《醫學指歸》

清 趙術堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

治法解

有餘瀉之肝實則爲有餘,故用瀉,下分五法。瀉子∶心爲肝之子,瀉心火所以瀉子也。甘草(瀉丙火。)行氣∶肝主血,而氣者所以行乎血,氣滯則血凝,行血中之氣,正以行血也。香附(血中氣藥,調氣開鬱。)川芎行氣散瘀,血中氣藥。)瞿麥破血利竅。)牽牛(瀉氣分溼熱通下焦鬱遏。)青皮(入肝膽氣分,破氣散血。)行血∶血凝滯不行則爲實,舊血不去則新血不流,破血乃所以行血也。紅花(入肝經,破瘀活血。)鱉甲(色青入肝,治血瘕經阻。)桃仁厥陰血分藥,泄血滯,生新血。)莪術(入肝經血分破血消積。)三棱(入肝經血分破血消積。)穿山甲(專能行散,入厥陰通經。)大黃大瀉血分實熱,下積通經。)水蛭(逐惡血瘀血破血積聚。)虻蟲破血積堅痞瘕。)蘇木(入三陰血分,破瘀血。)丹皮(破積血,通經脈。)鎮驚∶邪入肝經,則魂不安而善驚。逐風熱、墜痰涎,皆所以鎮之也。雄黃,(得正陽之氣,入肝經氣分瀉肝風。)金箔(金制木,重鎮怯,治肝膽風熱之病。)鐵落(平肝去怯,治善怒發狂。)珍珠(瀉熱定驚,鎮心安神。)代赭石(鎮虛逆,治血熱。)夜明砂(瀉熱散結。)胡粉(墜痰消脹。)銀箔(鎮心明目,主風熱癲癇。)鉛丹(墜痰去怯。)龍骨(收斂浮越之正氣安神鎮驚。)石決明(除肝經風熱。)搜風∶肝主風木,故諸風屬肝,搜風之法,於肝經獨詳。羌活(搜肝風。)荊芥(入肝經,散風熱。)薄荷(搜肝風,散風熱。)槐子(入肝經氣分,疏導風熱。)蔓荊子(散上部風邪。)白花蛇(透骨搜風。)獨活(搜肝去風。)皂莢(搜風泄熱。)烏頭(大燥去風。)防風(搜肝去風。)白附子(去頭面遊風。)殭蠶治風化痰。)蟬蛻(除風熱,治皮膚。)不足補之肝虛則爲不足,故用補,下分三法。補母∶腎爲肝之母,故云肝無補法,補腎即所以補肝也。枸杞(清肝滋腎,益氣生精。)杜仲(甘溫補腎。)狗脊平補肝腎。)熟地黃(滋腎水,補真陰。)苦蔘燥溼勝熱,補陰益精。)萆(固下焦,補肝虛。)阿膠(養肝滋腎,和血補陰。)菟絲子強陰益精,平補三陰。)補血∶血宜流通而惡壅滯,補血之中,兼以活血,乃善用補者也。當歸(和血補血,爲血中氣藥。)牛膝(益肝腎,生用破惡氣。)續斷(補肝腎,宣通血脈)。白芍藥補血瀉肝。)血竭散瘀生新,和血聖藥。)沒藥(通滯血,補肝膽。)川芎補血潤燥散瘀通經。)補氣∶木性條達,鬱遏之則其氣不揚,辛以補之,所以達其氣。天麻(辛溫入肝經氣分益氣強陰。)柏子仁滋肝明目肝經氣分藥。)蒼朮升氣散瘀。)菊花(去風熱明目。)細辛辛散風熱,補益肝膽。)密蒙花(潤肝明目。)決明(入肝經,除風熱。)谷精草(辛溫去風熱,入厥陰肝經。)生薑(辛溫散寒,宣氣解鬱。)本熱寒之不言本寒者,不足即爲虛寒溫補之法,已見上條,省文也。瀉木∶木中有火,瀉木亦不外瀉火。但酸以瀉木,鹹以瀉火,瀉中有補,與下瀉火攻裏,有虛實之分;與上補母補氣血,又有寒溫之辨。芍藥(酸瀉肝,大補肝血。)烏梅(酸斂肺,補金以制木。)澤瀉(鹹瀉腎火,起陰氣。)瀉火∶苦寒瀉火,亦是瀉其有餘,但不用攻伐,止用寒涼,亦是和解之法。黃連瀉肝膽火豬膽汁炒。)龍膽草(益肝膽而瀉火,除下焦溼熱。)黃芩(瀉少陽相火。)苦茶(瀉熱下氣。)豬膽瀉肝膽火。)攻裏∶行血亦用大黃,是行血亦攻裏,但攻裏不必行血,故另立攻裏一條,皆所以瀉實火也。大黃(入肝經血分,下燥結而去瘀熱。)標熱發之肝主筋,在肌肉之內,邪入肝經寒變爲熱,故不言標病。和解∶肝之表,少陽也,故用少陽和解之法。柴胡少陽表藥。)半夏辛散發表開鬱。)解肌∶邪入筋而用解肌法,解肌而用太陽發表藥,蓋邪已深入,引之從肌肉而達皮毛也。桂枝發汗解肌。)麻黃發汗解肌。)