紅細胞破壞部位測定_化驗及醫學檢查、血液檢查、紅細胞

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

hóng xì bāo pò huài bù wèi cè dìng

2 英文參考

hemoclastic measuring

3 概述

成熟紅細胞釋放入血後壽命約90～120天，成人每日約有8%的衰老紅細胞，主要在脾臟破壞，分解爲鐵，珠蛋白和膽紅素。

4 檢查名稱

紅細胞破壞部位測定

5 分類

臨牀血液檢查 > 紅細胞

6 化驗取材

血液

7 紅細胞破壞部位測定的原理

⁵¹Cr標記紅細胞法。靜脈注入⁵¹Cr標記的自身紅細胞後，不斷有一部分紅細胞因自身衰老或隨機損傷，而在紅細胞被破壞部位（如肝、脾等）沉積下來。藉助⁵¹Cr所發射的γ光子（320key），通過體表測定，可以瞭解紅細胞在體內的主要破壞部位。

8 試劑

⁵¹Cr標記紅細胞法。

9 操作方法

⁵¹Cr標記紅細胞法。與紅細胞壽命測定同時進行。靜脈注入⁵¹Cr-RBC後30分鐘，測定心前區、脾區及肝區的放射性計數率，以後每日或隔日測定一次，測定條件和位置保持不變，直至心前區放射性減半或達到紅細胞外表半壽期爲止。

10 正常值

⁵¹Cr標記紅細胞法：

肝（L）/心（P）：0.60～1.08。

脾（S）/心（P）：0.80～1.35。

脾臟破壞指數：S/P＜1.5。

肝臟超額指數：L/P＜1.0；S/L爲0.9～1.8。

11 化驗結果臨牀意義

（1）S/P＞1.5：脾臟爲破壞紅細胞部位，爲脾臟切除指徵。

（2）S/P＜1.5：脾臟不是破壞紅細胞部位，脾臟爲非切除指徵。

（3）S/P開始高，且恆定，無持續上升現象：脾腫大但無脾功能亢進。

（4）S/P開始高，且持續上升：脾功能亢進。

（5）S/P明顯升高，且持續上升，迅速＞2：溶血性貧血。

12 附註

適應證：與紅細胞壽命測定同時進行，有助於貧血的鑑別診斷、脾功能估計、脾切除適應證選擇和疾病的預後判斷。

禁忌證：採血部位或全身感染性疾病患者。

準備：1.檢查前向受檢者介紹目的、方法和注意事項，取得患者的合作。2.檢查前仔細詢問病史及查體，掌握適應證。

測定方法必須標準化，測定部位應用龍膽紫標記，以保證每次測定的幾何位置完全一致，從而保證測定數據的準確。

計數量增加可相對減少誤差。

紅細胞計數於下午5時至晨7時及餐後有所減少，可達10%，臥牀休息較正常活動時可減少達5.7%，故在評價兩次驗血結果時應適當考慮時間、飲食和臥牀休息等因素。

紅細胞計數極易發生誤差。靜脈採血，止血帶結紮過久可引起假性增多，吸管不潔、不準、均會使計數或增或減；吸取稀釋液，現多用手動加液器，在使用前應校準容量；計數板要力求購置準確者；計數時要數足夠的數量。如充分注意，手工法所得結果仍有很好的準確性，可用以校正自動計數儀。