指骨

指骨

指骨解剖结构名。指解剖学上的同名骨。《伤科汇纂》：“两手十指骨，又名竹节骨，共二十八节。”

多指畸形

概述：多指畸形（polydactyly）又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，约占先天性上肢畸形的39.9%（梁秉中，1982），其发生率约为1‰；尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲发育不良等。

重复指

概述：多指畸形（polydactyly）又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，约占先天性上肢畸形的39.9%（梁秉中，1982），其发生率约为1‰；尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲发育不良等。

巨指缩短术

手术名称：巨指缩短术分类：小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性巨指畸形的手术ICD编码：82.83概述：巨指缩短术用于先天性巨指畸形的手术治疗。麻醉和体位：全身麻醉或臂丛麻醉。经巨指一侧正中切口显露，切除指骨和背侧皮肤后，用1枚克氏针将远节指骨与中节指骨剩余的部分做髓内固定（图12.24.12.2-4）。

手骨

手骨为骨名，是掌骨和指骨的统称。掌骨又名五指骨。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“掌骨者，手之众指之本也，掌之众骨名壅骨，合凑成掌，非块然一骨也。”《伤科汇纂》：“两手十指骨，又名竹节骨，共二十八节。”每一掌骨都分成底、体、小头三部分、底接腕骨、小头接指骨。指骨除拇指为两节外，其余各指均有3节。

先天性多指切除术

手术名称：先天性多指切除术别名：多指切除术分类：小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性多指畸形的手术ICD编码：86.26概述：先天性多指切除术用于先天性多指畸形的手术治疗。当拇指多指畸形，有时两拇指外形相似，难以确定哪一个指为多余指时，应将位置欠佳和发育较小者切除。麻醉和体位：臂丛神经阻滞麻醉。

软骨发育异常

概述：软骨发育异常（dyschondroplasia）又称内生软骨瘤病（enchondromatosis），Ollier病等。其特征为，长骨的干骺端有圆形或柱状的软骨性肿块，伴骨干缩短及畸形，在指骨尤为常见。③X线上透光区活检为软骨组织。病因学：病因不明。本病罕见。5%，如发生突然增大现象或产生疼痛，应颖有恶变，治疗原则同软骨肉瘤。

多趾切除术

多指（趾）切除术多指（趾）是仅次于并指的常见畸形，常合并有并指畸形。2.从切除的手指中的成分，改善和加强保留手指形态和功能。2.如果两指中之一指指甲较大，切除小指甲多指，保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面，如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正[图3]。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。

多指切除术

多指（趾）切除术多指（趾）是仅次于并指的常见畸形，常合并有并指畸形。2.从切除的手指中的成分，改善和加强保留手指形态和功能。2.如果两指中之一指指甲较大，切除小指甲多指，保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面，如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正[图3]。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。

并指矫正术

手术名称：并指手术别名：并指畸形手术；2.有末节指骨相连的并指：除按上述方法行指蹼成形及分指外，尚需将相连的末节指骨分开，分离后两指相邻面均有指骨外露，不能用游离皮片覆盖骨质，则需在分离末节时，同时在局部形成一个皮瓣和皮下组织瓣，以分别覆盖暴露的骨质，并在皮下组织瓣上行游离植皮（图3.9.3.2-4）。

并指畸形矫正手术

手术名称：并指手术别名：并指畸形手术；2.有末节指骨相连的并指：除按上述方法行指蹼成形及分指外，尚需将相连的末节指骨分开，分离后两指相邻面均有指骨外露，不能用游离皮片覆盖骨质，则需在分离末节时，同时在局部形成一个皮瓣和皮下组织瓣，以分别覆盖暴露的骨质，并在皮下组织瓣上行游离植皮（图3.9.3.2-4）。

并指畸形手术

手术名称：并指手术别名：并指畸形手术；2.有末节指骨相连的并指：除按上述方法行指蹼成形及分指外，尚需将相连的末节指骨分开，分离后两指相邻面均有指骨外露，不能用游离皮片覆盖骨质，则需在分离末节时，同时在局部形成一个皮瓣和皮下组织瓣，以分别覆盖暴露的骨质，并在皮下组织瓣上行游离植皮（图3.9.3.2-4）。

并指手术

手术名称：并指手术别名：并指畸形手术；2.有末节指骨相连的并指：除按上述方法行指蹼成形及分指外，尚需将相连的末节指骨分开，分离后两指相邻面均有指骨外露，不能用游离皮片覆盖骨质，则需在分离末节时，同时在局部形成一个皮瓣和皮下组织瓣，以分别覆盖暴露的骨质，并在皮下组织瓣上行游离植皮（图3.9.3.2-4）。

