心腹之痛，其類有九。細遲從吉，浮大延久。心腹之痛，其類甚多。此僅言有九者，亦舉其要耳。曰飲、曰食、曰風、曰寒、曰熱、曰悸、曰蟲、曰忤、曰疰。飲者，痰飲也。痰飲留中，清陽淆濁，故痛。（兼見氣喘、痞悶等證，其脈滑，宜二陳湯、丹溪海蛤丸、前胡半夏湯之類。）食者，食物也。食物停積，氣礙不行，故痛。或勉食寒涼餒敗之物，擾亂中和，亦痛。（兼見脹滿、嘔噯食臭、惡食等證，其脈緊滑，宜加味枳術丸、香砂平胃散之類。）風者，風邪也。乘虛內幹，邪正相搏，故痛。（兼見自汗、惡風等證，其脈緩，宜香蘇散、參蘇飲之類。）寒者，寒邪也。乘虛內襲，榮脈凝泣，故痛。（兼見惡寒、嘔逆、喜溫等證，其脈緊，宜五積散、蘇合香丸之類。）熱者，火也。火鬱不發，燻蒸於中，故痛。（兼見惡熱、熱中、嘈雜吞酸等證，其脈數，宜統旨清中湯、越鞠丸、左金丸之類。）悸者，心中動悸也。中氣空虛，乍有所觸，不能持定，故痛。（兼見心慌、心悸、恍惚等證，其脈虛微，痛而欲按，宜黃建中湯、補中益氣湯、六君子湯之類。）蟲者，蟲積也。飲食不節，寒熱不時，以致蟲動。蟲動則攻衝上下，故痛。（兼見面黃白斑駁、嘔吐清水沃沫，或作或止，或痛處動欲痛等證，其脈大小不勻，宜九痛丸、剪紅丸、蕪荑散、仲景烏梅丸、萬應丸、集效丸之類。）忤者，客忤也。不正之邪，一時幹忤，亂其清道，撓其運機，故痛。（兼見吐逆、頭目不清，或妄見妄言，或不知人等證，其脈數動，宜蘇合丸、備急丸、紫金錠、九痛丸之類。）疰者，屍疰也。如蠱如蛀，不識何因。或去或來，痛無定所。此得之亡人所傳，即傳屍氣也。（兼見骨蒸吐血、咳嗽勞損諸證，其脈微弱而數，宜於勞病門選方對證用之。）外有瘀血痛、厥心痛、真心痛三種。瘀血痛者，痛在胃脘。或熱飲食，或極嘔吐，致傷胃脘，絡血迸溢。瘀留於中，氣爲所礙，或作或止，或食下痛甚，或飲湯水作呃。其脈澀。（宜二陳湯、桃仁、紅花、五靈脂、玄胡、香附、韭汁、藕汁、紅曲之類。）厥心痛者，因諸臟腑經絡有循胃口上膈者、（手太陰肺。）有絡肺下膈者、（手陽明大腸。）有下膈屬胃絡脾者、（足陽明胃。）有從胃別上膈注心中者、（足太陰脾。）有絡心下膈抵胃者、（手太陽小腸。）有夾脊者、（足太陽膀胱。）有絡心注胸中者、（足少陰腎。）有起於胸中，出屬心包絡下膈者、（手厥陰心包絡。）有布膻中，散絡心包下膈者、（手少陽三焦。）有下胸中貫膈者、（足少陽膽。）有夾胃上貫膈，布脅肋者、（足厥陰肝。）有循腹裏上關元者、（奇經任脈。）有並於脊裏者、（奇經督脈。）有夾臍上行，至胸中而散者、（奇經衝脈。）有入裏維絡諸陰者，（奇經陰維脈。）是諸臟腑經絡及任、督、衝、維之脈。氣有厥逆，則經有偏盛。而當脈所過如胃口、胸、膈、心包、膻中、脊、脅、臍、腹等處，隨經相引而痛。乃諸經之痛，豈心痛哉。（諸經之痛，則隨經有兼見之證。如肺經痛，惡寒、氣急、脹滿、痛引缺盆，宜參蘇飲、香蘇散、蘇合丸之類。大腸痛，上引膈，腸鳴口乾，宜四七湯、枳桔二陳湯之類。胃痛，引脾及膺乳、嘔吐，宜二陳湯、平胃散、東垣溫胃湯、來複丹之類。脾痛，引胃脘、心下，腹脹善噫、善嘔、食不下，宜二陳湯、香砂平胃散、理中湯、來複丹之類。小腸痛，引膈胃，腸鳴，宜二陳湯、四七湯、蘇合丸之類。膀胱痛，引腰脊，惡寒，宜參蘇飲、東垣天台烏藥散。腎痛，引胸中腰脊，心如飢、上氣、喝喝而喘、善恐，宜半硫丸、烏藥順氣散之類。心包痛，引包絡胸脅，胸脅支滿、心動、心煩、喜笑，宜二陳湯、鐵甕先生交感丹之類。三焦，痛引心包膻中，耳鳴，宜二陳湯、越鞠丸之類。膽痛，引胸膈脅肋、口苦、善太息、振寒，宜二陳湯、溫膽湯、小柴胡湯之類。肝痛，引膈胃脅肋，嗌幹、嘔逆、胸滿，宜二陳湯四七湯、來複丹之類。）真心痛者，真髒痛也。蓋心爲一身君主，神明所居，邪不易侵，病不易及。必也真髒自虛，神明失守，致心包厥痛之邪，乘虛而入。《難經》言其痛甚但在心。但在心，則毫不控引他處。必兼見神昏舌短，手足青冷。斯爲旦發夕死，夕發旦死之真心痛耳。以上諸痛，若脈見細遲，是氣減舒徐，厥邪衰退之象，理應從吉。設或大浮，知邪方盛。況心腹裏證而得表脈，更非所宜。雖不至於殞軀，亦難愈也。