癲癇名義
癇者，小兒病也。十歲以上爲癲，十歲以下爲癇。（《病源論》）（按∶大人癲，小兒癇，本出《脈經》，引在脈候中，徐嗣伯亦有其言，出《千金》，引在病由蓄痰條，並宜參。）癲即癇也，觀《內經》所言癲證甚詳，而癇則無辨，即此可知。後世有癲癇、風癇、風癲等名，所指不一，則徒滋惑亂，不必然也。又如《別錄》所載五癇，曰馬癇、牛癇、豬癇、羊癇、雞癇者，即今人之謂羊癲、豬癲也，此不過因其聲之相似，遂立此名。可見癲癇無二，而諸家於癲證之外，又有癇證，誠屬牽強，無足憑也。（《景嶽》）癇字從病從間，以病間斷而發，不若別證相連而病也。此病一如瘧狀，初有間一年而發者，或有間半年而發者，或有間數月而發者，發久氣虛，則月近日密，其有間一二時而即發者，發後神清氣爽，與無病之人一般，故取義爲癇也。（《證治百問》）
病由邪入陰經
風癲者，由血氣虛，邪入於陰經故也。人有血氣少，則心虛而精神離散，魂魄妄行，因爲風邪所傷，故入於陰，則爲癲疾，其發則仆地吐涎沫無所覺是也。原其癲病，皆由風邪故也。（《病源論》）
病由蓄痰
夫風眩之病，起於心氣不定，胸上蓄實，故有高風面熱之所爲也。痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，故謂之風眩。大人曰癲，小兒則爲癇，其實是一。（《千金》引徐嗣伯）（按∶此風眩即癲，非尋常頭眩也。）夫癲癇病，皆由驚動，使髒氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在母胎中受驚，或少小感風寒暑溼，或飲食不節，逆於髒氣。詳而推之，三因備具。（《三因》）癇不必分五等，專主在痰，多用吐法。有驚有痰有火，假如癇因驚而得，驚則神出其舍，舍空則痰聚也。（《丹溪》）
病由痰邪上逆
凡癲癇及中風、中寒、中暑、中溼、氣厥、屍厥而昏眩倒僕，不省人事者，皆由邪氣逆上陽分，而亂於頭中也。癲癇者，痰邪逆上也。中風寒暑溼及氣厥屍厥者，亦風寒暑溼等邪氣逆上也。邪氣逆上則頭中氣亂，頭中氣亂則脈道閉塞，孔竅不通，故耳不聞聲，目不識人，而昏眩無知，仆倒於地也。以其病在頭巔，故曰癲疾。治之者，或吐痰而就高越之，或鎮墜痰而從高抑之，或內消痰邪使氣不逆，或隨風寒暑溼之法，用輕劑發散上焦，或鍼灸頭中脈絡而導其氣，皆可使頭巔脈道流通，孔竅開發，而不致昏眩也。（《綱目》）
病必由熱
（說見狂）
脈候
尺寸俱浮，直上直下，此爲督脈，腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小人風癇疾。脈來中央浮直上下痛者，督脈也，動苦腰背膝寒，大人癲、小兒癇也，灸頂上三丸，正當頂上。（《脈經》）浮洪大長者，風眩癲疾。大堅疾者，癲病。（同上）癲疾，脈實堅者生（《病源論》緊弦實牢者生），脈沉細小者死。顛疾，脈搏大滑者，久久自已。其脈沉小急實，不可治。小堅急，亦不可療。（同上）（按∶《丹溪》曰∶虛而弦急者死，亦小堅急之意。）脈浮大附陰者，癲疾。脈來牢者，癲疾。三部脈緊急者，可治。（《病源論》）
證狀
凡癲疾發則仆地吐涎沫無知，強掠起，如狂及遺糞者，難治。（《肘後》）發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇。（《濟生》）癲癇，即頭眩也。痰在膈間，則眩微不僕；痰溢膈上，則眩甚仆倒於地而不知人，名之曰癲癇，然與中風、中寒、中暑、屍厥等仆倒不同。凡癲癇僕時，口中作聲，將省時吐涎沫，省後又復發，時作時止而不休息。中風、中寒、中暑、屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎沫，其後不復再發。間有發者，亦如癲癇之常法也。（《綱目》）
