《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

四、痿

【脈】

浮而大,浮虛大熱;滑而大,滑痰大虛;洪而緩,洪熱緩虛。

【因】

腎水不能勝心火,火上爍肺金,六葉皆焦,皮毛虛弱,急而薄着者,則生痿。皆因貪慾好色之故。溼痰亦能爲之

經論

有由悲哀太甚,陽氣內動,數溲血大經空虛,熱起於心。病則樞紐如折,名曰脈痿。有思想無窮,入房太甚,宗筋弛縱,熱入於肝。病則筋急爪枯,名曰筋痿。有由溼地,以水爲事,熱生於脾。病則胃幹而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因遠行勞倦,遇大熱而渴,陽氣內乏,熱舍於腎。病則腰脊不舉,骨枯而髓減,名曰骨痿。然此皆熱燻於肺之爲也。火上炎,肺治節不行而痿矣。

【證】

面黃,身熱,肌瘦,往來寒熱,涎嗽喘滿面浮弱而不用者,爲痿。外有痿即軟風也。柔風腳弱,病同而證各異。

【治】

治獨取陽明陽明者,胃脈也。五臟六腑之海,主潤宗筋宗筋束骨利機關也。故陽明虛而然。張,以黃連解毒湯加歸等劑治之。李,以甘寒瀉火,苦寒瀉溼熱。四君子補陽明虛,清暑益氣治之。溼痿之爲病,宜二陳湯加術、苓、柏治之。

清暑益氣湯

治熱傷肺,氣虛成痿。黃(一錢,汗少減半。暑邪幹衛,身熱自汗,甘溫補之)人蔘(救火傷氣)白朮(各半錢)白蒼朮(一錢,除溼)甘草(炙,三錢,益氣當歸(三錢)升麻(一錢,酒潤,甘平,潤肌熱,風勝溼)葛根(二錢)陳皮(半錢)澤瀉(半錢滲溼神曲(半錢,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑傷金)麥門冬(三錢)青皮(二錢半)黃柏(三錢,補水瀉熱)或加知母黃芩

健步丸

溼熱成痿。羌活防風柴胡滑石炙甘草生薑(酒洗,各半兩)澤瀉(五錢)防己酒制一兩)川烏苦蔘(酒洗)肉桂(一錢)愈風湯下。

祕方

氣虛,四君子加蒼、白朮、苓、柏。痰,加竹瀝血虛四物湯溼痰二陳湯加蒼白朮、苓、柏、竹瀝。下補陰丸

經論

喑痱乃腎虛也。舌不語,腎脈舌本腎氣厥不至;足不行,腎氣不順。