名称:膈神经移位术别名:膈神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:膈神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。3.显露肌皮神经:在锁骨下切口内显露肌皮神经,或于锁骨上切口内显露上干前股,其外前方最粗一束即为肌皮神经运动束。
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膈神经移位
手术名称:膈神经移位术别名:膈神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:膈神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。3.显露肌皮神经:在锁骨下切口内显露肌皮神经,或于锁骨上切口内显露上干前股,其外前方最粗一束即为肌皮神经运动束。
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副神经移位术
手术名称:副神经移位术别名:副神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:副神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。肩胛上神经显露后可就近直接吻合(图3.22.4.1.3-4)。
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副神经移位
手术名称:副神经移位术别名:副神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:副神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。肩胛上神经显露后可就近直接吻合(图3.22.4.1.3-4)。
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背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术
手术名称:背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:83.77概述:背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。麻醉和体位:全身麻醉。然后,将背阔肌及其远端送进上臂前面肌筋膜室内,其远端拉入肘部切口内。
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健侧颈7神经根移位
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧C7神经根移位术
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧C7神经根移位
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧颈七神经根移位
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧颈七神经根移位术
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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颈丛运动支移位术
手术名称:颈丛运动支移位术别名:颈丛运动支移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:颈丛运动支移位术用于臂丛神经损伤的治疗。麻醉和体位:采用全麻或颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。
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颈丛运动支移位
手术名称:颈丛运动支移位术别名:颈丛运动支移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:颈丛运动支移位术用于臂丛神经损伤的治疗。麻醉和体位:采用全麻或颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。
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周围神经病损
常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。治疗:对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。
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肱骨外科颈骨折或骨骺滑脱切开复位加压螺丝钉内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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新生儿产伤
头颅血肿诊断婴儿出生1-2d,头部产瘤消散后可触及头皮下血肿,有波动感,血肿位于颅骨骨膜下,局限于某一颅骨范围,不越过骨缝。表现患侧手大小鱼际肌萎缩,屈指深肌肌力减弱,常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损,则上睑下垂,瞳孔缩小。2.查体发现锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛,两侧不对称及骨折断裂感。
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新生儿骨折
疾病分类:妇产科疾病概述:在正常的分娩,婴儿是以头部先从产道生出来,而在这种情况下,很少会发生新生儿骨折的情形,会发生骨折的情况大都见于难产的时候,3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。3.X线摄片确诊。2、注意观察肢体的血运及活动情况,注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状,及时报告医生处理。
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躯体感觉诱发电位检查
概述:躯体感觉诱发电位是刺激躯体神经时,在中枢记录的神经电位。操作名称:躯体感觉诱发电位检查适应证:诱发电位检查适应证如下:1.周围神经损伤。禁忌证:无特殊禁忌证。刺激强度接近运动阈。方法:1.耐心向患者解释,消除害怕心理,以期更好的合作。当N20延长,N11、N13、N14消失,多考虑为多发性硬化。
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肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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C-D手术
手术名称:C-D手术别名:CD手术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术ICD编码:81.0012概述:C-D系统是法国医师Cotrel及工程师Dubousset于1987年研制成功的,该系统是由两根具有宝石粗糙面的金属棒,用多个钩子固定于两侧椎板上,并用两个横向牵引装置横向牵拉组成一个长方形的强有力的固定装置。
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CD手术
手术名称:C-D手术别名:CD手术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术ICD编码:81.0012概述:C-D系统是法国医师Cotrel及工程师Dubousset于1987年研制成功的,该系统是由两根具有宝石粗糙面的金属棒,用多个钩子固定于两侧椎板上,并用两个横向牵引装置横向牵拉组成一个长方形的强有力的固定装置。
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臀位助产及牵引术
操作名称臀位助产及牵引术适应症1.臀位脐带脱垂或胎儿宫内窘迫。4.横位内倒转术后。注意事项1.取膀胱截石位,消毒、铺巾,导尿。2.助产前作好麻醉及新生儿复苏急救准备。8.娩头困难时,可由助手在耻骨联合上向下、向前推胎头,或用后出头产钳助产。10.胎儿娩出后注意有无颅脑,肩及臂丛神经损伤和有无软产道损伤。