五癲者，一曰陽癲，發如死人，遺尿，有頃乃解。二曰陰癲，初生小時，臍瘡未愈，數洗浴，因此得之。三曰風癲，發時眼目相引，牽縱反強，羊鳴，食頃方解，由熱作（《千金》作“執作”）汗出當風，因房室過度，醉飲（《千金》此有“飽滿行事”字），令心意逼迫，短氣脈悸得之。四曰溼癲，眉頭痛身重，坐熱沐頭，溼結腦，沸（千金作汗）未止，得之。五曰馬癲，發作時時，反目口噤，手足相引，身體皆然。（《病源論》）（《千金》然作熱，下有“坐小時膏氣腦熱不和得之”十一字。按∶此段難解，姑存之。）《古今錄驗》牛癲則牛鳴，馬癲則馬鳴，狗癲則狗吠，羊癲則羊鳴，雞癲則雞鳴。五癲病者，腑臟相引，盈氣起寒厥，不識人，氣爭（《千金》注氣靜）吐沫，久而得蘇。（《外臺》）（按∶《三因》分馬、羊、雞、豬、牛五癇，配之五臟，其說稍詳，然殆屬不經，今僅存此說而已。）六畜癇者，發時作牛、馬、豬、羊、雞、犬聲，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。張氏論此，蓋初發作羊犬聲者，咽喉爲風痰所梗，聲自如此，其理甚明。若言六畜者，特強名耳。（《活幼心書》）諸書有以病因風、驚、食爲三癇者，有以病象馬、羊、雞、豬、牛又爲五癇者。斯三癇專主小兒言，故有未該盡者。五癇雖有分發五臟之說，於經既無所據，而治法又未見其有五者之分，此所以不必分五等也。（《丹溪纂要》）（按∶不必分五等，是丹溪說，既見上。）
類證
有一室女，每經候欲行，如風之狀，發搐不省人事。診其脈，心脈浮，衝任脈沉，此因經行伏驚致此。《局方》黑神散，入硃砂，燈心、麥門冬煎湯調下。服數日，自然經行如常，前病不作。（《朱氏》）一人手足搐掣，似角弓反張狀，遍體動搖，不能安臥，兩晝夜無寧刻，即脈亦難診。予用炙甘草湯，二劑立瘳。（程星海）（按∶此蓋陰虛筋急證，原文冗而少要，今僅節錄。又《臨證指南·肝風門》有復脈湯去參、姜、麻仁案，旨趣不了，不錄。）
死證
至於目瞪如愚者，不可治，《內經》曰神不守，謂神亂也。（《治病百法》）凡此病，乍作乍醒者蘇，不食迷癡者死。（《得效》）循衣縫者，死。（《丹溪》）久瀉不食，形脈無神者，不治。（《心統》）
治例
夫癇病不至於目瞪如愚者，用三聖散投之（瓜蒂、防風、藜蘆），更用火盆一個，於暖室中（《治法雜論》作凡癇病至於呆證者，用三聖散吐之，於暖室中，勿令透風），令汗吐下三法俱行，次服通聖散，百餘日則愈矣。（《治病百法》）凡人患風癇者，只在一二年間，則可治；久則頑痰入心，則難治矣。治之之法，先以吐痰爲急。（《活法祕方》）
驚與痰宜吐
大率行痰爲主，用黃連、南星、栝蔞、半夏，尋火尋痰，分多分少治之，無不愈者。分痰與熱。有熱者，以涼藥清其心。有痰者，必用吐藥，吐後用東垣安神丸。大法宜吐，吐後用平肝之劑，青黛、柴胡、川芎之類，龍薈丸正宜服之。（《丹溪》）癲病多由痰氣，凡氣有所逆，痰有所滯，皆能壅閉經絡，格塞心竅，其倏病倏已者，正由氣之倏逆倏順也。故治此者，當察痰察氣，因其甚者而先之。至若火之有無，又當審其脈證而兼爲之治也。（《景嶽》）前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。在上者先必用吐，更用痰實在裏者，亦須下之。（《錦囊》）