歪斜指畸形矫正术

歪斜指（趾）畸形矫正术畸形特点为：1.手指侧歪斜畸形，可发生在任何手指，向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。3.x线片显示远端指间关节骨发育不全，呈三角形，或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。2.对远端指间关节有三角形指骨者可切除三角形指骨，修复关节囊及侧副韧带[图2⑴～术后处理同并指分开术。

歪斜趾畸形矫正术

歪斜指（趾）畸形矫正术畸形特点为：1.手指侧歪斜畸形，可发生在任何手指，向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。3.x线片显示远端指间关节骨发育不全，呈三角形，或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。2.对远端指间关节有三角形指骨者可切除三角形指骨，修复关节囊及侧副韧带[图2⑴～术后处理同并指分开术。

竹节骨

竹节骨为骨名。即指骨。指骨为骨名。解剖学同名骨。《伤科汇纂》：“两手十指骨，又名竹节骨，共二十八节。”

多指手术

手术名称：多指手术别名：多指畸形手术；多指畸形矫正手术；多生的手指常在手的两侧，即拇指的桡侧和小指的尺侧，而以拇指桡侧的多拇常见。2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者：可在多指基底行弧形或锯齿状切口，若内在肌止点止于多生指上，手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指，并修复拇指关节囊（图3.9.3.1-2）。

多指畸形手术

手术名称：多指手术别名：多指畸形手术；多指畸形矫正手术；多生的手指常在手的两侧，即拇指的桡侧和小指的尺侧，而以拇指桡侧的多拇常见。2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者：可在多指基底行弧形或锯齿状切口，若内在肌止点止于多生指上，手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指，并修复拇指关节囊（图3.9.3.1-2）。

多指畸形矫正手术

手术名称：多指手术别名：多指畸形手术；多指畸形矫正手术；多生的手指常在手的两侧，即拇指的桡侧和小指的尺侧，而以拇指桡侧的多拇常见。2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者：可在多指基底行弧形或锯齿状切口，若内在肌止点止于多生指上，手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指，并修复拇指关节囊（图3.9.3.1-2）。

多指矫正术

手术名称：多指手术别名：多指畸形手术；多指畸形矫正手术；多生的手指常在手的两侧，即拇指的桡侧和小指的尺侧，而以拇指桡侧的多拇常见。2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者：可在多指基底行弧形或锯齿状切口，若内在肌止点止于多生指上，手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指，并修复拇指关节囊（图3.9.3.1-2）。

侧束游离及皮肤松解术

手术名称：侧束游离及皮肤松解术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/手部关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：81.7901概述：侧束游离及皮肤松解术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。除非同时伴有屈肌腱膨隆性滑膜炎，背侧滑膜切除后，近侧指间关节一般可以达到良好的活动度。

屈指浅肌腱固定术

手术名称：屈指浅肌腱固定术别名：swanson手术分类：骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/鹅颈畸形的治疗ICD编码：82.5501概述：手指的鹅颈畸形（swan-neckdeformity）是以近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲所形成的外形而命名，其近侧的掌指关节有时也伴有伸直功能障碍（图3.9.2.2.3.2-0-1）。

swanson手术

手术名称：屈指浅肌腱固定术别名：swanson手术分类：骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/鹅颈畸形的治疗ICD编码：82.5501概述：手指的鹅颈畸形（swan-neckdeformity）是以近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲所形成的外形而命名，其近侧的掌指关节有时也伴有伸直功能障碍（图3.9.2.2.3.2-0-1）。

杨甲三

杨甲三现代针灸学家。江苏武进入。北京中医药大学针灸系首任系主任。1936年毕业于无锡针灸传习班。后师从针灸大师承淡安先生。他将取穴方法概括为“三边”“三间”取穴法，“三边”指骨边、筋边、肉边；长期从事针刺治疗老年病、脑病的临床与机理研究。主要著作有《腧穴学》《针灸腧穴学》等。

手指外伤性截指修复术

手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种，常见的修复术如下：手术图解图1手指末节横形截断v-y形成形术图2手指末节横形截断旋转皮瓣修复术图3手指斜形截断修复术图4手指远侧指间关节平面截断修复术适应证手部软组织新鲜损伤。2.指根神经阻滞麻醉。然后，将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。

