【脈】
【因】
腎水不能勝心火,火上爍肺金,六葉皆焦,皮毛虛弱,急而薄着者,則生痿。皆因貪慾好色之故。溼痰亦能爲之。
經論
有由悲哀太甚,陽氣內動,數溲血,大經空虛,熱起於心。病則樞紐如折,名曰脈痿。有思想無窮,入房太甚,宗筋弛縱,熱入於肝。病則筋急而爪枯,名曰筋痿。有由溼地,以水爲事,熱生於脾。病則胃幹而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因遠行勞倦,遇大熱而渴,陽氣內乏,熱舍於腎。病則腰脊不舉,骨枯而髓減,名曰骨痿。然此皆熱燻於肺之爲也。火上炎,肺治節不行而痿矣。
【證】
面黃,身熱,肌瘦,往來寒熱,涎嗽喘滿,面浮弱而不用者,爲痿。外有痿即軟風也。柔風腳弱,病同而證各異。
【治】
治獨取陽明。陽明者,胃脈也。五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨利機關也。故陽明虛而然。張,以黃連解毒湯加歸等劑治之。李,以甘寒瀉火,苦寒瀉溼熱。四君子補陽明虛,清暑益氣治之。溼痿之爲病,宜二陳湯加術、苓、柏治之。
治熱傷肺,氣虛成痿。黃(一錢,汗少減半。暑邪幹衛,身熱自汗,甘溫補之)人蔘(救火傷氣)白朮(各半錢)白蒼朮(一錢,除溼)甘草(炙,三錢,益氣)當歸(三錢)升麻(一錢,酒潤,甘平,潤肌熱,風勝溼)葛根(二錢)陳皮(半錢)澤瀉(半錢滲溼)神曲(半錢,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑傷金)麥門冬(三錢)青皮(二錢半)黃柏(三錢,補水瀉熱)或加知母、黃芩。
治溼熱成痿。羌活防風柴胡滑石炙甘草生薑(酒洗,各半兩)澤瀉(五錢)防己(酒制一兩)川烏苦蔘(酒洗)肉桂(一錢)愈風湯下。
氣虛,四君子加蒼、白朮、苓、柏。痰,加竹瀝。血虛,四物湯。溼痰,二陳湯加蒼白朮、苓、柏、竹瀝。下補陰丸。
經論