湧吐方
《經驗後方》治大人小兒久患風癇，纏喉風，咳嗽，遍身風疹，急中涎潮。此藥不大吐逆，只出涎水，小兒服一字。瓜蒂不限多少，細碾爲末，壯年一字，十五以下老怯半字，早晨井華水下。一食頃，含沙糖一塊，良久涎如水出，年深涎盡有一塊如涎，布水上如鑑矣，涎盡食粥一兩日。如吐多困甚，即咽麝香湯一盞，即止矣。麝細研，溫水調下。昔天平尚書，覺昏眩，即服之，取涎有效。（《本草》）（宜與《狂》門參考。）
瀉下諸方
柴胡加龍骨牡蠣湯，此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。（《傷寒論類方》）（按∶先子治狂，加鐵粉一味，其效尤着。）防風通聖散，治一切癲狂風疾暴發之證。（《醫鑑》）（按∶此本於子和，既見上。）一婦有孕六個月發癇，手揚直，面紫黑，閤眼流涎，昏憒而蘇，醫與震靈丹五十帖，時作時止，至產自愈。其夫疑丹毒發，未治。脈舉弦按澀，至骨則沉帶數，意其癇必於五月復發，至則果作，皆巳午時。乃制通聖散，其甘草生用，加桃仁、紅花，或瀉或吐，四五劑漸輕，發疥而愈。（《丹溪》）治因風致驚，眼斜反張，手足，背急發搐，雄黃丸方。雄黃（一分別研細）巴豆（去皮心膜醋熬令赤黃淨洗壓去油取末二錢）鬱金（末二兩）上三味研勻，煉蜜丸如綠豆大，每服五、七丸，荊芥湯下，常服臨臥服。若當病發，煎槐膠薄荷酒調下一錢或半錢，當吐利風涎痰涕等。小兒每服一丸至二丸，冷荊芥湯下。（《聖濟》）神授丹，治五喑（疑五。即癲字，）癇風。（出《衛生家寶》）腦子（半字）麝香（半字）辰砂（一錢）全蠍（四個去毒）巴豆（四粒不去油）輕粉（半字）淡豉（五十粒湯浸去皮）上並研細，以豉膏爲丸，如健人，酒一二滴，丸如雞頭大，每服一丸，好酒送下，實時吐瀉，如不吐瀉，再服一丸，瀉後白粥補之，七日後再根據上服，又七日再服三丸取效。（《活法祕方》）《金匱翼》妙香丸，治驚癇百病，於本方去全蠍、淡豉，加牛黃、金箔（巴豆三百五十粒，去皮心膜，炒熟研如面，辰砂九兩，金箔九十片，餘四味各三兩），研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻爲丸，每兩作三十丸，白湯下二丸，日二服。妙功十一丸，治癲。丁香木香沉香乳香麝香荊三棱（炮）廣術（炮）黑牽牛（微炒）黃連雷丸（炒）鶴蝨（炒）胡黃連黃芩大黃（焙）陳皮青皮雄黃熊膽甘草（炙各二錢半）小赤豆（三百六十粒煮）白丁香（直尖者三百六十個）輕粉（四錢）巴豆（七粒）上二十三味爲細末，赤小豆爛煮研泥，同蕎麥打糊，和作十一丸，硃砂爲衣，陰乾，服時水浸一宿，化一丸，大便出，隨病各有形狀取出爲驗，或作化一番，不可再服，曾經火灸者不治，遠年愈效。（《神效名方》）控涎丸，治諸癇久不瘥，頑涎聚散無時，變生諸證，悉皆治之。生川烏（去皮）半夏（洗）殭蠶（不炒此三味銼碎生薑汁浸一宿各半兩）全蠍（去毒七個）鐵粉（三錢）甘遂（二錢半）上爲細末，生薑自然汁打糊爲丸，如綠豆大，硃砂爲衣，每服十五丸，食後用薑湯吞下，忌食甘草。（《濟生》）滾痰丸，治膈熱太甚作癇。（《丹溪心法附錄》）（按∶《活法祕方》奪命丹，壓癲癇，用礞石、焰消二味，宜參。）龍薈丸，治肝火太甚，作癇。（同上）治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸癇搐。（《赤水》）
鎮墜諸方