骨气臌

骨气臌是手部掌、指骨结核是结核桿菌浸入掌、指髓腔内所至感染。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离。本病早期应用抗结核药物及患指固定等（骨干病变愈合力较强、一般可采用非手术疗法）疗效显著。2.患指肿胀、膨大梭形肿、疼痛、窦道及缩短变形；辅助检查1.早期病人检查专案以检查框限“Ａ”为主；

推移皮瓣移植

手术名称：推移皮瓣移植术别名：推移皮瓣移植分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码：86.73概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.2.2.1-1）。3.掌背侧大块推进皮瓣：伤指两侧中线做切口直达皮下，在背侧于指伸肌腱以浅，在掌侧于指屈肌腱鞘管以浅掀起掌背皮肤。

竹节骨折伤

竹节骨折伤为病名。见《医宗金鉴》卷八十八。竹节骨即指骨。指骨骨折伤之名。多因跌打、压撞所伤，局部肿胀、疼痛，屈伸活动障碍，折端移位者，畸形明显。治宜手法整复，夹缚固定；内服复元活血汤、七厘散，或云南白药，肿消痛减后改服接骨丸或正骨紫金丹，用海桐皮汤外洗，配合功能锻炼。

指节

指节人体部位名。见《灵枢·骨度》。手指指骨之间或指骨与掌骨之间相连接处。即指关节与掌指关节。

推移皮瓣移植术

手术名称：推移皮瓣移植术别名：推移皮瓣移植分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码：86.73概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.2.2.1-1）。3.掌背侧大块推进皮瓣：伤指两侧中线做切口直达皮下，在背侧于指伸肌腱以浅，在掌侧于指屈肌腱鞘管以浅掀起掌背皮肤。

指伸肌腱重建术

手术名称：伸肌腱装置重建术别名：指伸肌腱重建术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/手部关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：82.8601概述：伸肌腱装置重建术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。麻醉和体位：选用臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位。缝合皮肤。

近侧指间关节过伸矫正术

手术名称：近侧指间关节过伸畸形矫正术别名：近侧指间关节过伸矫正术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/手部关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：82.5101概述：近侧指间关节过伸畸形矫正术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。牵拉该尺侧束残端，检查它在指骨上的附着是否牢固。缝合皮肤。

近侧指间关节过伸畸形矫正术

手术名称：近侧指间关节过伸畸形矫正术别名：近侧指间关节过伸矫正术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/手部关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：82.5101概述：近侧指间关节过伸畸形矫正术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。牵拉该尺侧束残端，检查它在指骨上的附着是否牢固。缝合皮肤。

六缝

概述：六缝为经外奇穴名。出《腧穴学概论》。位置：位于手掌侧第二、三、四、五指近端指骨关节横纹中点各一穴（即四缝穴），以及拇指掌指关节横纹中点和指骨关节横纹中点各一穴，每手六穴，左右计12穴。功能主治：主治疳积，疔疮等。刺灸法：一般直刺0.1～或用三棱针点刺出血。

伸肌腱装置重建术

手术名称：伸肌腱装置重建术别名：指伸肌腱重建术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/手部关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：82.8601概述：伸肌腱装置重建术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。麻醉和体位：选用臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位。缝合皮肤。

剔骨皮瓣移植

麻醉和体位：臂丛神经阻滞麻醉。手术步骤：彻底清创后，对远端有一定血液循环，但又难以修复和重建的伤指，根据伤情及创面所在位置，于手指背侧或掌侧做纵行切开，剔除指骨，切除肌腱及指甲，止血后把皮瓣翻转覆盖创面（图3.9.1.2.2.8-1）。

剔骨皮瓣移植术

麻醉和体位：臂丛神经阻滞麻醉。手术步骤：彻底清创后，对远端有一定血液循环，但又难以修复和重建的伤指，根据伤情及创面所在位置，于手指背侧或掌侧做纵行切开，剔除指骨，切除肌腱及指甲，止血后把皮瓣翻转覆盖创面（图3.9.1.2.2.8-1）。

环指指浅屈肌腱转移重建拇指对掌功能

2.于腕部屈面尺侧沿腕屈横纹做一L形切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，向桡侧牵开皮瓣。3.于拇指掌指关节背面尺侧做一纵切口（图3.22.4.5.1.2-4A）长约2cm，显露拇指近节指骨基部尺侧的骨面，用手钻在近节指骨基部由尺侧向桡侧钻一骨洞。从拇指切口经拇指背侧和桡侧至腕部切口做一皮下隧道。

