土實瀉之脾胃俱爲倉廩之官，而脾主運化，脾氣太實，則中央杼軸不靈，故用瀉，下分三法。瀉子∶金爲土之子，土滿則肺氣壅遏，瀉肺氣所以消滿。訶子（泄氣消痰，開胃調中。）防風（瀉肺，散頭目滯氣。）桑皮（瀉肺行水，下氣消痰。）葶藶（下氣行水，大能瀉肺。）吐∶經雲∶在上者因而越之。痰血食積壅塞上焦，湧而去之，其勢最便，故用吐法。胃實不言吐者，胃主容受，脾主消化，積雖在胃，而病生於脾也。豆豉（能升能散，得鹽則吐。）梔子（苦寒瀉火，吐虛煩客熱。）蘿蔔子（長於利氣，能吐風痰。）常山（引吐行水，祛老痰積飲。）瓜蒂（吐風熱痰涎，上膈宿食。）鬱金（行氣破血，輕揚上行，同升麻服能吐。）齏汁（吐諸痰飲宿食。）藜蘆（吐上膈風涎。）苦蔘（瀉火燥溼，祛風逐水。）赤小豆（行水散血，清熱解毒。）鹽湯（能湧吐。）苦茶（瀉熱清痰，下氣消食，濃茶能引吐。）下∶下法不止去結除熱，凡驅逐痰水皆是也。蓋脾惡溼，脾病則溼勝，土不足以制水，每生積飲之證，故與腸胃、三焦下熱結之法稍異。大黃（瀉血分實熱，下有形積滯。）芒硝（盪滌實熱，推陳致新。）青礞石（體重沉墜，下氣利痰。）大戟（瀉臟腑水溼。）續隨子（下積飲，治水氣。）芫花（去水氣，消痰癖。）甘遂（瀉隧道水溼。）土虛補之土爲萬物之母，而寄旺於四時。土虛則諸髒無所稟承，故用補，下分三法。補母∶土生於火，益心火所以生脾土也。桂心（苦入心經，益陽消陰。）茯苓（安心益氣，助陽補脾。）氣∶氣屬陽，陽氣旺，則溼不停而脾能健運。人蔘（大補元氣，益土生金。）黃（補中氣，壯脾胃。）升麻（升陽氣，補衛氣，脾胃引經藥。）葛根（升胃氣，兼入脾經。）甘草（補脾胃不足。）陳皮（調中快膈，脾胃氣分之藥。）藿香（入脾經去惡氣。）葳蕤（補中益氣，治風溼。）砂仁（和胃醒脾，快氣調中。）木香（疏肝和脾，三焦氣分藥。）扁豆（調脾暖胃，消暑除溼。）血∶脾統血，喜溫而惡寒。寒溼傷脾，則氣病而血亦病。甘溫益脾，則陽能生陰，所以和血而補血也，與他髒養血之法不同。白朮（甘溫和中，同血藥用則補血。）蒼朮（甘溫辛烈，燥胃強脾。）白芍（瀉肝安脾，爲太陰行經藥。）膠飴（溫補脾，甘緩中。）大棗（甘溫補中，入脾經血分。）乾薑（辛溫燥溼，能引血藥入氣分而生血。）木瓜（伐肝理脾，調營衛，利筋骨。）烏梅（酸澀而溫，脾肺血分之藥。）蜂蜜（甘溫補中，調和營衛。）本溼除之不言寒熱者，實兼寒熱也，下分二法。燥中宮∶脾惡溼，燥溼所以健脾。脾喜溫，故只言寒溼，不言溼熱，且溼去而熱自除也。白朮（苦燥溼。）蒼朮（除寒溼。）橘皮（理氣燥溼。）半夏（除溼化痰。）吳茱萸（燥脾除溼。）南星（燥溼除痰。）白芥子（溫中開胃，利氣豁痰。）潔淨府∶水乃溼之原，行水乃以除溼，故治溼必利小便。木通（通膀胱，導溼熱。）赤茯苓（利溼熱，赤勝於白。）豬苓（利溼行水。）藿香（去惡氣則正氣通暢，氣化則小便利。）標溼滲之脾之經絡受傷者，不止於溼。外感之溼中人，不止脾之一經。脾專言溼，舉一以概其餘也。以溼屬脾，從其類也。開鬼門∶溼從汗解，風能燥溼。葛根（解肌開腠。）蒼朮（發汗除溼。）麻黃（辛溫發汗。）獨活（搜風去溼。）（以上所舉四藥，或入陽明。或入太陽，或入少陰，非專入脾經也。蓋溼與熱合，傷在肌肉，則用陽明藥。溼與風合，傷在皮膚，則用太陽藥。溼與寒合，傷在筋骨，則用少陰藥。溼土於五行寄旺，故兼諸經藥也，推之他經，溼在太陽，則用麻黃；溼在陽明，則用葛根、蒼朮；溼在少陰，則用獨活。觸類引伸，方得作者本旨，不可泥看，餘仿此。）