頰黏膜腮腺導管重建術_手術、腮腺導管重建術、口腔科手術、腮腺手術、涎腺手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

jiá nián mó sāi xiàn dǎo guǎn zhòng jiàn shù

2 英文參考

reconstruction of parotid duct with buccal mucous membrane

3 手術名稱

頰黏膜腮腺導管重建術

4 別名

頰粘膜腮腺導管重建術

5 分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建術

6 ICD編碼

26.4903

7 概述

頰黏膜腮腺導管重建術用於腮腺導管重建治。腮腺導管由於外傷或手術等原因，造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此，必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者（單位）採用面前靜脈和殘留導管近腺體端吻合獲得成功，效果滿意。腮腺導管（圖10.5.1.2.3-0-1）。

8 適應症

頰黏膜腮腺導管重建術適用於近腺體端殘留導管較短，採用端端吻合或導管改道有困難者。

9 禁忌症

頰黏膜有病變者。

10 術前準備

1.術前1d晚從瘻口與導管口內注入亞甲藍；備好淚囊探針與空心膠管。

2.通過腮腺造影，確定損傷部位。

3.去除口內感染病竈。

4.其他按口腔頜面外科術前常規準備。

11 手術步驟

11.1 1.切口

口外同導管改道切口，口內在頰黏膜作舌形瓣切口。

11.2 2.再造導管與殘留導管相接

首先遊離近腺體端殘留導管，然後據其長短設計頰黏膜舌形瓣。舌形瓣的寬一般都在1～1.5cm，瓣蒂在相當於嚼肌前緣處。切開黏膜、黏膜下組織以後，將瓣縫成管狀，基底作爲開口不予縫合。在瓣的基底創面處，將頰肌鈍性分離，使制好的黏膜管從中穿出，置於頰肌表面，和已備好的導管殘端用5-0尼龍線相對縫合（圖10.5.1.2.3-1～10.5.1.2.3-3）。

11.3 3.縫合

分層縫合口外傷口，而口內創面作單層縫合。新制的導管同樣插入空心膠管並固定（圖10.5.1.2.3-4）。面部傷口加壓包紮。

12 術後處理

頰黏膜腮腺導管重建術術後做如下處理：

1.空心膠管保留10d左右。

2.定時檢查口外傷口加壓包紮情況。

3.常規應用抗生素。

4.應用促進涎液分泌的藥物或飲料。