治風癲失性，顛倒欲死，五癲驚癇，雌雄丸方。雄黃雌黃真珠（各一兩）鉛（二兩熬令成屑）丹砂（一分）水銀（八分）上六味末之，以蜜搗三萬杵，丸如胡豆，先食服二丸，日二，稍加以知爲度。（《千金》）《聖惠》治心風狂言，神思不安，如見鬼神，真珠散，於本方出雌黃、水銀，加水精、人蔘、金銀薄、琥珀、牛黃，都研令勻，每於食後，薄荷湯調下半錢。又治風癲失性，倒僕惡聲，吐沫口噤，雄朱丹，於本方去真珠（黑鉛與水銀結爲砂子）。治癲癇方。飛鴟頭（二枚）鉛丹（一斤）上二味末之蜜丸，先食服三丸，日三，劇者夜一，稍加之。（《千金》）《濟生》鴟頭丸，治風癇，於本方加皁角酥炙，用糯米糊爲丸，如綠豆大，每服十五丸，加至二十丸，以粥飲送下。治積痰不散，上衝心臟，變爲風癇，不問長幼，宜服半夏丸方。半夏（五兩）白礬（三兩）硃砂（三兩）黃丹（二兩）上件藥搗羅爲末，都研令勻，以粟米飯和丸，如梧桐子大，每服不計食前後，以人蔘湯下二十丸。（《聖惠》）《三因》鎮心丹，治心氣不足，病苦驚悸，自汗心煩悶短氣，用辰砂、白礬各等分，水丸如雞頭大，每服一丸。又礬丹，治五癲百癇，無問陰陽冷熱，用虢丹、晉礬各一兩，豬心血爲丸，如綠豆大，每服十丸至二十丸。《神效名方》硃砂滾涎散，治五癇，於鎮心丹加赤石脂、硝石各等分研，蒜膏和丸，綠豆大，每服三十丸。治風癲疾，時發時省，涉歷年月，丹砂煎方。丹砂（細研水飛濾過後焙乾再研如粉三兩）石膏（五兩研細）黃連（去須搗篩一斤）生地黃（不計斤兩研取自然汁二升不得入水）上四味，以清水一斗，先煮石膏、黃連，取五升淨去滓，次下生地黃汁，又煎之如稀餳，始下火，取丹砂粉投入，勻攪百餘遍，貯於不津器中更攪，待冷即住手，每日兩度，以溫水調服，約如半彈丸大，服藥後，只得喫淡飯、蔓菁菜等。（《聖濟》）《良朋彙集》治大人氣性風、羊羔風、中風中痰，小兒急驚風，生石膏十兩，硃砂五錢，細末，每服大人三錢，小兒一錢。安魂定魄丹，治驚邪癲癇，天行熱病，心神狂亂，無不瘥（按∶即《和劑》養正丹，去硃砂），以軟飯和丸，如綠豆大，每服以新汲水，研七丸服之。（《雞峯》）《是齋》抱膽丸，治一切癲癇風狂，或因驚恐怖思所致，於本方加乳香。張渙熊膽丹方，治癲癇，鎮心安神。真熊膽鐵粉（各細研）硃砂（細研水飛）生天南星（末）雄黃（水磨精明者別研各半兩）粉霜（一分研）腦麝（各研一錢）上件同拌勻，用豬膽一枚，取汁和諸藥，丸如黍米大，每服十粒至二十粒，煎金銀薄荷湯下。（《幼幼》）治癲癇經驗丸藥方。牛膽南星（八錢）真牛黃（四錢）辰砂（三錢）真麝香（三分）煮甘草膏爲丸，芡實大，金箔爲衣，薄荷湯下五丸。（《赤水》）如五癇，宜肥大蝙蝠二個，各築入辰砂五錢入口內，以瓦蓋四圍，慢火燒令幹，爲末，米糊丸，米湯下，得吐妙。（《如宜》）（按∶《醫學集成》爲散用。）
治驚憂積氣，心受風邪，發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡，驚氣丸。附子（炮去皮臍）南木香白殭蠶（去絲嘴炒）花蛇（酒浸去皮骨炙）橘紅天麻（去蘆）麻黃（去根節各半兩）幹蠍（一兩去毒）紫蘇子（一兩淘洗）天南星（洗浸薄切片薑汁浸一夕半兩）硃砂（水飛一分留少許爲衣）上爲末，入研腦、麝少許，同研極勻，煉蜜杵丸，如龍眼大，每服一粒，金銀薄荷湯化下，溫酒亦得，此予家祕方也。戊申年，軍中一人犯法，褫衣將受刃得釋，神失如癡，予與一粒服訖而寐，及覺病已失矣。