骨氣臌

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

gǔ qì gǔ

2 註解

骨氣臌是手部掌、指骨結核結核桿菌浸入掌、指髓腔內所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質變薄、膨脹。結核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨幹壞死分離。在成人,感染主要在骨膜下,使骨幹血液供應早期受障礙、骨幹壞死分離發生病理性骨折、使患指縮短。 本病比較常見,病人多爲10歲以下兒童,且爲多發性。本病早期應用抗結核藥物及患指固定等(骨幹病變癒合力較強、一般可採用非手術療法)療效顯著。

3 臨牀表現

1.起病及病程緩慢、一般無全身症狀

2.局部腫脹、梭形腫大、疼痛,潰破竇道不愈。久之患指因指骨破壞短縮變形

4 診斷依據

1.有結核病史;

2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛竇道及縮短變形

3.X線拍片顯示:患指骨質有破壞等。

5 治療原則

1.全身抗癆藥物治療及支持療法;

2.患肢固定制動;

3.手術摘除死骨或截指手術。

6 用藥原則

1.骨與關節結核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥應用、與輔助藥並用。三個月一療程,可用2-6療程(包括術後用藥)。

2.對早期病例以口服爲主,而晚期嚴重者以口服、靜滴和輔助藥爲主。

3.手術病人和晚期重症及併發症者以靜滴、口服支持療法,並給予抗感染藥(臨時)包括新特藥物

7 輔助檢查

1.早期病人檢查專案以檢查框限“A”爲主;

2.手術病人檢查專案以檢查框限“A”、“B”爲主;

3.診斷困難、並有合併症、或與腫瘤相鑑別者檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

8 療效評價

1.治癒:無全身及局部症狀、E.S.R恢復正常、連續拍片顯示病源已穩定

2.好轉:全身及局部症狀好轉、E.S.R較治療前低、X線徵顯示病源較前清晰、膿腫縮小、消失。

3.未愈:未達上述標準者。

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