《推求師意》

明 戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

溼有天之溼,霧、露、雨是也,天本乎氣,故先傷表之榮衛;水、泥,地之溼也,地本乎形,故先傷皮肉筋骨血脈;酒水、乳酪,飲食之溼也,胃爲水穀之海,故先損脾胃;有汗液之溼,亦氣也,止感於外;有氣之溼,屬足太陽所化者也。治天之溼,當同司天法,溼上甚而熱者,平以苦溫,佐以甘辛,以汗爲故;治地之溼,當同在泉法,溼淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;飲食之溼,在上者吐之,在中者奪之,在下引而竭之;汗液司天治。惟人氣太陰脾土所化之溼者,在氣交之分,與前四治有同有異。何則?土兼四氣寒熱溫涼,升降浮沉,備在其中。脾胃者,陰陽地位,更虛更實,更從更逆,是故陽盛則木勝,合爲風溼至陽勝則火勝,合爲溼熱陰盛金勝,合爲燥熱至陰勝則水勝,合爲寒溼。爲兼四氣,故淫上下中外,無處不到。在上則嘔吐頭重胸滿;在外則身重、腫脹;在下則足脛跗腫中滿痞塞。當隨其上、中、下,外兼寒、熱、溫、涼以爲佐使。至若先因乘克以致脾虛津積而成溼者,則先治勝克之邪,或脾胃本自虛而生溼者,則用補虛爲主;或熱鬱而成溼者,則以散熱爲要;或脾胃之溼淫,流於四髒筋骨皮肉血脈之間者,大概溼主痞塞,以故所受之髒氣澀,不得疏通,故本髒之病因而發焉。其筋骨皮肉血脈受之,則發爲痿痹,緩弱痛重;不任爲用,所治之藥各有所入,凡切於治,便爲要藥,豈蒼朮一味儘可用哉?先生寧肯語此以示人也。溼淫諸症治藥,並在各病條下。