實熱瀉之膀胱主津液，實熱則津液耗散，瀉之所以救液也，下一法。泄火∶水不利則火無由泄，行水所以泄火。滑石（淡滲溼。寒瀉熱。下走膀胱而行水。）豬苓（除溼瀉熱，下通膀胱。）下虛補之膀胱氣化乃出，或熱或寒皆能傷氣，氣虛則下焦不固，故用補，下分二法。熱∶熱在下焦，乃真水不足，無陰則陽無以化，宜滋腎與膀胱之陰。知母（潤腎燥而滋陰，爲氣分藥。）黃柏（瀉膀胱火，補腎水不足，爲血分藥。）寒∶虛寒則氣結於下，或升或散，皆所以通其氣；虛寒則元氣不固，或溫或澀，皆所以固其氣。桔梗（開提氣血，載藥上浮。）升麻（能升陽氣於至陰之下。）益智仁（澀精固氣縮小便。）烏藥（辛溫順氣，治膀胱冷氣。）萸肉（固精祕氣，縮小便。）本熱利之不言本寒者，已見補虛條中，省文也。降火∶水在高源，上焦有火則化源絕。清金瀉火，亦補母之義。前虛熱條中所載，乃正治法。此乃隔一治法，互文也。至行水泄火，惟實者宜之，已見前瀉實條中，與此條有別。地黃（苦寒瀉火，入手足少陰。）梔子（瀉心肺邪熱，從小便出。）茵陳（寒勝熱，苦燥溼，入足太陰經。）黃柏（瀉相火，補腎水。）丹皮（入手足少陰，瀉血中伏火。）地骨皮（降肺中伏火。）標寒發之不言標熱者，寒邪中下，初入太陽，猶未變爲熱也。發表∶太陽主表，寒邪入表，急宜驅之使出，故發汗之法，較解表尤重。麻黃（辛溫發汗，去營中寒邪。）桂枝（發汗解肌，調和營衛。）羌活（搜風勝溼，入足太陽經。）防己（通腠理，療風水，太陽經藥。）黃（無汗能發，有汗能止。）木賊草（發汗解肌，升散火鬱風溼。）蒼朮（發汗除溼。）