江東提轄張載揚，其妻因避寇失心已數年，予授此方，不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥，其妻狂厥者逾年，更十餘醫而不驗，予授此方，去附子，加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心，至如摧抑肝邪特異。若多恚傷肝，邪太盛，鐵粉能制伏之。《素問》言陽厥狂怒，治以鐵落飲，金制木之意也，此亦前人所未嘗論及。（《本事》）（按∶《心法附餘》曰∶蓋癇痰結於心胸之間，每遇火動則發，非附子熱性走而不守而能流通結滯、開散頑結可乎。此從治之法，乃劫劑也。）《寶鑑》沉香天麻湯，治癇筋攣。沉香益智仁川烏（各二錢）天麻防風半夏附子（炮各三錢）羌活（五錢）甘草當歸殭蠶（各一錢半）獨活（一錢）上銼，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服食前，三劑而愈。（《微義》）（按∶羅氏此方，本爲小兒而設，徐氏取收之大人門中，以爲救壞證之劑，故今亦列於此。又殭蠶《寶鑑》原作姜屑，今用殭蠶爲便。）摧肝丸，鎮火平肝，消痰定顫。牛膽南星釣藤鉤黃連（酒炒）滑石（水飛）鐵華粉（各一兩）青黛（三錢）殭蠶（炒五錢）天麻（酒洗二兩）辰砂（飛五錢）大甘草（二錢）上末，以竹瀝一碗，薑汁少許，打糊丸綠豆大，食後及夜，茶下一錢五分，忌雞、羊肉。（《準繩》）（按∶此方本出《顫振》中，然能平肝逆，通治癲狂，仍列於茲。）清神湯，治心熱，痰迷胞絡。茯神（去皮木）黃連（各二錢）酸棗仁（炒）石菖蒲柏子仁（炒）遠志（各五錢甘草同煮去骨）甘草（五分）水二鍾，煎八分，食遠服。（《統旨》）鉤藤湯，治諸癇痙。橘紅鉤藤膽星天麻殭蠶人蔘遠志犀角石菖蒲加燈心水煎，臨服加牛黃、珍珠末。（《錦囊》）
有人患癇疾，發則僵仆在地，久之方蘇。予意其用心所致，爲炙百會，又疑是痰厥致僵仆，爲灸中脘，其疾稍減，未除根也。後閱《脈訣》，後（疑得字）通真子有愛養小兒謹護風池之說，人來覓灸癇疾，必爲之按風池穴，皆應手痠疼，使灸之而愈。（《資生》）〔附〕顫振。顫，搖也。振，動也。風火相乘動搖之象，比之，其勢爲緩。《內經》雲∶諸風掉眩，皆屬於肝。掉即顫振之謂也。常見此證，多於傷寒、熱病、痢疾中兼見者，是熱甚而然，虛亦有之，皆戰搖振動輕利而不痿弱，比之中風曳牽動重遲者，微有不同。（《綱目》）顫振與相類，但則手足牽引而或屈或伸，顫振則但戰動而不屈伸也。有氣虛而振，用參術湯補之。（系異功散加黃，甚者加附子）。心虛而振，用補心丸養之（用歸、甘、參、生地、遠志、酸棗、柏仁、硃砂、金箔、麝、琥、茯、芎、菖、膽南星）。挾痰，用導痰湯加竹瀝。有實熱積滯而振，宜吐下之可也。若老人戰動，宜定振丸。（《統旨》）（定振丸用四物湯及天麻、秦艽、全蠍、細辛、荊、防、術、、威靈仙。）顫振者，人病手足搖動，如抖擻之狀，筋脈約束不住而莫能任持，風之象也。《內經》雲∶諸風眩掉，皆屬肝木。肝主風，風爲陽氣，陽主動，此木氣太過而克脾土，脾主四肢，四肢者諸陽之末，木氣鼓之故動，經謂風淫末疾者此也。亦有頭動而手足不動者，蓋頭乃諸陽之首，木氣上衝，故頭獨動而手足不動，散於四末，則手足動而頭不動也。此病壯年鮮有，中年以後乃有之，老年尤多。夫老年陰血不足，少水不能制盛火，極爲難治。前哲略不及之，惟張戴人治新寨馬叟，作木火兼痰而治，得效。遇此證者，當參酌其旨而運其精思雲。（《準繩》）（按∶戴人治驗出《十形三療》，用通聖散及湧劑。）顫振之脈，小弱緩滑者可治，虛大急疾者不治。間有沉伏澀難者，必痰溼結滯於中之象。（《醫通》）