环指指浅屈肌腱移位，拇指对掌功能重建术

2.于腕部屈面尺侧沿腕屈横纹做一L形切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，向桡侧牵开皮瓣。3.于拇指掌指关节背面尺侧做一纵切口（图3.22.4.5.1.2-4A）长约2cm，显露拇指近节指骨基部尺侧的骨面，用手钻在近节指骨基部由尺侧向桡侧钻一骨洞。从拇指切口经拇指背侧和桡侧至腕部切口做一皮下隧道。

大肠筋

概述：大肠筋为推拿穴位名，出自《幼科推拿秘书》。能治泄泻，止痢疾。《幼科推拿秘书·赋歌论诀秘旨》：“若治痢疾并水泻，重推大肠经一节。”男位于食指中段指骨的腹面、女则在食指远端指骨的腹面：大肠经于男子位于食指中段指骨的腹面、女则在食指远端指骨的腹面（《小儿按摩经》）。

骨解

骨解指骨缝。见《黄帝内经灵枢·九针》。《黄帝内经灵枢·九针》：“八风伤人，内舍于骨解腰脊腠理之间为深痹也。”

虎口三关

概述：虎口三关：1.小儿推拿穴位名；即指三关。《小儿推拿广意》：“指上三关，推之通血气发汗。”小儿指纹显现于食指掌侧的三个部位·虎口三关：虎口三关（threepassesatthetiger-mouth、threepassesatfirstwebspace）是指小儿指纹的3个部位，从掌指横纹向食指端，依次为风关、气关、命关。第三指节命关，辰位。

骨断

骨断病名。《仙授理伤续断秘方》：“有数处如指骨断，止用苎麻夹缚；腿上用苎麻绳夹缚，绳如钱绳许大。”又有数处论及“筋骨寸断”，“骨断筋碎”，“骨碎筋断”，“筋骨碎断”，“两胫俱断”，“一胫断”等等。皆骨折之谓。

疮痨

疮痨病名。①出《外科真诠》卷上。即蜣螂蛀。类似指骨结核。参见蜣螂蛀条。②指因久患疮疡致使人体正气虚衰，出现痨损症状者，俗名疮痨。

足骨

足骨解剖结构名。足部踝骨以下各骨的统称。足骨由跗骨、跖骨和趾骨三部分组成。跗骨共7块，均为短骨。距骨位于胫骨和腓骨的下方，是唯一与小腿骨相接的足骨，另外还有跟骨、骰骨、舟骨、第1、2、3楔骨。跖骨共5块，趾骨共14块，排列与手的掌、指骨相似。

小三关

小三关为推拿穴位名，即指三关。即食指三节指骨的腹面，近端指节为风关，中段指节为气关，远端指节为命关。《小儿推拿广意》：“指上三关，推之通血气发汗。”

五痹

五痹为病证名，即五种痹证的总称。出《黄帝内经素问·移精变气论》。《医碥·痹》：“经又分以冬得之为骨痹，春得之为筋痹，夏得之为脉痹，长夏得之为肌痹，秋得之为皮痹，是名五痹。”2.五痹指筋痹、骨痹、血痹、肉痹、气痹。见《中藏经·论痹》。3.五痹指风痹、寒痹、湿痹、热痹、气痹。

壳甲综合征

概述：贝壳甲综合征（ShellNailSyndrome）甲床及骨质萎缩。Cornelius和shelley于1967年报道了1例，该患儿4岁时发生继发于百日咳的支气管扩张，5岁时出现指甲改变。壳甲综合征分类：皮肤科甲病ICD号：L60.8贝壳甲综合征的临床表现：临床表现为杵状指。检查：X线检查示远端指骨变细，血管丛完全缺乏。

左端正

左端正为推拿穴位。出《小儿推拿广意》。位于左手中指远端指骨的桡侧边缘。《厘正按摩要术·立法·针法》：“端正在中指端两旁。”掐左端正，能止泻。《小儿推拿广意·中卷·杂症门》：眼“右视，掐左端正穴。”但《幼科推拿秘书·推拿病症分类·目疾门》：“左视掐左端正。”

右端正

右端正为推拿穴位名。出《小儿推拿广意》。位于左手中指远端指骨的尺侧边。《厘正按摩要术·立法·掐法》：“端正在右者，中指端右侧，掐之止吐。”《小儿推拿广意·中卷·杂症门》：“眼左视，掐右端正穴。”但《幼科推拿秘书·推拿病症分类·目疾门》：“右视掐右端正。”